Šesta bolest

Iznenadna osip (psevdokrasnuha, rozeola, trodnevna groznica, šesta bolest) - Dječji virusna infekcija karakterizira visoka temperatura i zamrljan osip na koži. Iznenadna osip pogađa oko 30% male djece (od 6 mjeseci do 3 godine). U većini slučajeva, iznenadna osip se razvija u djece u dobi od 9 mjeseci do 1 godina-rijetko do 5 mjeseci. Pretpostavlja se da se bolest prenosi kapljica u zraku i kontaktom. Peak infekcija se javlja u jesen i zimu- djevojčice i dječaci pate jednako. Iznenadna osip tolerira djece odjednom, nakon čega rekonvalescenata proizveden trajni imunitet.

Uzroci iznenadni osip

Uzročnici koji izazivaju nagli osip, virusi herpes Humani tip 6 i 7 (HHV-6 i HHV-7). Među ove dvije vrste ima veći patogenosti HHV6 i smatra se primarni uzročnik odjednom ekzantemy- HHV7 strši drugog sredstva (kofaktor).

HHV-6 i HHV-7 pripadaju obitelji Herpesviridae, roda Roseolovirus. Najviše tropnih virusa imaju T-limfocite, monocite, makrofage, astrocite, dendritičke stanice, epitelnog tkiva i drugi. Nakon što se u tijelu, sredstva stimulira proizvodnju citokina (IL-1b i faktor tumorske nekroze) reagira s stanični i kruži imunih kompleksa, uzrokuje nagli egzantem.

U adolescenata i odraslih osoba s HHV-6 povezane asimptomatske urinarne infekcije. Osim toga, reaktivacija latentnog virusa koja traje u središnjem živčanom sustavu mogu uzrokovati razvoj meningoencefalitis i mijelitis. Navodno, HHV-6 je „inicijator” benigna (limfadenopatiju) i maligni (limfomalimfocita) poremećaja. S HHV-7, neki autori pripisuju Sindrom kroničnog umora.

Simptomi iznenadni osip

Inkubacija nagla egzantem od 5 do 15 dana. Bolest počinje naglo povećanje tjelesne temperature do visoke vrijednosti (39-40,5 ° C). groznica razdoblje traje 3 dana, popraćen sindromom naglašenom intoksikacija (slabost, apatija, gubitak apetita, mučnina).

Karakteristično, kada je nagli osip, unatoč tako visokim temperaturama, u većini slučajeva nema Katarne fenomeni (hladno, kašalj). Relativno rijetka, javlja se u mlađe djece proljev, nosni zagušenja, povećanje limfnih čvorova, otečene vjeđe, crvenilo ždrijela, mali osip na meko nepce i resica. U dojenčadi, ponekad označen pulsiranje fontanel.

Tjelesna temperatura je nešto smanjena u jutarnjim satima na recepciji vremenski antipiretici djeca osjećaju zadovoljavajući. Jer odjednom egzantem podudara s dobivanje zuba, Roditelji povećana temperatura često objasniti ovu činjenicu. Ponekad, kada je nagli porast temperature na 40 ° C i iznad razvijena febrilne konvulzije: Nagli osip se pojavljuju u 5-35% djece u dobi od 18 mjeseci do 3 godine. Febrilne konvulzije obično nisu opasni i samostoyatelno- nisu povezana s oštećenjem živčanog sustava.

Kritična pad temperatura na nagli osip javlja na 4. dan. Temperatura Normalizacija stvara krivi dojam djeteta potpuni oporavak, ali gotovo u isto vrijeme na cijelom tijelu pojavljuje melkopyatnistaya točku ili ružičasti osip. Osip se prvi put pojavljuje na leđa i trbuh, a zatim se brzo proširila na prsima, licu i udovima. osip elementi su nagli egzantem, roseolous makulopapularni ili makulezny karakterističnu ružičastu boju, za 1-5 mm promjera priljubljivanje blijedo oni nemaju tendenciju za spajanje ili svrbeža. Osip koji prati nagli egzantem nije zarazna. Tijekom erupcije ukupnu dobrobit djeteta ne pati. Kožne manifestacije nestati u roku od 2-4 dana. U nekim slučajevima, nagli osip može dogoditi bez osipa, ali s grozničavom periodu.

Komplikacije nagli osip razvio vrlo rijetko i uglavnom u djece sa smanjenom imunitet. Postoje slučajevi akutni miokarditis, meningoencefalitis, kranijalni polyneuritis, reaktivni hepatitis, prihvatanje, postinfectious astenija. Primijećeno je da nakon što prolazi kroz nagli osip, djeca mogu doživjeti ubrzani rast adenoids, čest prehlade.

Dijagnoza iznenadne osip

Unatoč visokoj učestalosti, dijagnoza iznenadne osip pravovremeno set je izuzetno rijetka. To se promovira na prolaznost bolesti: dok se dijagnostički pretraživanje, simptomi infekcije obično nestaju same od sebe. Međutim, djeca s visokom temperaturom ili osip treba nužno biti ispitan od strane pedijatara i pedijatrijske zarazne specijalista bolesti.

U fizičkog pregleda, glavna uloga pripada proučavanju elemenata erupcije. Nagla egzantem karakteriziran prisutnosti malih ružičaste mjesta nestaju u dijaskopiji i papula promjera 1-5 mm. Kada bočno osvjetljenje Primjetno je da je osip elementi malo podigao iznad površine kože.

Općenito, analiza krvi otkrivenih leukopenije, relativna limfocitoza, eosinopenia, agranulocitozu (ponekad agranulocitoza). Za detekciju virusa pomoću PCR. Da bi se odredila aktivnost virusa u postupku kulture u krvi koristi. Da se oporave od nagle egzantem djece pomoću ELISA u krvi detektiranih na IgG i IgM HHV-6 i HHV-7.

U slučaju komplikacija naglog osip potrebne konzultacije dječji neurolog, pedijatrijskog kardiologa, pedijatrijski gastroenterolog i dodatne instrumentalni pregledi (EEG, EKG, ultrazvuk trbuha, i drugi.).

Uz iznenadni osip diferencijalna dijagnoza treba provoditi s groznicom nepoznate etiologije, rubeole, ospice, šarlahna groznica, infektivni eritem, enterovirusi infekcije, alergijski osip, Reakcijska medicinski lijek, upala pluća, pijelonefritis, otitis.

Liječenje iznenadne egzantem

Infektivnosti virusa nije visoka, međutim, djeca s iznenadnim osip mora biti izolirana od vršnjaka isključiti druge zarazne bolesti i simptomi nestaju.

U prostoriji u kojoj se nalazi bolesnik s iznenadnim osip, koji je održan na dan mokrog čišćenja i emitiranje svakih 30 minuta. U frenetičnom razdoblju od djeteta bi trebao dobiti dosta pića (čaj, voćnih napitaka i voćnih napitaka). Hodanje riješen nakon normalizacije temperature.

Specifično liječenje iznenadne osip ne postoji. Ako djeca ne podnose visoke temperature, pokazuje recepcija antipiretički lijekovi (paracetamol ili ibuprofen). Prema dječjim recept antivirusnih lijekova i antihistaminika može koristiti za iznenadne osip.

Predviđanje i prevenciju iznenadne egzantem

U većini slučajeva, za iznenadne osip benigni. Tipično, bolest završava potpuni oporavak zdravlja. Trenutna nošen infekcija uzrokuje stvaranje trajnog imuniteta.

Cijepljenje iznenadni osip ne postoji. Osnovne preventivne mjere kako bi se smanjio izolaciju bolesnog djeteta i sprječavanju komplikacija.