Čarter

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Hart (metoda a) Doza
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Lijek kao aktivni sastojak sadrži ramipril.

Dodatne komponente: natrijev stearilfumarat, škrob preželatinizirani 1500 žuti željezni oksid, natrijev bikarbonat, laktoza monohidrat, natrijev kroskarmeloza. Osim toga, tablete 5 mg sastavljeni od crveni željezov oksid.

Oblik otpuštanje

Ovo sredstvo je dostupan u obliku tableta namijenjenog oralno potrošnja. Svaki blister sadrži 7 tableta.

farmakološki učinci

antihipertenzivni medicina.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Glavni utjecaji ljekovite tvari ACE, koji kruži u krvi i pohranjene u tkivu. To znači inhibira djelovanje ACE, pri čemu postoji hypotensive Učinak bez kompenzacijskog porasta HR, smanjena razina angiotenzina II i aldosterona, kao i povećane aktivnosti renina plazma.

ramipril također smanjuje OCD i tlak u plućnim kapilarama, povećava toleranciju na stres i srčani izlaz.

Sa dugoročni plan lijekova dovodi do nazadovanja hipertrofija miokarda u slučaju da hipertenzija. On također smanjuje vjerojatnost aritmija u infarkta reperfuzijske, To sprječava propadanje bradikininas, aktivira cirkulaciju krvi ishemijska miokarda, pojačava stvaranje dušičnog oksida endotel. u akutnom infarkt miokarda to znači sprječava ponovnu upotrebu srčani napad i razvoj nekroza, poboljšava vitalne znakove.

Hart je za srce i angioprotective akcija, aktivira procese otapanja stijenkama krvnih žila i krvnih ugrušaka kolesterol plak uzrokuje porast razine fibrinogen, smanjuje sakupljanje trombocita.

Djelovanje lijeka počinje nakon 60-120 minuta nakon oralno primjena. Maksimalna koncentracija promatrana nakon 4-5 sati, a lijevo za taj dan. Tako, kada su uzeti redovito visoka koncentracija aktivne tvari se održava konstantnim. Stoga u bolesnika s otkazivanje srca i problemi sadržaja jetre ramipril u krvi je veća.

Učinkovitost lijeka ne ovisi o dobi. To je dobro upijen iz probavnog trakta. Smetnje se ne mora bioraspoloživost značajan utjecaj, ali može usporiti apsorpciju djelatne tvari. bioraspoloživost - oko 50%.

Droga biotransformirati u jetri kako bi se dobilo metaboliti. Izlučuje u urinu i fecesu u obliku metaboliti i nepromijenjen.

indikacije

Indikacije za upotrebu sljedećih načina:

• arterijska hipertenzija;
• dijabetička nefropatija;
• difuzne kroničnu bolest bubrega;
• potreba da se smanji pojavu rizika infarkt miokarda, "koronarna smrt„Osobe s KBS;
• otkazivanje srca nakon akutne infarkt miokarda u stabilan hemodinamika;
• kroničan otkazivanje srca;
• potreba da se smanji rizik od udar u osoba s KBS.

u hipertenzija To također može primijeniti Hart Amlo, ako prije prelaska na ovaj lijek arterijski tlak kontrolom simultano korištenje ramipril i amlodipin u istim dozama kao u pripremi.

kontraindikacije

Ovaj alat se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na njezinih komponenti;
• sistemski eritemski lupus;
• zatajenja bubrega;
• transplantacija bubrega;
• abnormalna ravnoteže elektrolita u krvi;
• osnovni hiperaldosteronizma;
• trudnoća;
• laktacija;
• angioedem u povijest od uporabe ACE inhibitori;
• smanjenje hematopoiesis u funkcije koštane srži;
• renalnu arterijsku stenozu;
• teška rada jetre;
• Djeca u dobi do 15 godina.

Budite oprezni Povelje poduzet će osobe s dijabetes, kao i pacijenata u starijih osoba.

nuspojave

Nuspojave prilikom korištenja ove funkcije su kako slijedi:

• SSS - ortostatska hipotenzija, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija. Kada prekomjerno smanjenje krvnog tlaka se može dogoditi cerebralna ishemija i ishemije infarkt;
• CNS - mamurluk, glavobolja, slabost, živčani razdražljivost, brinuti, spazam mišića, parestezija, vrtoglavica, tremor, promjene raspoloženja;
• Probavni sustav - mučnina, proljev, bol u epigastričan, žeđ stomatitis, pankreatitis, povraćanje, zatvor, suha usta, otupljivanje apetit, preosjetljivost ili upala usne sluznice;
• alergija - osip, urtikarija, fotosenzitizacija, svrab, konjunktivitis;
• urogenitalnog sustava - simptom proteinurija, smanjen volumen urina, zatajenja bubrega;
• osjetila - kršenje mirisa, vida i drugih osjetila, zujanje u ušima, vestibularnih poremećaja;
• dišnog sustava - „suhi” kašalj, daha, rinitis, bronhitis, bronhospazam, curenje nosa, upala sinusa;
• Formiranje organa - anemija, trombocitopenija, neutropenija, pancitopenija, iznos smanjenja eritrociti, leykotsitopeniya, Smanjenje koncentracije sadržaj hemoglobin i hematokrit, agranulocitoza, hemolitička anemija, supresija koštane srži;
• laboratorijski parametri - hiperkreatininemija, hiperkalijemiju, povećana aktivnost „jetre” transaminaza, hyperbilirubinemia, podizanje dušik uree hiponatrijemija;
• Ostalo - konvulzije, hipertermija, alopecija, znojenje.

U rijetkim slučajevima moguća su: aritmija, bolesti krvotoka organa zbog vazokonstrikcije, hepatitis, problemi u jetri s dolaskom zatajenje jetre, kolestatska žutica, angioedem, artralgija, multiforme eritem, pemfigus, listanja, miozitis, eozinofilija, eksfoliativny dermatitisa, Lyell sindrom, serositis, vaskulitis, mialgija, artritis, povećanje titar antinuklearnih faktor.

Upute za upotrebu Hart (metoda a) Doza

Za one koji su imenovani tablete Hart, upute za uporabu, kaže da treba uzeti bez obzira na obroke. Poželjno sredstvo za ispiranje neke od vode, može progutati bez žvakanja. terapija i doza puta izabran je za svakog pacijenta pojedinačno specijalist.

Općenito, sljedeće sheme dodjeljuju ovisno o dijagnozi:

• kongestivnog zatajenja srca - Doziranje u početku, naravno, u pravilu, 1,25 mg jednom dnevno, a zatim svakih 2-3 tjedna možete postupno povećavati;
• arterijska hipertenzija - prihvaćena doza od 2,5 mg jedanput na dan, a zatim se može postupno povećavati svaka 2-3 tjedna, promatrajući stanje pacijenta, dok se željeni terapijski učinak. Podržavaju doza je obično 2,5-5 mg / dan. Ako je potrebno više od 5 mg, bolje je da se nadopunjuju tečaj Hart drugima antihipertenzivni medicina, jer u suprotnom može razviti neželjene popratne reakcije. Medikament često u kombinaciji s blokatore kalcijevih kanala ili diuretici;
• otkazivanje srca nakon akutni infarkt miokarda - prihvati 1.25-2.5 mg dva puta tijekom dana, onda je moguće da se poveća, ako je potrebno, do 5 mg dva puta tijekom dana. bolje za početni tečaj nije ranije od dana akutni infarkt miokarda;
• potreba za prevenciju infarkt miokarda i udar - dobila dozu od 2,5 mg na dan, a zatim je moguće povećati tjedan dvaput, i nakon 3 tjedna do 10 mg;
• dijabetičar i bez dijabetesa nefropatija - dobila je 1,25 mg / dan, onda je moguće da se poveća svaka 2-3 tjedna dok se željeni terapijski učinak. Ali, to nije poželjno da se više od 5 mg / dan;
• potreba za prevenciju poremećaja prokrvljenosti - podržava doza od 10 mg dnevno.

Upotreba Hart upotrebu pokazuje da u svakom dijagnostici maksimalne dnevne doze ne smije biti veća od 10 mg. No, u slučaju zatajenja bubrega maksimalna doza od - 5 mg, a za ljude s teškim oštećenjem jetre - 2,5 mg.

U kombinaciji s diuretici Početna doza je u većini slučajeva 1,25 mg, kao što je potreba za ramipril u nastavku.

predozirati

Kada se koristi u visokim dozama može lijeka: akutno zatajenje bubrega, značajno smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, Poremećaj vode i elektrolita, stanju šoka.

U slučaju blagog predoziranja propisane ispiranje želuca, te korištenje natrijevog sulfata i adsorbensi.

Kada se koristi u medicini za doziranje značajno iznad norme, potrebno je provesti pregled i održavanje vitalnih funkcija organizma uvjetima ICU. U slučaju značajnog smanjenja krvnog tlaka moraju biti uneseni kateholamina i angiotenzina II. Pacijent bi trebao ležati na sppine s uzvišenim položajem nogu. Eventualno dodatno uvođenje tekućine i natrija.

interakcija

diuretici, i također znači da potiskuju središnji živčani sustav, i antihipertenzivni lijekovi povećavaju antihipertenzivni učinak Hart.

hypotensive Djelovanje alata smanjuje kada se kombinira s nesteroidni protuupalni lijekovi, sredstva na raspolaganju u okviru estrogeni, NSAR i kuhinjska sol. Ako se takva interakcija neminovno zahtijeva strogu praćenje pacijenta od strane stručnjaka.

Na korištenje lijekova koji povećavaju razinu kalija u krvi i ciklosporin i mlijeko zajedno s moguće pojave Hartilom hiperkalijemiju. I u slučaju kombinacije to znači s mijelosupresivne Lijek povećava izglede za razvoj neutropenija i agranulocitoza, možda fatalna.

Osim toga, Hart povećava razina u krvi litija na zajedničko korištenje od lijekova koji sadrže litij i smanjuje razinu glukoze u krvi u kombinaciji s hipoglikemijsko znači.

Kod primjene ovog lijeka s alopurinol, procainamid, imunosupresivi i citostatika To povećava šanse leukopenija. U kombinaciji s etil alkohol ramipril povećava depresivan učinak na središnji živčani sustav.

uvjeti prodaje

Lijek je pušten u ljekarnama na recept samo stručnjaka.

uvjeti skladištenja

Hart držati na sobnoj temperaturi na suhom mjestu.

rok trajanja

Dvije godine od datuma datuma proizvodnje.

analoga Hart