Relaps polikondritis

Povratna polikondritis - upalna bolest koja utječe na hrskavicu i vezivnog tkiva. Neka pate uši, zglobova, nosni septum, dušnika, grkljana, srčani zalisci, oči, krvne žile i bubrege. U početnom razdoblju obično se promatra niz egzacerbacije i remisije. Nakon toga, za reumatoidni polihondritis često postaje progresivno. Liječenje je uglavnom konzervativne. U nekim slučajevima potrebno je provesti operacije vratiti funkciju oštećeni kao posljedica upale vitalnih organa.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali vrhunac incidencija se javlja u razdoblju od 40 do 50 godina. Žene i muškarci su pogođeni jednako često. Ponavljanje Osteochondritis je jedan od vrlo rijetkih bolesti - do danas u svijetu zabilježeno je ukupno oko 800 slučajeva. Razlozi aktivira i mehanizmi razvoja još nisu poznati, međutim, karakteristične promjene u razini protutijela u krvi ukazuju na to da je bolest autoimune prirode.

Simptomi i tijek relapsno polikondritis

Kliničke manifestacije relaps polikondritis varirala na mjestu ozljede, trajanju i težini. U prvim godinama bolesti obično za relaps, valovita, može se zamijeniti u sljedećem progresivna. Recidiva može pojaviti u istoj regiji i drugačije.

Debi bolesti može nalikovati vrućica nepoznatog podrijetla te je u pratnji groznica, umora i bolova u mišićima. Nakon općim simptomima uskladiti lokalne upalne procese.

Prvo mjesto zauzima učestalosti ozljeda ušiju (85 do 95% slučajeva). Uho postaje bolna, otečena, zbijen i postaje ljubičasta-ljubičaste nijanse. Režanj, međutim, ostaje netaknut. Upala je obično dvosmjeran: tijekom prvog napada pogođeni jedno uho, tijekom praćenja - drugi ili oboje. Napad traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a zatim simptomi nestaju. Kao rezultat ponovljenih upalnih procesa smanjuje količinu hrskavice i uho je deformiran, postaje deformiran, opuštene i mlohav. Ako se upala proširuje na srednjeg i unutarnjeg uha, može biti slušni i vestibularnih poremećaja.

Druga najviša prevalencija - artropatija (Od 52 do 85% slučajeva). Oni mogu manifestirati kao artralgija, jednostruko ili poliartritis i hvatanje i velike i male zglobove i sterno-obalni čvora. U tom slučaju je bol i ograničenje plućne dišnih izleta. Deformacija kao posljedica upale nastaje. Simptomi nestaju same ili u bolesnika koji su primali NSAR.

Nešto manje promatrana Kondriti nosni septum (od 48 do 72% slučajeva), nakon čega slijedi curenje nosa, nazalni, neugodan osjećaj punoće i epistaksa. Dugotrajno upala ili hrskavice ponavljaju napadi smanjuje, što uzrokuje nosna propadne most i razvija deformacije sedlo.

sudjelovanje oko je navedeno u 50% slučajeva. Mogući oftalmoplegije, periorbitalnoga edem, proptosis s hemoze (protruzija očne jabučice, u pratnji oticanje konjunktive), rijetko - sklerozu, episcleritis, konjunktivitis i keratokonjuktivitis sika, uveitis, retinopatija, ishemijska optička neuropatija živac, arterija i venski mrežnice tromboza.

Otprilike jedna četvrtina bolesnika s recidivom polikondritis nastaje oštećenje dišnih putova. U nekim slučajevima, ograničeno upala može biti asimptomatska i nemaju utjecaj na stanje pacijenta. Sveukupno gledano, međutim, to je - najteža manifestacija relaps polikondritis, zauzima prvo mjesto među uzrocima smrti pacijenata.

Uz poraz dušnika i grkljana pojavljuje dispneju, neproduktivni kašalj, otežano disanje, bol, promuklost, te disfonija. Kada upala bronha razvija kliničku sliku nalik astma. U ranim fazama teškoće upala disanjem uzrokovanih oticanje vezivnog tkiva. Nakon toga, zbog uništenja hrskavice može spadenie zahvaćene dijelove dišnih putova s ​​dubokim, oštrim udisanja i izdisanja.

Zvučni i vestibularni poremećaji uočeni u svakom četvrtom pacijenta relapsno polikondritis. Moguća zujanje u ušima, gubitak sluha i osjećaj uha zagušenja vrtoglavica.

Druga skupina simptoma, prepoznatljiv u svakom četvrtom slučaju relaps polikondritis i poput poraza dišnih puteva, često postaju uzrok smrti pacijenata - poraz kardiovaskularni sustav. Najčešće zabilježen je u bolesnika s recidivom polikondritis aorte insuficijencija, manje razvijenih aritmija, perikarditis i provođenja abnormalnosti.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza relapsno polikondritis

Rijetkost bolesti i raznih kliničkih simptoma stvara poteškoće u dijagnozi. Osteochondritis ponavljaju simptomi mogu nalikuju simptome bronhopulmonarnih infekcija, ozljeda, alergije, tumori i razne reumatoidnih bolesti. U prosjeku, dijagnoza „rekurentne polikondritis” postavljena je godinu dana ili više nakon pojave simptoma. Većina bolesnika se ispituje nekoliko stručnjaka. Situacija je komplicirana zbog odsutnosti patognomoničnih instrumentalnih i laboratorijskih testova koji se koriste za otkrivanje recidiv polikondritis.

Trenutačno, dijagnoza relapsno polikondritis najčešće korištenih kriterija za McAdam, na temelju kliničkih simptoma bolesti. Dijagnoza se smatra pouzdanim u identificiranju tri od šest atributa:

• Bilateralna upala u ušima.
• Prisutnost ne-erozivnog seronegativne artritis.
• Upala nosne septuma.
• bolesti oka.
• Upala hrskavice struktura dušnika, grkljana i bronhija.
• Vestibularni poremećaji.

Krvni testovi su određene promjene karakteristične za upale: leukocitozu, porast sedimentacije eritrocita, anemija, povećanje broja alfa i gama globulin.

Kada otkrije radiološki respiratorni lezije dušnika stenoza. Da pojasnimo stupnja stenoze, procjena promjena u subglottic prostora i okolnog tkiva obavlja kompjutorizirana tomografija i magnetska nuklearne snimanja.

Ako to utječe na zglobove na X-zrake primijetio uzorak karakterističan za reumatoidni artritis: Erozija, zajednički prostor sužavanje, periartikulamih osteoporoza.

Diferencijalna dijagnoza treba provesti s reumatoidnim artritisom, Wegener-ova granulomatoza, sistemski eritemski lupus i Takayasu je arteritis. Treba imati na umu da je 25-35% slučajeva relapsno polikondritis zabilježen je u suradnji s drugim autoimunim bolestima.

Liječenje relapsno polikondritis

Niske doze kortikosteroida (15-20 mg) se primjenjuju u plućnih lezija i upalnih procesa prosječne težine. U teškim slučajevima (oštećenja aorte, srce, krvne žile, dišnih, bubrega, očiju i unutarnjeg uha) povećati dozu glukokortikoida na 40-60 mg. Moguća terapija puls, kao i u kombinaciji s citostatičkim imunosupresiva.

U teškim lezija bronha, tracheomalacia, stenoza grkljana i dušnika operacije potrebno je: traheoboronhialnoe stentiranje, resekcija segmentnim bronhija ili traheotomija. Razvoj aorte insuficijencije je indikacija za proteze ili dio aorte.

Prognoza relaps polikondritis ovisi o lokaciji, težini ozljede i učestalosti relapsa. Trajanje života bolesnika nakon prvih simptoma relapsno polikondritis u rasponu od 10 mjeseci do 20 godina.