Cisaprid

• naziv kemijski
• kemijska svojstva
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Cisaprid, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• Mjere opreza
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

naziv kemijski

Cis-4-amino-5-klor-N- [1- [3- (4-fluorofenoksi) propil] -3-metoksi-4-piperidinil] -2-metoksibenzamid

kemijska svojstva

Supstanca je bijeli kristalni prah koji se slabo topljiva u vodi, metanol, ali je odmah topljiv u aceton.

farmakološki učinci

laksativ, stimulira motilitet i ton probavni trakt.

Farmakodinamike i farmakokinetike

tvar dodatke Serotonina 5-HT4 receptore, Tako poticanje proizvodnje acetilkolin u mezenterijalnih pleksus i povećanje osjetljivosti na ovo neurotransmiter m holinoretseptorov, nalazi se u glatkoj muskulaturi crijeva. Hrana se brzo kreće kroz crijeva, povećan tonus sfinktera jednjaka, dolazi do smanjenja enteralna klirens.

Po primitku sredstva unutar njega se brzo apsorbira iz želuca, postizanje maksimalne koncentracije za sati. Učinak lijeka može se vidjeti u sat i pol. bioraspoloživost Tvar je oko 35-40%. uz povećan pH, želuca apsorpcija sposobnost smanjuje droge.

Cisapridi 98% vezan na proteine ​​plazme. Kada oralno poluživota od 6 do 12 sati, a intravenske injekcije - do 20 sati. Supstanca metabolizira, reakcije delkiliranja u jetri, uključujući enzim P450. Rezultat je inaktivan metabolit nortsizaprid. Izvedena tvar u izmetu i urinu, oko 10% znači lišće vojnik nepromijenjen.

indikacije

Lijek se propisuje:

• u spontani pareza želuca;
• stimulirati probavu s dispepsija;
• u želuca pareza, izazvan dijabetička neuropatija, gastrektomije ili vagotomija;
• bolesnici s gastroezofagealnog refluksa ili refluks ezofagitis;
• s kroničnim idiopatski zatvor;
• novorođenčadi s regurgitacija;
• funkcionalne intestinalne pseudo-opstrukcije;
• da se pripreme za radioopakna istraživanja vojnik za stimulaciju peristaltiku.

kontraindikacije

To je kontraindiciran:

• u alergije za aktivnu tvar;
• pacijenti s krvarenje u želucu ili crijevima;
• u mehanički ileus;
• trudnice i dojilje;
• Kada perforacija crijeva ili želuca;
• Pacijenti koji su skloni pojavi želučanih aritmije Interval produljenja QT;
• nedonoščad do 3 mjeseca.

Oprez treba promatrati za jetre i bubrega, preporuča se prilagoditi doziranje.

nuspojave

Po prijemu ove tvari mogu se pojaviti:

• grčeve i nelagodu u crijevima, proljev, zatajenje jetre, tutnjava u trbuhu, mučnina, hepatitis, povraćanje;
• alergijske reakcije, manifestira kao lezije kože i svrbež;
• leukopenija, aplastična anemija, trombocitopenija, granulocitopcnijc, pancitopenija;
• tremor, vrtoglavica, konvulzije, pospanost, glavobolja, ekstrapiramidni poremećaj, migrena;
• učestalo mokrenje;
• aritmija, interval produljenje QT, tahikardija i fibrilacuja;
• upala grla, mialgija, xerostomia, natečenost.

Cisaprid, upute za uporabu (doza i način)

Tipično je da se lijek uzima oralno.

Preporučena doza za odrasle - od 5 do 20 mg lijeka.

Djeca od 6 do 12 godina u vrijeme može uzeti na 2,5 5 mg lijeka. U dobi od 6 - 200 mikrograma po kilogramu težine djeteta.

Režim doziranja određuje se individualno.

Tipično za odrasle propisati lijekove za 3-4 sata dnevno (3 od njih prije obroka, 1 - spavanje).

Za djecu mnoštva recepciji - 2 do 3 puta dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, a određuje liječnik.

predozirati

opažaju se kod visoke doze lijeka: tremor, katalepsija, smanjenje krvnog tlaka, proljev, kapak, dispneja, katatonija, konvulzije.

Kao tretman se ispere želuca primjenjuje upijajući ugljični ili neki drugi kelatori, osigurati održavanje vitalnih funkcija u tijelu, normalizira srčani ritam.

interakcija

Istovremena primjena tvari, i ciklosporin To dovodi do povećane koncentracije u plazmi i tvari.

Kombinirano korištenje cisaprida i diazepam može povećati brzinu apsorpcije posljednji probavnog trakta, poboljšanje umirenje.

U kombinaciji s ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol i drugi antifungalni azol derivat- s makrolidni antibiotici, eritromicin, klaritromicin, troleandomicin- inhibitori HIV proteaze, ritonavir, indinavira, nefadozonom i druge depresivno djelovanje enzima CYP3A4 To znači da usporavaju metabolizam cisaprida. Njegove koncentracije u plazmi povećava, i povećava rizik za život opasnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

antikolinergici smanjiti učinkovitost lijeka.

Istodobna primjena sredstava iz dizopiramid može dovesti do aditiv kardiotoksičnost.

Cisaprida formulacije u kombinaciji s amantadin povećanje tremor.

Također, na kardiotoksi tvari utječu na: amiodaron, disopyramid, kinidin, amitriptilin, astemizol, klorpromazin, pimozid, bepridil, sparfloksacin, insulin, diuretici Henleove petlje, bretilium tosilat, prokainamid, stall, litijev karbonat, tcrfcnadin, haloperidol, tiodazin, maprotilin, tiazidni diuretici.

Istodobna primjena lijeka i ranitidin To povećava apsorpcijsku sposobnost ranitidin, ali smanjuje svoj AUC. Droga utječe na učinkovitost varfarin i atsenokumarola.

U kombinaciji s lijekom digoksin, Koncentracija se smanjuje, a učinkovitost srčani glikozid.

Slučaj kada diltiazem u kombinaciji sa cisapridom uzrokuje porast QT intervala i gubitak svijesti.

Biti će jasno da se lijek povećava koncentraciju tvari oblika doziranja s odgođenim oslobađanjem.

Mjere opreza

Ne preporuča povećati preporučenu dozu.

Ako se tijekom liječenja, pacijent razvio teški proljev, potrebno je smanjiti dozu lijeka.

Posebna oprez pri liječenju djece starije od 3 mjeseca.

Trudnoća i dojenje

Lijek se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće (posebice u 3 tromjesečju) i dojenja. Budući da je dokazano da Cisaprid se izlučuje u mlijeko.

Pripravci koji sadrže analog (cisaprida)