Respiratorni sincicijski virus infekcije (PC) infekcija

Uzroci PC infekcije
Simptomi i komplikacije
dijagnostika
liječenje
prevencija

Respiratorni sincicijski infekcija prelazi u grupu akutnih respiratornih virusnih infekcija koje utječu na godinu prilično veliku skupinu ljudi govore u ranom djetinjstvu. Među djecom u prvoj godini života, prvo mjesto u skupini dodjeljuju SARS respiratorni sincicijski virus infekcije. Uz relativno manje žestoko u odraslih, u dječjoj dobi, ova infekcija može dovesti do teške upale pluća i mogu izazvati nepovoljan ishod.

Respiratorni sincicijski infekcija (infekcija PC) - akutne zarazne virusne bolesti u zraku kapljica prijenos semeystvaParamixoviridae uzrokovane virusom, naznačen time, primarnom lezijom od infekcija donjeg respiratornog trakta (bronhitis, bronhiolitis, upala pluća).

RCI, ciljna organa

Uzročnik infekcije RS To je otvoren u 1956 godu (Morris, Savage, Blont) u uzgoju materijala iz čimpanze tijekom epizode multiple rinitisa među primatima. Osoba poput virusa izoliranog u 1957. (Chanock, MyersRoizman) Pri pregledu djece s bronhitisa i upale pluća. Njegovo ime će virus audio osobine svojih patoloških učinaka, odnosno sposobnost da se formira sincicijski - mrežaste strukture stanica s citoplazmatske procesa između njih i afiniteta za stanice dišnog sustava. Tako, virus je nazvan „respiratorni sincicijski virus” (PCB).

Uzroci PC infekcije

ekscitator - respiratorni sincicijski virus (RSV) - RNA-virusa koji sadrži obitelji Paramixovieidaeroda pneumovirus. Trenutno izdvojila 2 serološke sojeva RSV (Long i Randall) koje nemaju jasne linije svojstva, stoga, dodijeljen jedan serotip. Veličina viriona u rasponu od 120 do 200 nm, RSV razlikuje polimorfizam. RSV sastoji se od više antigena:
- Nukleokapsid antigen ili antigen komplementa fiksiranje (antitijelo potiče tvorbu komplementa)
- Površina antigen (potiče proizvodnju protutijela za neutralizaciju).

Respiratornim sincicijskim virusom

Virus ima sastav M-proteina (membrane protein) je potrebna za komunikaciju s membranama zaraženim stanicama, kao i GP-F Beloki proteina (pridaje proteine) da se olakša vezanje na ciljne stanice virusa slijedi replikacije RSV.

RSV malo stabilan u okruženju: zagrijavanje na temperaturi od 55-60 ° C inaktivira 5 minuta do vrenja trenutno. Kada zamrzavanje (-70 °) zadržava svoju vitalnost, ali ne mogu izdržati ponoviti zamrzavanje i odmrzavanje. Virus osjetljiv na dezinficijense - ester otopine kiseline, kloramina. Osjetljivo na sušenje. Na kožu ruku virusa može ustrajati u održiva zemlja za 25 minuta, okolni objekti okoliša - odjeća, igračke, alata, u svježem izlučevina mogu se održavati od 20 minuta do 5-6 sata.

U ljudi, kao što je u kulturi stanica in vitro, RSV ima citopatogeni učinak - izgled psevdogigantskih stanica po formiranju sincicija i symplast (retikularnoj formaciji stanica s citoplazmatske mostovima između njih, koji nisu jasno Granica između stanica i njihove specifične fuzije).

Izvor zaraze računala To je bolesna osoba i nositelj virusa. Pacijent postaje zarazan 1-2 dana prije početka simptoma i ostaje tako na 3-8dney. Zaražena HIV-om može biti zdrava (od bolesti) i rekonvalescenata oporavlja od bolesti (tj nakon oporavka izlučuju virus).

Mehanizam infekcije - aerogenic, put prijenosa - u zraku (od kihanje i kašalj pojavljuje prskanje magle 1,5-3hmetrovom virusnih čestica u uvjetima pacijenta). Airborne put prašina je od male važnosti, zbog niske stabilnosti virusa na sušenje. Iz istog razloga, ona ima mali vrijednosti putu kontakt za prijenos kroz domaćem okruženju namještaj.

Osjetljivost na infekcije i opće visoke, često bolestan dječje populacije. Bolest je vrlo zarazna, opisao bolničkih izbijanja zaraze u dječjim bolnicama. Objavi sezonu zima-proljeće, ali sporadični slučajevi zabilježeni tijekom cijele godine. Na temelju „pasivni imunitet” dojenčadi (do 1 godine), rijetko obolijevaju, osim nedonoščadi. Prije 3hletnego dobi gotovo sva djeca imaju perebolevayut PC infekcije. Unutar jedne sezone PC epidemije trajati od 3 do 5 mjeseci.

Imunitet nakon što prolazi PC infekcije nestabilna, kratkoročno (manje od 1 godine). Opisano ponavljanje sezone infekcije epidemije u drugu, koja se može pojaviti kod ostatne imuniteta izbrisani bilo očituje u njihovoj odsutnosti.

Patološke učinke u ljudi RSV

Atrij je ždrijela i dušnik. Ovdje RSV replicira u epitelu sluznice. Nadalje tu je i distribucija njega u donjem respiratornom traktu - bronhija i bronhiola malog kalibra. To je ovdje glavni patološki učinak javlja RSV - formiranje sincicijski i symplast - psevdogigantskie formirana stanica s citoplazmatski zatvarač zajedno. U lezija pojavljuje upala i migraciju određenih stanica - bijelih krvnih stanica i limfocita, sluznice edem, hipersekrecije sluzi. Sve to dovodi do začepljenja sekreta dišnih putova i razvoj raznih vrsta respiratornih bolesti pluća izleta: poremećaja izmjene plinova (O2, CO2), tu je i nedostatak kisika. Sve to se očituje otežano disanje i ubrzani rad srca. Možda razvoj emfizema, atelektaza.

RSV je sposoban inducirati imune supresije (imunosupresija) koji djeluje na stanični imunitet i humoralni. Klinički, može se objasniti veće incidencije sekundarnog bakterijskog žarišta u MS-infekcije.

Klinički simptomi infekcije MS

Razdoblje Inkubacija traje od 3 do 7 dana. Simptomi bolesti su kombinirani u 2 sindrom:

1) Zarazne toksična sindrom. Napadaj može biti akutna ili subakutna. Tjelesna temperatura pacijenta raste od 37,5 do 39 ° C i više. Reakcijska temperatura traje oko 3-4 dana. Groznica popraćena simptomima trovanja - umor, slabost, pospanost, glavobolja, zimica, znojenje, neraspoloženja. Pravo simptomi pojavljuju nasopharyngitis. Nos je punjena, koža vruća, suha.

2) sindroma dišnih puteva ozljeda, prvenstveno očituje kašalj. Kašalj u bolesnika s MS infekcije pojavi 1-2 dana bolesti - suho, bolno, uporan i dugotrajan. Uz kašalj postupno povećava broj dišnih pokreta, 3-4 dana od datuma početka bolesti pokazuje znakove ekspiracijski dispneja (teško disanje out, koji postaje bučan zviždanje i zvučni na daljinu). S obzirom na činjenicu da su pacijenti često - to su djeca, koja se često javljaju napada daha, u pratnji anksioznost djeteta, blijeda koža, pašteta i oticanje lica, mučninu i povraćanje. Starija djeca se žalio na bolove u prsima.

Kada se promatra - hiperemiju (crvenilo) spoja iz ždrijela, ručke, stražnje strane grla, povećanje Submandibularne, vrata maternice limfni čvorovi, injekcija bjeloočnicu žila, a kada je pacijent diše auskultacijom krute raspršene suhog ili vlažnog krkljanja, tupost udaraljke zvuka.Priznaki rinitisa u MS-infekcije izražena mala i relativno malih mukoznim sekretima. Moguće komplikacije respiratorni sindrom, teški oblik - manifestacije sapi sindrom opstruktivne i sindrom.

Jačina manifestacija izravno ovisi o dobi pacijenta: što je dijete mlađe, to je teška bolest.

• Blaga oblik karakteriziran je niska temperatura reakcije (37,50), blagog
Simptomi trovanja: laganu glavobolju, slabost, suhi kašalj. Blagi oblik obično registrira sa starijom djecom.
• Umjereno da formiraju prati febrilne temperaturi (38,5-390), umjerene simptome intoksikacije, uporna suhi kašalj i otežano disanje umjerenu (stupanj 1 DN) i tahikardiju.
• Teški očituje izražen infektivne-toksični sindrom, ozbiljnije, dugo kašalj, dispneju (NAM 2-3 stupnjeva), glasan disanje, poremećaja cirkulacije. Oskultacija obilja fino teško disanje, zvučnim pucketanje svjetlosti. Teški oblik se najčešće javlja kod dojenčadi i povezan je s većom težinom zatajenja disanja događaja nego s težinom opijenosti. U rijetkim slučajevima, moguće patološke hipertermije i konvulzije.

Trajanje bolesti na 14 do 21 dana.

U analizi periferne krvi označen leukocitoza, monocitoza, izgled atipičnog limfomonotsitov (5%), neutrofila lijevo pomak kod pričvršćivanja sekundarne bakterijske infekcije, povećanje ESR.

Značajke simptome kod novorođenčadi i nedonoščadi: Moguće postupni nastanak, blagu groznicu, žestoko, protiv zagušenja u nosu pojavi uporni kašalj koji se često miješa s hripavca. Djeca su nemirna, malo sna, loše prehrane, izgubiti težinu brzo branje gore simptome respiratornog distresa, ubrzano razvija upalu pluća.

Komplikacije i prognoza PC infekcije

Komplikacije PC infekcije mogu biti ENT bolesti povezane s više sekundarnih bakterijske flore - otitis, sinusitis, upale pluća.

Prognoza tipične RS-nekompliciranih infekcija povoljne.

MS dijagnoza infekcije

Dijagnoza infekcije respiratornim sincicijskim virusom je dobiven:

1) kliničkim i epidemiološkim podataka. Epidemiološka podataka uključuje kontakt sa SARS pacijenata, prisutnost na javnim mjestima, mjestima visok prenapučenosti. Klinička prisutnost 2 - sindroma toksičnog i infektivnog dišnog, i što je najvažnije - (, vidi gore navedeni opis) obilježje respiratorni sindrom u obliku bronhitisa. Prisutnost od gore navedenih simptoma prije dobi od 3 godine. Diferencijalna dijagnoza treba biti učinjeno s cijelu skupinu akutne respiratorne virusnih infekcija, upala grla, traheitis različitih etiologija od upale pluća.

2) laboratorijski podaci - CBC: leukocitoza, monocitoza porast ESR, limfomonotsitarny detekciju atipičnih stanica (5%), prema potrebi neutrofilna utakmice pomak.

3) Instrumentalna podataka - rendgenski pregled prsnog koša: povećava uzorak pluća
pečat korijen pluća, ponekad emfizematozna dijelove pluća.

4) Specifična laboratorijski podaci:
- virološki ispitivanje nazofarinksa pomoću Rif, izraziti metodov-
- Serološki proučavanje krvi za antitijela na RSV neutralizacijom reakcije DGC HAI u paru seruma u razmacima od 10-14 dana rasta i identifikaciju titar antitijela.

PC infekcije Liječenje

1) Organizacija i režim aktivnosti: hospitalizacija bolesnika s umjerenom do teškom oblik bolesti, mirovanje za cijelo vrijeme febrilne.

2) Terapija lijekovima uključuje:

- Uzročno liječenje:
- antivirusne lijekove (isoprinosine, arbidol, anaferon, tsikloferon, ingavirin itd), ovisno o dobi baby-
- antibakterijska sredstva se imenuje s dokazanim pridružio bakterijske infekcije, upale pluća i pristupanje od strane liječnika.

- Patomehanizam liječenje:
- antitusivnih, za iskašljavanje i anti sirupa (Erespal, Mucosolvan bromheksin, sinekod, lijekovi s sljezova korijena, s termopsisa) -
- antihistaminici (claritin, zirtek, zodak, tsetrin, Suprastinum, erius i drugi) -
- lokalne terapije (Nazol, nazivin i druge nazalni Falimint, Faringosept i drugi grla).

- Inhalacija terapija - para za inhalaciju sa biljem (kamilice, kadulje, origano), alkalne udisanje terapija, primjena nebulizers medicine.
- Ako je potrebno, imenovanje glukokortikoidima.

Prevencija PC infekcije

Specifični profilaksa (cijepljenje) nije.
Prevencija uključuje epidemiološke događaje (rano izolaciju bolesnika, rano liječenje, mokro čišćenje, antivirusno profilaksa Kontakt - Arbidol, anaferon, Grippferon i druge droge) - kaljenje djece i promicanje zdravog životnog prevenciji hipotermije u epidemiji zaraze sezone (zima vremenskim proljeće).