Lakat burzitis

Bursitis od lakta - najčešći tip burzitis. Možda aseptički ili gnojni, akutna ili kronična. Često se razvija zbog preopterećenja i mikrotrauma od zglobovi. Promatrano u sportaše i ljude težak fizički rad (rudari), kao i zaposlenika koji su se često oslanjaju laktovima na stolu. Pacijenti se uglavnom pogađa mlade i srednje dobi, muškarci pate više od žena. Liječenje kronične sterilan bursitis bavi traume, akutnog liječenja septičkih burzitis i aseptičkim bursitis - kirurga.

Bursa - stvaranje pukotina koja sadrži malu količinu tekućine i smješteni u blizini kostiju izbočene dijelove. Obavlja amortizera funkcija štiti okolnog tkiva od prekomjernog pritiska ili trenja. Kada preopterećenja ili ponavljaju mikrotraume aseptički upala nastaju u vrećicu, unutarnja ljuska bursa počinje proizvoditi aktivno tekućine. Kao rezultat toga, torba ima oblik čvrsto ispunjen vreći i počinje oticati. Nakon toga, tekućina je postupno proteže torbu, povećava i može doći do znatne veličine. U obliku dugih adhezija s okolnim tkivima, da kapsula ima fibrozu lezijama i ponekad - kalfitsikatsii dijelove. U slučaju dodira infekcije u Bursa razvija gnojni upalu koja se može proširiti na susjedne organe i tkiva.

U lakta području ima tri sjemeništa: potkožnog lakatni, interosseous i lakatni lucheplechevaya. U većini (oko 70-80% slučajeva) utječe potkožni torba koja se nalazi na stražnjoj površini zgloba u olecranon.

Uzroci burzitis lakta

Uzrok kroničnih bursitis konstante su zbog povećanog opterećenja mikrotraume i položaju tijela. Lokacija upala u određenom torbu zbog osobitosti opterećenja. Dakle, borci, rudari i uredski radnici najviše pogođeni potkožnog lakatni torbu, tenisači - radioulnar torbu, itd Kada .. reumatoidni artritis, giht i neke druge bolesti bursitis razvija kao reakcija na gomilanje soli u burze.

Infekcija može drift mikrobima kroz malu ranu, abrazije, bubuljica ili kuhati u lakta području. u erizipelas, zbroji, carbuncles, dekubitus, osteomijelitis i septičke rane, infekcija može ući u sjemenište s krvi ili limfe. Rizični čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvijanja gnojni bursitis, je općenito slabljenje tijela kao posljedica bolesti, metabolički poremećaji, dijabetes mellitus, imunološke poremećaje i primanje steroidi.

Klasifikacija burzitis lakta zgloba

Sljedeća klasifikacija burzitis lakta:

• Lokalizacija izdanje potkožnog lakatni burzitis, radioulnar interosseous i lakatni vrećice.
• Pluta razlikovati akutni, subakutni i kronični bursitis
• Po prirodi upalne tekućine sve burzitis podijeljena na ozbiljan, hemoragijski, fibrozni i gnojni.
• S obzirom na tip patogenih mikroorganizama izoliranih nespecifični (obično uzrokovane stafilokoki ili streptokok) I specifične (koji može biti uzrokovan Treponema pallidum, mikobakterije tuberkuloza, gonococci i drugi patogeni pojedinih infekcija) inficirane bursitis.

Simptomi burzitis lakta

U akutnoj ili serozni serozni-hemoragijski bursitis u koljenastom području, otekline nastaju nije točno ili umjereno jakih bolova. Postoji lokalna oteklina, ograničenje kretanja, lokalne hiperemije i povećanje temperature kože na oštećenja. Opće stanje pacijenta, imaju tendenciju da se lagano pogoršavati. Možda slabost i low-grade groznica. Na palpacije zglobovi se određuje ograničenu liječničkom osoblju fluktuirajuće formiranje elastične elastične konzistencije. U sljedeća dva moguća ishoda: (oporavak upala povuče, višak tekućine apsorbira) ili prijelaz u kronični akutne bursitis.

Kronični burzitis lakta može postati kao ishod akutnog procesa, te razvijati primarnu, bez prethodne akutne upale. U prvom slučaju upala splasne postupno, koža postaje bez boje (u nekim slučajevima, može biti lagani cijanoza ili lokalni tamnjenje kože), normalnu temperaturu. Bol smanjila, međutim, i dalje problema tijekom fizičkog napora, kontaktnih površina, itd Spremljeno neznatno ograničenje raspon pokreta. Palpacija otkrila bezbolno stvaranje mijenja. Dosljednost obrazovanja može značajno varirati - od elastičnog tugoelasticheskoy dok ne omekšaju, pa čak i progib. Kronične burzitis brtve može se odrediti „(riža tijela”).

u rane u području lakta Bursa apsces u početku može razvijati, bez prethodne bursitis. U drugim slučajevima, gnojna proces se obično događa na pozadini od već postojećeg akutnog ili kroničnog bursitis. U zahvaćenom području postoji intenzivna trzaje ili pucanja bol. Laktovi natečen, zagušen, oštro bolan na palpaciju, vruće na dodir. Pokret je ograničen. Regionalni limfni čvorovi su proširene. Otkrivene znakovi intoksikacije: povišena tjelesna temperatura, glavobolja, slabost, umor. Uz širenje stvaranja fistula, razvoj gnojni čir, celulitis, osteomijelitis ili gnojna artritis.

Dijagnoza burzitis lakta

S porazom od potkožnog dijagnoze Bursa nije teško. Sumnja nespecifičnih i specifičnih infektivni burzitis naznaku probušiti sac s naknadnim istraživanjem točkaste. Kada gnojni procesi određuje osjetljivost izoliran patogena na antibiotike. Kada posebna upala obavljanje posebnog serološka i bakteriološkog ispitivanja. Poraz radioulnar interosseous i sinovijalne vrećice je ponekad teško dijagnosticirati zbog dubokog mjesta. U slučaju sumnje, obaviti MRI u zglobovima. Za sumnja burzitis određenom pacijentu da se konzultirati vodič ili venerolog phthisiatrician. Zbog sumnje giht i reumatoidni artritis označavaju konzultacije rheumatologist.

Liječenje burzitis lakta

Akutni tretman burzitis se izvodi ambulantno u liječničkoj ordinaciji. Na laktu se primjenjuje zajednički čvrsto zavoj, ispuštaju protuupalnih lijekova, preporučuju da mirno i primjenom hladno na zahvaćena područja. U nekim slučajevima, provesti puknuće burze. Kada liječenje gnojni burzitis se provodi u klinici ili u bolnici operacije, ovisno o težini procesa. Pacijent je propisan antibiotici, protuupalna i lijekovi protiv bolova. Izvođenje medicinsku probušene ulici, nakon čega slijedi pranje i davanje antibiotika. U težim slučajevima, obavljanje obdukcije i drenaža burze.

Liječenje kronične sterilan bursitis bavi traume. Konzervativna terapija u takvim slučajevima je neučinkovita. Bušiti i ne donose željeni rezultat, jer nakon uklanjanja tekućine nakuplja opet. Najbolji rezultat pruža kirurško odstranjenje ulici. Zahvat se obavlja rutinski u traumu jedinici. Lokalna anestezija se koristi.

Liječnik obavlja u obliku luka rez na rubu vrećice umetnut u prokain tkiva za bolju vidljivost na granici između burze i okolna tkiva. Zatim glupo (isječak) odvoji torbu sve više i izrezano, pazeći da ne ostavljaju komade kapsule u šupljinu rane. Zatim sašivena kožu i odvodi ranu jednu ili dvije gumene diplomanata. Kada se može koristiti ekscizija veliki bursae guma pola cijevi. Ruka se na lakat i široka povez kako bi se spriječilo kavitacije i osigurati kontakt kože s temeljnim tkivima. U postoperativnom razdoblju propisanom UHF. Šavovi se uklanjaju desetog dana, nakon čega pacijent ispušta se ambulantno skrb praćenja pacijenta u hitnoj.

Uz pravovremeno liječenje, prognoza za sve vrste bursitis povoljne. Kada septička burzitis sa širenjem infekcije na okolna tkiva (osobito - u zajedničkom šupljine) izgledi slabi. Krajnji rezultat u takvim slučajevima mogu postati kontrakture i ukočenost zglobova.