Respiratorni sincicijski infekcija

Respiratorni sincicijski infekcija (RS) infekcija - SARS, teče uglavnom djeluje na donji dišni trakt u obliku bronhitis, bronhiolitis i intersticijska upala pluća. Naziv bolesti predstavlja mjesto replikacije virusa u tijelu (respiratorni trakt) i citopatogenih učinaka izazvanih u kulture stanica formiranju velikih sincicijskim polja (stanica fuzije). U strukturi udjela različitih SARS respiratorni sincicijski virus infekcije račune za 15-20% svih slučajeva. Najugroženiji infekcije djece prvu godinu života i ranog djetinjstva. U tom pogledu, posebna pažnja je infekcija respiratornim sincicijskim virusom daje pedijatrije.

Uzroci respiratornim sincicijskim virusom

Respiratorni sincicijski virus spada u rod pneumovirus, obiteljski Paramyxoviridae. Virusi su sferični ili vlaknasti oblik, promjer 120-200 nm, lipoprotein omotnica. Posebnost RS-virus je odsutnost ljuske hemaglutinina i neuraminidaze. U vanjskom okruženju virus brzo inaktivira zagrijavanjem i korištenje sredstava za dezinfekciju, ali može tolerirati niske temperature i može se čuvati i do nekoliko sati u kapljicama sluzi.

Respiratorni sincicijski virusne infekcije se odnosi na bolesti s zraku kapljice prijenosa. Virus se može širiti kao bolesne ljude, kao i na medije. Za respiratorni sincicijski virus infekcije je karakterizirana obitelji i skupnih vspyshki- zabilježen slučajevima Bolničke infekcije, pogotovo u dječjoj bolnici. Prevalencija zaraze s rasprostranjenim i cjelogodišnje izbijanja bolesti u proljeće i zimi. Najviša osjetljivost na respiratorni sincicijski virus infekcija događaju se između prijevremenost, djeca u dobi od 4-5 mjeseci do 3 godine. Kao opće pravilo, u ranoj dobi većina djece perebolevaet respiratorni sincicijski virus infekcije. Zbog nestabilnosti stečenog imuniteta česte su ponovljeni slučajevi PC infekcije koja na pozadini preostalog imuniteta javlja u više izbrisan. Međutim, kada je potpuni nestanak specifičnih sekretornih antitijela organizama (IgA) može ponovno razviti simptomatično oblik respiracijski sincicijski virus infekcije.

Patogeneza MS infekcija je sličan mehanizma razvoja gripa i virusa parainfluence, te je povezana s tropskim virusa na epitelu dišnih puteva. Prolaz služi trakt- primarni odgovor virus dišnih pojavljuje u citoplazmi epitelnih stanica nazofarinksa, ali patološki proces se brzo proširila u male bronhija i bronhiola. Tako je bolesno stanica hiperplazija, formacija psevdogigantskih stanice i symplast. Promjene stanica u pratnji pojava sekrecijom, lumena suženja i začepljenja bronhiola guste sluzi, leukocita, limfocita i odljuštene epitela. To dovodi do funkcije Poremećaj bronhijalna odvodnje, formiranje melkoochagovogo atelektaza, emfizem plućnog tkiva, poremećaj izmjene plina. Daljnji razvoj infekcije respiratornim sincicijskim virusom određuje stupanj respiratorno zatajenje i dodavanje bakterijske flore.

Simptomi infekcije respiratornim sincicijskim virusom

Ovisno o dominantnim interesima određenih dišnih puteva, RS-infekcije mogu se pojaviti u obliku nasopharyngitis, bronhitis, bronhiolitis, ili upala pluća. Obično se prvi simptomi infekcije respiratornim sincicijskim virusom pojavljuju 3-7 dana nakon infekcije. Postupno razvoj bolesti: U početku, odnosi subfebrilitet hlađenja, umjerena glavobolju, oskudna serozni-sluzi iscjedak iz nosa. U nekim slučajevima, postoje znakovi konjunktivitis, bjeloočnicu vaskularne injekcijom. Karakteristika simptom respiratornim sincicijskim virusom je uporan kašalj.

U slučaju upale pluća spajanje temperatura diže do 38-39 ° C, fenomen prikupe opijenosti. Tu je tahipneja, bol u prsima, ponekad - napadi astme. To postaje produktivan kašalj, paroksizmalne s debelim, ljepljive sluzi u kraju napada. U teškom respiratornom infekcijom sincicijskim virusom povećavaju znakove respiratornog zatajenja, tu je kratkoća daha ekspiracijski tipa razvija cijanozu usana i akrozianoz. U nekim slučajevima, PC-infekcija je fenomen opstruktivni bronhitis i lažna sapi. Trajanje toka lakih oblika MS infekcije tjedan dana, i srednje teški - 2-3 tjedna. Od nanizanih bakterijskih komplikacija često se pojavljuju otitis media, upala sinusa, upala pluća.

Najteži respiratorni sincicijski infekcija je prva godina života. U isto vrijeme postoji visoka temperatura, uznemirenost, konvulzije, uporan kašalj, povraćanje, sentimentalan ili suzne stolice. Smrt zabilježena u 0,5% slučajeva.

Dijagnoza i liječenje infekcija respiratornim sincicijskim virusom

Osnova za vjerojatnu dijagnozu „respiratorni sincicijski infekcije” može poslužiti kao karakteristične kliničke slike, epidemioloških situaciji stresnog i masivnim izbijanja bolesti, posebno među djecom. Pluća snimka pokazala smanjenje transparentnosti pluća polja, pojačavanje i tyazhistost bronhososudistogo lik, mali upalnih sjenovitim područjima atelektaza i emfizem. Specifični laboratorij potvrda respiratorni sincicijski virus infekcije pomoću izolacije virusa u RS nazofarinksa kulture tkiva i određivanje povećanje titra antitijela u serumima paru (PH i RSK RNGA). Kada je diferencijalna dijagnoza isključeni influence, parainfluence, rinovirusi infekcija, adenovirusne infekcije legionellosis, papagaj bolest, hripavac, mikoplazme, klamidija i bakterijska upala pluća.

Liječenje blagih i umjerenih slučajeva respiratornim sincicijskim virusom zaraze se izvodi ambulantno djeci prve godine života i bolesnika s komplicirane bolesti zahtijevaju bolničko liječenje. U akutnoj fazi prikazanoj odmorom, cijeli laki prehrane, kisik, alkalna inhalaciju. Prepisuje lijek antivirusno djelovanje (tsikloferon, arbidol, Kagocel) expectorants i bronhodilatatori, prisutnost opstruktivnih sindrom - glukokortikoidi. S razvojem bakterijskih komplikacija imenovan antibiotike.

Predviđanje i prevenciju virusne infekcije respiratornim sincicijskim

U većini slučajeva, blagopriyatnyy- prognoza hospitalizacija je potrebno oko 2% bolesnika. Smrtnih ishoda su moguća kod prerano i novorođenčad kongenitalnu srčanu bolest, pluća, imunodeficijencije. Prebačen je u ranom djetinjstvu bronhitisa povezane s respiratornim sincicijskim virusom je faktor rizika za razvoj bronhijalna astma kod djece u budućnosti.

Preventivne mjere za prevenciju bolničkih izbijanja i kolektivno respiratorni sincicijski virus infekcija kroz izolaciju bolesnika, dezinfekciju i često emitiranje prostora. Cjepivo protiv respiratornim sincicijskim virusom zaraze je na razrabotki- pozornici kao posebne mjere mogu se koristiti za imunizaciju imunoglobulin protiv virusa RS.