Mersilon

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• kontracepcijske pilule Mersilon, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta sadrži 20 mg etinilestradiol i 150 ug desogestrel.

Opcionalno: koloidni silicijev dioksid, laktoza, tokoferol, magnezijev stearat, krumpirov škrob, stearinska kiselina, povidon.

Oblik otpuštanje

Mersilon proizvedena u obliku tableta u blister 21 stvar. Sekundarna pakiranje može sadržavati 1, 3 ili 6 blister.

farmakološki učinci

Kontracepcijska (kontrola rađanja), estrogen-gestagena.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Mersilon se pomiješa kontracepcijska sredstva (kontracepciju) pripravak koji sadrži estrogen i gestagena. Kontraceptivni učinak Mersilon, kao i druge Kombinirani oralni kontraceptivi (COC), prije svega, na temelju svoje sposobnosti inhibicije ovulacije i povećane izolacije cerviksa.

Učinak sintetskog analoga estradiol - etinilestradiol To je prilagoditi menstrualnog ciklusa u isto vrijeme s hormona žutog tijela.

efekti gestagena - desogestrel odnosi se na inhibiciju sinteze hipofize LH i FSH, što dovodi do prevencije sazrijevanja folikula, čime se inhibira ovulaciju.

Osim ovih perifernih i centralnih mehanizama djelovanja droga, sprečavanje sazrijevanje jaje spremno za oplodnja, Bilješke Kontracepcijski efekt je zbog povećane viskoznosti sluzi koja obavija vrata maternice, a time stvaranje uvjeta za relativnu opstrukcije spermija kroz njega.

Osim kontracepcijskog učinka Mersilon pokazuje broj nekretnina koje se mogu uzeti u obzir pri odabiru metoda kontracepcije. Prije pojave lijeka menstrualnopodobnye karakteriziran većoj pravilnost manje boli i krvarenje slabije sniženje frekvencije manifestacija anemija nedostatak željeza. Također, na HOO navedeno smanjenje rizika od nastajanja karcinom endometrija i jajnik.

etinilestradiol

Kada se uzima oralno, tu je brza i potpuna apsorpcija etinilestradiol u probavnom traktu. Postizanje vršne koncentracije lijeka u plazmi od približno 80 pg / ml, javlja se na 60-120 minuta. Apsolutna bioraspoloživost zbog presystemic konjugacije etinilestradiol i prvi stupanj svom metabolizmu, je oko 60%.

U krvnoj plazmi etinilestradiol ne specifično, već je snažno vezan albumin (Prosjek 98,5%), što dovodi do povećanja razina u plazmi SHBG. Vidljiva vd lijeka približno 5 l / kg.

U ljudskom tijelu etinilestradiol prolazi presystemic koraku konjugacije, u početku u crijevnu sluznicu, i dalje u jetri. Primarna etinil estradiol metabolizma dolazi putem aromatskom hidroksilacijom na kojoj se veliki broj sastojina različiti metiliran i hidroksilirani metaboliti, prisutni u obliku slobodnih metabolita i konjugati sulfata i glukuronida. Metabolički čišćenje se odvija brzinom od oko 5 ml / min / kg.

Smanjene razine u plazmi etinil estradiola prolazi dvije faze. U završnoj fazi distribucije lijeka karakterizira T1 / 2, u trajanju od oko 24 sata. nepromijenjen etinilestradiol Ne izlučuje. Metaboliti lijeka se izlučuje u žuči i urina u omjeru 6: 4. T1 / 2 od metabolita oko 24 sata.

Koncentracija etinil estradiola ravnoteže opažena u plazmi nakon 3-4 dana, kada je koncentracija u plazmi rastu 30-40%, koji se obilježava s jednom dozom.

desogestrel

Oralno primijenjeni desogestrel prošlo dovoljno brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu, a onda je njegova transformacija etonogestrel. Plazmi vršna koncentracija je od oko 2 mg / ml, a uočeno je nakon približno 90 minuta, nakon jedne doze. Bioraspoloživost je na 62-81%.

Dobivena etonogestrel veže na proteine ​​plazme albumin i globulin (SHBG) Da veže spolni hormoni. Dakle, 40-70% etonogestrel posebno u vezi s SHBG a samo 2-4% od ukupne formulacije frakciju plazme u obliku besplatno steroida. izazvao etinilestradiol porast razine SHBG To utječe na raspodjelu između proteine ​​plazme, što dovodi do smanjenja albumin-vezani dio lijeka i povećati svoju SHBG-granica frakcije. vd desogestrel Dosegne oko 1,5 L / kg.

Cijeli metabolički etonogestrel pretvorbe pojaviti po specifičnim metabolizam steroida. Brzina metaboličkog klirensa plazmi je oko 2 ml / min / kg. Suradnja sa domaćinom u paralelni etinilestradiol pronađeni su.

Smanjena razina u plazmi etonogestrel se odvija u dvije faze. U završnoj fazi distribucije lijeka karakterizira T1 / 2, jednak približno 30 sati. desogestrel, kao proizvodi njegova metabolizma, izlučuje u žuči i urina u približnom omjeru 4: 6.

Farmakokinetika etonogestrela izravno ovisi o koncentraciji SHBG, koji utrostručio pod utjecajem etinilestradiol. Na dnevnom plazma razinama prijem Mersilon etonogestrel povećana otprilike 2-3 puta u drugoj polovici toku prijem dosegne ravnotežu.

Pretklinički sigurnosne informacije

Kako bi se procijenili mogući rizik za studijama provedenim toksičnost i etinilestradiola dezogestrela, i njihove kombinacije, u životinja. U sustavnog ispitivanja podnošljivosti ovih lijekova tijekom njihova višekratnu uporabu uočene pojave indikativne neočekivanih toksičnih rizika za ljudski organizam. Kada su promatrani daljinski test toksičnosti primanje ponavljane doze lijekova onkogeni potencijal. Međutim, treba uzeti u obzir mogućnost spolnih steroida ubrzati širenje tumori i određene hormonski ovisnih tkiva unutarnje tijelo.

istraživanje potencijala teratogenost i embrija i procjena učinaka oba lijeka na laktacije životinja plodnosti i fetalnog razvoja i stvaranja, njihova sposobnost da se reproduciraju potomstva nije dao razlog za sumnju u mogućnost takvih neželjenih učinaka kada se koristi kod ljudi preporučenu dozu lijekova. Provodi se in vitro i in vivo ispitivanja nisu otkrili nikakvu mutageni potencijal od njih.

indikacije

Mjesečni tečaj recepcija Mersilon tablete je prikazan u svrhu kontracepcija.

kontraindikacije

Mersilon apsolutno kontraindiciran u:

• ozbiljan patološka stanja jetre, uključujući i navode o njihovoj povijesti (do apsolutne normalizaciji funkcijom jetre);
• venski tromboza, promatraju u sadašnjosti ili prisutne u prošlosti, uključujući plućne embolije (PE) i duboke venske tromboze (DVT);
• tumori jetre svaki etiologije (dobroćudnih ili zloćudnih), uključujući indikaciju razvoju u prošlosti;
• arterijsku trombozu, uočeno u prisustvu ili prisutan u prošlosti (uključujući uvreda i infarkt miokarda) Ili bolnih stanja koja su rizični faktori za formiranje tromboza (red angina i prolazni ishemijski srčani udar);
• trudnoća (uključujući i slučajeve navodnog trudnoće);
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• dojenje;
• sklonost arterijska ili venska tromboza, uključujući i slučajeve nedovoljne proteina C ili S, otpornosti na protein C, aktivirani antitrombina III homocisteina, prisutnost antitijela (antiphospholipid kardiolipin antitijela i lupus antikoagulant);
• netolerancije na šećere;
• migrene povijest koja se proteže od središnjih neuroloških simptoma;
• osobni preosjetljivost;
• dijabetes, uz vaskularne lezije;
• nikotinu nakon dobi od 35 godina (na dan kad su pušili više od 15 cigareta);
• prisutnost teških ili višestruke čimbenici rizika za formiranje tromboze (uključujući hipertenzija uz fiksiranje krvnog tlaka kod 160/100 mmHg ili više);
• hormonski ovisnih maligni formacije, otkriven u prsa ili genitalnim organima (uključujući sumnja njih);
• pankreatitis, promatraju u sadašnjosti ili sadašnjosti u prošlosti, teče jaka hipertrigliceridemije.

U slučaju bilo kojeg od gore navedenih bolesti i stanja u primjeni Mersilon, žena treba odmah prestati uzimati pilule i zatražiti savjet liječnika.

Pri utvrđivanju trenutno imaju bilo koje od sljedećih stanja faktori / rizika, liječnik mora pažljivo vagati potencijalne koristi od primanja Mersilon tableta i potencijalni rizik od štetnih posljedica njihove primjene za žene i propisati lijek s velikim oprezom kada:

• fibrilacija atrija;
• sindrom hemolitički uremijski-;
• ovisnost o nikotinu;
• praćenje obiteljska povijest ozbiljna tromboembolijskih patoloških stanja (Tromboza / venska ili arterijska tromboza promatrati u roditelja, braće i sestara u relativno mladoj dobi);
• nasljedan anemije srpastih stanica;
• gojaznost (Indeks težine na više od 30 kg / m2);
• hipertrigliceridemije (Uključujući i navode o svojoj obiteljskoj povijesti);
• dislipoproteinemia;
• kroničnog i akutnog bolesti jetre, zaključno sa kongenitalna hyperbilirubinemia (Dubin-Johnsonov sindrom, Gilbert, Rotor);
• hipertenzija;
• kronična upalna bolest crijeva (uključujući ulcerozni kolitis i Crohnova bolest);
• manifestacije migrena;
• sistemski eritemski lupus;
• oštećenja srca zalistaka;
• dijabetes;
• promjene biokemijskih pokazatelja koji mogu biti stečena ili kongenitalne biljezi sklonost tromboza (Uključeno u slučajevima insuficijenciju proteina C ili S, otpornost na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, hiperhomocistinemija je prisutnost antitijela (antiphospholipid kardiolipin antitijela i lupus antikoagulant);
• površnog tromboflebitisa, proširene vene (Zbog nejasnog ulozi bolesnih stanja, formiranja podataka venska tromboembolija);
• produžiti prisilni imobilizacija, ponašanje kirurgija na donjim ekstremitetima ili velikih područja tijela, teške ozljede (U slučaju prijem u uvjetima koji zahtijevaju Mersilon gore operacije ili duljeg mirovanja treba prestati koristiti proizvod i za vrijeme kirurških zahvata rasporedu suspendirati primanje 4 tjedna prije intervencije i 2 tjedna nakon oslobadanje);
• u nakon poroda i nakon dobi od 35 godina.

nuspojave

kontracepcijske pilule Mersilon ponekad dovode do sljedećih nuspojava:

• tromboembolija ili tromboza (Uključujući tromboembolija mrežnice arterija, mezenteričnih, jetrene, bubrežne arterije i vene, infarkt miokarda, PE, udar, DVT);
• glavobolje;
• nodozni eritem;
• povišen krvni pritisak;
• Izolacija dojke / ovoj;
• tumori jetre;
• bol u trbuhu;
• raka dojke;
• erythema multiforme;
• krvavi aciklički vaginalni iscjedak (Uglavnom u prvim mjesecima korištenja);
• chloasma (Posebno ako je prisutan u prethodnom trudnoće);
• alergijske reakcije;
• Smanjenje / povećanje libida;
• preosjetljivost;
• urtikarija;
• povećanje / smanjenje mase;
• osip;
• zadržavanje tekućine;
• mučnina / povraćanje;
• netolerancija na kontaktne leće;
• depresija;
• migrena;
• promjene raspoloženja;
• povećanje / osjetljivost grudi.

kontracepcijske pilule Mersilon, upute za uporabu

Tablete Mersilon prikazano u svakodnevnom usmenom prijem u redoslijedu navedenom u blisteru. Upute za upotrebu Mersilon upućuje žene na dnevni unos jedne tablete za 21 dana, po mogućnosti na određeno doba dana, ispire s postojećim potrebi, malom količinom vode. Polazeći s primanjem tablete iz blister nastavku treba učiniti nakon 7 dana interval, u kojem dođe menstrualnopodobnoe krvarenje. Menstrualnopodobnoe pojava krvarenja obično događa na kraju dana 2-3 tableta u blister pakovanju koristi i može nastaviti s pilula iz blistera kasnije.

Početi primati Mersilon

Ako žena ne uzima hormonsku kontracepciju tijekom posljednjih 30 dana, primati Mersilon bolje početi prvog dana menstruacije. Također dopustiti mogućnost pokretanja podatkovnih recepciji kontracepcijske pilule za 2-5-og dana menstruacije, ali tijekom 7 dana od prvog ciklusa preporuča se koristiti pomoćni barijeru (kape, kondomi) metodu kontracepcije.

Kada se kreće na Mersilon u kombinaciji s drugim hormonskim kontraceptivima (transdermalni flasteri, vaginalni prstenovi, drugi Cocs) poželjno je početi primati Mersilon tablete sljedeći dan nakon posljednje upotrebe prethodnih kontracepcijskih metoda / način, ali ne kasnije od sljedećeg dana, nadilazi uobičajene pauze, u pratnji menstrualnopodobnoe krvarenje.

U slučaju ispravnog i dosljednu primjenu prethodnih ženskih kontracepcijskih metoda / način i nedostatku pouzdanih informacija o trudnoći, možete ići na Mersilon na bilo koji prikladan dan ciklusa. Imajte na umu da je obvezno interval za prethodni postupak / sredstvo kontracepcije, ne smije prelaziti iznos preporučene.

Idi na Mersilon s "minipill" moguć u bilo prikladnije dan-to mornarica ili usaditi - udaleniya- dan s kontracepcijske injekcije - u vrijeme slijedeće injekcije. U svim navedenim slučajevima, za prvih 7 dana od primjene potrebno koristiti Mersilon barijera kontracepcija.

nakon u sam tromjesečju abortus možete početi uzimati Mersilon odmah, bez dodatnog korištenja bilo kakvih kontracepcijskih sredstava.

Nakon in II tromjesečje pobačaj ili isporuka preporuča se početi primati Mersilon nakon 21-28 dana. Ako je potrebno, primjena kasno početi Mersilon, tijekom prvih 7 dana mora se koristiti barijera kontracepcija. U ostvarivanju ženski seksualni kontakt između ne-kontracepcije, primati Mersilon treba osigurati odsutnost trudnoće ili čekati menstruacije.

Algoritam pod propuštenih tablete

Kada je 12-satni kašnjenje u primanju dosljednosti kontracepcije najbližem tablete Mersilon efekt se ne smanjuje. Željeni tableta koje treba uzeti u razdoblju od 12 sata i nakon toga slijedi konvencionalni sklop prijemnika.

Prilikom primanja kratke odgode tablete za više od 12 sati može smanjiti Mersilon kontracepcijski učinak. U tom slučaju, žena treba biti vođena dva pravilima navedenim u nastavku:

• Ne prekidajte pilule za više od 7 dana;
• Sjeti se da je adekvatna supresija hipotalamus-hipofiza-jajnika sustava To zahtijeva kontinuirani 7 dana uzimanja tableta.

Ciklički korištenje Mersilon dijagram pretpostavlja korištenje tableta za 3 tjedna, s tim u vezi, sljedeće preporuke za nastavak prijema tableta nakon što je njihov prolaz će stati.

Prvi tjedan

Željeni žena tableta treba uzeti u sljedećem vremenskom razdoblju, čak ni u slučaju istovremenog prijem 2 tablete, a zatim slijede konvencionalni sklop prijemnika. Osim toga, tijekom prvih 7 dana, potrebno je koristiti barijeru kontracepciju. U ostvarivanju ženskih seksualnih kontakata tijekom proteklih 7 dana treba isključiti mogućnost trudnoće. Rizik od trudnoće povećava s brojem propuštenih tableta i sa pristupom od interval vremena u njihovoj recepciji.

drugi tjedan

Željeni žena tableta treba uzeti u sljedećem vremenskom razdoblju, čak ni u slučaju istovremenog prijem 2 tablete, a zatim slijede konvencionalni sklop prijemnika. Uz pravovremeno prihvat svih prethodnih tableta tijekom proteklih 7 dana prije propuštene doze ne može pribjeći dodatnom upotrebom drugih kontracepcijskih sredstava / metoda. Inače, odnosno u slučaju nedostaje više od jedne pilule za sljedećih 7 dana morate koristiti barijere kontracepciju.

treći tjedan

Može smanjiti pouzdanost kontracepcijski učinak zbog blizine intervala u tabletu. Ova situacija se može izbjeći prilagodbom režim kontracepcije. Kod primjene bilo kojeg od dva sljedeća shema ne može pribjeći dodatnom upotrebom drugih kontracepcijskih sredstava, uz pravovremeno prihvat svih prethodnih tableta tijekom prethodnih 7 dana prije propuštenu dozu. U slučaju povrede konvencionalne prijem tableta, preporuča se koristiti prvi dijagram u nastavku, a za sljedećih 7 dana morate koristiti barijere kontracepciju.

Preporučeni sklop korekcije primanja tableta kad prođe treći tjedan

• Željeni žena tableta treba uzeti u sljedećem vremenskom razdoblju, čak ni u slučaju istovremenog prijem 2 tablete, a zatim slijede konvencionalni sklop prijemnika. Tablete novih žuljeva trebaju početi piti odmah nakon završetka prethodnog žulj, osim 7-dnevni interval. U tom slučaju, mogućnost razvoja menstrualnopodobnoe krvarenje je vrlo mala, ali se može pojaviti kod nekih žena brljanje (Teške ili mrlje).
• Moguće je preporučiti potpuni prestanak žene uzimati tablete iz blistera koji se koristi za razdoblje od najviše sedam dana (uključujući vremenskom intervalu), a zatim prijeđite na recepciji novog tableta žulj.

U nedostatku menstrualnopodobnoe krvarenja tijekom sljedećeg intervala u tabletu u svom prethodnom pass, vjerojatnost trudnoće.

Mjere za gastrointestinalnih poremećaja

U slučaju žene teške gastrointestinalnih poremećaja, apsorpcija aktivnih sastojaka može pojaviti u nepotpunom Mersilon, što zahtijeva dodatno korištenje barijera kontracepcija. Ako povraćanje se dogodila u roku od 3-4 sata nakon uzimanja tablete, algoritam bi trebao pratiti akciju preporučio preskakanje pored davanja, tablete ili dodatno poduzeti odgovarajuće tabletu iz drugog blistera.

Promjena vrijeme početka menstrualnog ciklusa

za kašnjenje menstruacije zahtijeva kontinuirano uzimanje dvaju tablete blistera osim 7 dana interval. To omogućuje da se odgodi menstruacija za bilo koji željeni period do pune iskorištenosti drugog blistera. Tijekom tog razdoblja, neke žene mogu doživjeti uočavanje (uočavanje ili teški). Nastavak normalnog doziranja konvencionalnih mogućnosti nakon 7 dana obvezno intervala.

za menstruacija pristranost o željenom dan u tjednu, potrebno je smanjiti uobičajenu 7 dana u razmak potreban broj dana (od 1 do 6). Što je manji razmak, to je veći rizik od nedostatka u to menstrualnopodobnoe krvarenja i pojave krvarenja (uočavanje, ili teški), kada je pilula iz blister kasnije.

predozirati

U jednom stadiju prima veliki broj tableta može doživjeti Mersilon mučnina, Ponekad prolazi u povraćanje, kao i krvavi vaginalni iscjedak u mlade djevojke. Bilo teške negativne posljedice koje primaju prekomjerne doze Mersilon lijek su navedeno. Liječenje - simptomatsko.

interakcija

To treba imati na umu da se u kontekstu kontinuiranog korištenja oralni kontraceptivi, korištenje drugih terapijskih sredstava mogu smanjiti učinkovitost kontracepcije, kao i na izgled aciklički krvarenje.

Tijekom COC paralelnih prijava induciraju mikrosomalnog enzima jetre (lijekovi Gospina trava, grizeofulvin, fenitoin, felbamat, barbiturati, ritonavir, primidon, topiramat, karbamazepin, rifabutin, rifampicin, oxcarbazepine i tako dalje.) mogu povećati klirens spolnih hormona. Na 2-3 tjedna vršnog Mersilon indukcija jetrenih enzima ne može se promatrati i manifestirati tek nakon intervala od uzimanja tableta droge do kraja četvrtog tjedna.

Također, postoje izvješća smanjiti kontracepcijsku učinkovitost Mersilon u kombinaciji recepciji antibiotici, pripadaju skupinama tetraciklini i ampicilin, s nepoznatim mehanizmom interakcije.

U slučaju primjene žene koja prima Cocs, bilo koji od spomenutih terapijskih sredstava, to se nadalje preporuča se koristiti barijera kontracepcija ili otići potpuno u drugi kontracepcijske metode / alat. U zajedničkoj primjeni jetre enzima induktori, Barijera kontracepcije mora se koristiti tijekom trajanja terapije, kao i za narednih 28 dana. Ako je potrebno, dugotrajno liječenje jetrenih enzima induktora, žena je bolje da se prebaci na drugu kontracepcijske metode / tehnike.

U slučaju žena koje primjenjuju uzimanje Cocs antibiotici (S izuzetkom imaju sličan induktori jetrenih enzima nekretnine grizeofulvin i rifampicin) Potrebno je u cijelom fazi terapije, kao i za slijedećih 7 dana, pomoću barijere kontracepciju. Uz duže vrijeme postoji potreba za upotrebom barijere kontracepciju nakon primitka svih HOO tableta u blister pakovanju se koristi, potrebno je nastaviti s daljnjim prihvat tablete iz blistera osim 7-dnevni interval.

oralni kontraceptivi Također je u stanju utjecati na metaboličke pretvorbe drugih terapijskih lijekova, a time i promijeniti svoje plazme i tkiva koncentracije, na primjer u smanjivanju lamotrigin i povećanje ciklosporin.

Ako je potrebno, koristite žena koje su uzimale Cocs, druga terapijska sredstva, treba biti vođena službene smjernice o njihovoj primjeni.

uvjeti prodaje

Mersilon je recept droge.

uvjeti skladištenja

Mersilon Tablete treba biti pohranjen u tvornici žulj na tamnom, suhom mjestu, promatrajući temperature 2-30 ° C

rok trajanja

3 godine od datuma izdavanja.

Mjere opreza

Ako žena ima neki od sljedećih faktora rizika ili bolesnih stanja potrebno je pažljivo odvagnuti prednosti i vjerojatni rizik od kontracepcijskih pilula Mersilon. Mogući negativni učinci korištenja HOO treba objasniti pacijentu prije uporabe lijeka. Pri utvrđivanju kod pogoršanja postojeće bolesti ili pogoršanja faktore rizika ili bolesnih stanja, žena je dužan odmah potražiti liječničku pomoć kako bi se odgovorilo na pitanje o raskidu ili nastavak uprave Mersilon.

laktoza

Žene s bilo nasljedni nepodnošljivosti šećera Treba uzeti u obzir sadržana u jednoj tableti 80 mg Mersilon laktoza.

Bolesti cirkulacijskog sustava

U epidemiološkim istraživanjima počeo sumnjati moguće postojanje povezanosti Mersilon i povećanog rizika od tromboze i tromboembolije arterijskih i venskih abnormalnosti (uključujući infarkt miokarda, DVT, uvreda, PE).

Prihvaćanja bilo kojeg pripravka Cocs povećava rizik formiranja grupe venska tromboembolija, koji se očituje kao plućne embolije i duboke venske tromboze (ponekad fatalne). Povećan rizik od ovih abnormalnosti uočene tijekom prvih 12 mjeseci korištenja Cocs.

Neke epidemiološke studije pokazale su povećani rizik za razvoj venska tromboembolija u žena koje su uzimale niske doze, uključujući Cocs Generation III progestogena što uključuje desogestrel, u usporedbi sa ženama koje primaju niske doze sadrži Cocs gestagena levonorgestrel.

povremeno tromboza Ona se može pojaviti na drugim krvnim žilama (uključujući arterije i vene mrežnice, jetre, mozga, mezenteričnog i bubrega). Ne postoji konsenzus o vezi s pojavom korištenja Cocs tromboza To ne postoji.

Povećanje intenziteta i učestalosti napadi migrene uzimajući Mersilon, što može biti simptom cerebrovaskularne poremećaje, To dovodi do neposrednog zaustavljanja kontracepcije.

stvaranje tumora

Najznačajniji faktor rizika za nastanak rak grlića maternice uključuju postojanost čovjeka HPV (HPV infekcija). Određene epidemiološke studije otkriti povećanje u vjerojatnost formiranja rak grlića maternice Tijekom dugotrajnog liječenja žena Cocs. Do sada ne postoji konsenzus o stupnju utjecaja na tim pokazateljima miješanjem različitih sekundarnih faktora, uključujući i povećanje broja testova probira raka grlića i određena seksualna ponašanja, uključujući i korištenje prepreka kontraceptiva, ili njihov odnos.

Postoje dokazi o malim povećanjem relativnog rizika (oko 1,24 puta) formiranje žena Rak dojke po primitku Cocs. Ovaj povećani rizik sustavno se smanjuje od 10 godina nakon uporabe Cocs. S obzirom na činjenicu da su žene do 40 godina tumori dojke primijetio rijetko, povećava vjerojatnost formiranja ove bolesti u žena koje su uzimale Cocs trenutno ili nedavno prestala njihova upotreba je mala u usporedbi s početnom vjerojatnosti pojave takvih karcinoma. Povećani rizik od raka dojke u žena koje koriste Cocs može pripisati ranijem dijagnosticiranju tih vrsta raka, biološkim učincima Cocs samih, kao i kombinacije tih faktora.

Postoji tendencija prema kojoj žene ikada koristili Cocs, rak dojke koji se klinički manje zanemareni nego u žena koje koriste druge kontracepcijske metode / alata.

Kod primjene Mersilon rijetko napomenuti slučajeva dobroćudni, još rjeđe maligni tumori jetre. U nekim slučajevima, podaci su uzrok tumora intra-abdominalni krvarenje, opasne po život. Liječnik mora uzeti u obzir vjerojatnost da tumori jetre diferencijalna dijagnoza patologija kod žena primanje Mersilon, u slučaju smetnji sastoje od: povećanje jetre, akutna bol na vrhu trbuha, trbušne simptoma krvarenja.

Ostale bolesti

U slučaju dijagnoze jedne žene, pa čak i članovi uže obitelji, hipertrigliceridemije uzimajući Mersilon, postoji svibanj biti povećan rizik od pankreatitis.

Ako imate uporni hipertenzija Žene koje Mersilon treba prestati uzimati lijek i započeti liječenje hipertenzije. U slučaju potpune stabilizacije krvnog tlaka kao rezultat provodi antihipertenzivne terapije može razmotriti nastavak primjene Mersilon.

Smatra se da je svrab i / ili žutica, izazvao kolestaza- formacija concretions žučna puzyre- sistemski eritemski lupus- herpes gestationis- porfiriya- koreju Sidengama- hemolitički uremijski sindrom- angioedem (Nasljedni) - gubitak sluha, izazvan otoskleroza generiran ili pogoršana od strane obje trudnice i žene koje Mersilon. U potonjem slučaju, dokaz koji povezuje navedene bolesti i stanja pomoću Mersilon pripremu nedovoljni.

Pojava bilo poremećaji funkcije jetre promatrana tijekom prijema Mersilon može se smatrati kao razlog za prekid, do normalizacije jetrenih funkcija. pojava kolestatska žutica, ranije uočeno kod prijema spolni hormoni ili trudnoća, To zahtijeva prekid Mersilon.

Unatoč činjenici da Mersilon učinci mogu poremetiti toleranciju insulin i glukoza, nema stvarnih dokaza o potrebi mijenjati za pacijente s dijabetes terapijski režim niske doze COC (uključujući i do 50 mcg etinilestradiol). Međutim, žene s dijabetes, uzimajući Mersilon zahtjeva blisku medicinski nadzor.

Postoje dokazi koji povezuje nastanak ulcerozni kolitis i Crohnova bolest sa sistemskim Cocs uključujući Mersilon.

U nekim slučajevima, za vrijeme korištenja Mersilon primijetio pojavu chloasma (Pigmentacija na koži lica), posebno za njegov razvoj tijekom prethodne trudnoće. U slučaju zaprimanja Mersilon žene predisponiran za chloasma, potrebno je da se izbjegne bilo (prirodno ili umjetno) UV izloženosti.

Medicinski konzultacije / pregleda

Prije imenovanja Mersilon ili obnovu njegove primjene, liječnik treba provesti potpunu pregled, koji uključuje žene koje su uzimale lijek, prikupiti joj točnu povijest bolesti i obiteljsku povijest. Popis potrebnih istraživanja i učestalost ispitivanja treba odabrati pojedinačno i u skladu s općeprihvaćenim praksi i provoditi najmanje 1 put u pola godine.

Žena mora pažljivo razmotriti službene upute za uporabu Mersilon i pridržavati strogo propisano u svojim preporukama.

Žena treba biti obaviješten o neuspjehu oralnih kontraceptiva odoljeti genitalne infekcije, uključujući HIV (sida).

Pad učinkovitosti

Trebala bi se sjetiti da je djelotvornost kontracepcijskih akcijskog Mersilon može se smanjiti za preskakanje sljedeći izgled tableta gastrointestinalnih poremećaja a paralelno s prijem određenih terapijskih sredstava.

brljanje

U primjeni Mersilon, posebno u prvim mjesecima, može doći do nepravilnog krvarenja (uočavanje ili teški). U tom smislu, procjena nepravilnog krvarenja treba provoditi nakon razdoblja prilagodbe, to obično traje 3 mjeseca.

U slučaju očuvanja neredovito krvarenje ili nastali nakon prethodnih redovitih ciklusa, potrebno je uzeti u obzir moguće ne-hormonski čimbenici utjecati na normalan ciklus i dodijeliti odgovarajuće testove isključiti trudnoću (eventualno dijagnostička kiretaža) i malignost.

Za neke žene, postoji nedostatak menstrualnopodobnoe krvarenja tijekom obaveznog razmaka između uzimanja tableta iz različitih mjehuriće. U slučaju vjernika izvršenja žene sve za uporabu Mersilon preporuke vjerojatnost trudnoće je vrlo mala. Inače, u nedostatku krvarenja tijekom 2 uzastopna ciklusa treba eliminirati rizik od trudnoće.

laboratorijska istraživanja

Primjena oralnih kontraceptiva može imati negativan utjecaj na pojedinca, laboratorijska ispitivanja, uključujući biokemijske parametre bubrežna funkcija/jetra, adrenalni, tiroidni- serum transportnih proteina (Osobito kortikosteroid-globulin koji veže i frakcije lipidi/lipoproteina) - Mogućnosti koagulacija, ugljikohidrata i fibrinolize. U pravilu, takve promjene su unutar dopuštenog odstupanja u rezultatima laboratorijskih parametara.

analoga