Bursitis zgloba koljena

Bursitis zgloba koljena - a periartikularna upala vrećice (bursae) koji se nalaze na području koljena. Možda aseptički ili gnojni, akutni, subakutni i kronični. Uzrok razvoja mogu postati preopterećena zajednički, traume torbu ili u obližnjim tetiva, artritisa, i infekcije (bilo izravno ili putem krvi ili limfe). Aseptički burzitis u vrećama polju pojavljuje ograničeno formiranje tumora, ne mogu intenzivna bol, ukočenost zglobova, manja lokalna hiperemija i hipertermije. Kada gnojni burzitis zahvaćena područja natečen, vruće, primijetio jaku bol i znakove opijenosti. U nekompliciranih slučajeva dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima. Ponekad je potrebno razjasniti dijagnoze probušene Bursa, rentgenskih, CT, MR, ultrazvuk, ili artrografije. Tretman obično konzervativan aseptički bursitis, septički - operativna.

Bursitis zgloba koljena

Bursitis zgloba koljena - upala u periartikulamih torbu. To može biti infektivni ili neinfektivni (aseptičan). Akutna, subakutna ili kronična. Najčešće se javlja kod osoba čiji je rad povezan s intenzivnim opterećenjem na nogama (sportaša) ili duljeg kleči (sugestije). U prošlosti, ovaj patologija često promatraju u domaćicama ( „kućanice koljena”) i hodočasnika ( „Hodočasnik koljena”). Muškarci su pogođene češće nego žene.

Periartikulamih torba (Bursa) - anatomske strukture koje se nalaze u neposrednoj blizini izbočeni dio kosti (obično u zajedničkom prostoru ili njegovoj neposrednoj blizini). Stanice unutrašnje ovojnice vrećice proizvede tekućina koja olakšava klizanje tetive. U tom slučaju cijeli igranje uloga osebujan apsorbera, štiti tetive od prekomjernog pritiska ili trenja. Inače, u vrećice je mala količina tekućine. Kada upala stanica početi proizvoditi više tekućine u vrećicu području postoji lokalni formiranje tumora. Zglob koljena je oko desetak bursae, ali često utječe tri vrećice: prepatellyarnaya, infrapatellar i guska.

Klasifikacija bursitis zgloba koljena

• Prepatellyarny (suprapatellyarny) ili bursitis supergenual - upaljene vreću koja se nalazi ispod kože, na površini čašica. Tipično, takva burzitis razvija nakon traume (pada, pogoditi prednju površinu koljena), ili nakon produljenog klečanjem.
• Ili infrapatellar potkoljeni burzitis - upaljene torbu ispod čašica. Bolest se javlja češće kada oštećeni ligamenata koljena.
• guska burzitis ili Bekker je cista  - upaljene vreću koja se nalazi na stražnjoj površini zgloba, u potkoljeni trend. Obično se razvija u povećanom opterećenju zgloba, zbog pretjerane debljine.

• ozbiljan burzitis - aseptički upala.
• burze apsces - u šupljinu torbi postoje patogeni, uzrokujući stvaranje gnoja.

Nasumice podijeljeni u sve bursitis akutni, subakutni i kronični.

Uzroci i pokretači na bursitis koljena

U većini slučajeva uzrok aseptičkim bursitis su singl ozljede koljena, ponavljaju mikrotrauma ili preopterećenja zgloba. Preopterećenje obično se javlja kod sportaša. Na primjer, s obzirom na Springboks ponavljaju vršnih opterećenja na zglob koljena ponekad razvija intrapatellyarny bursitis. Jedna ozljeda je češći kod sportaša, ljudi s aktivan stil života i zanimanja vezanih za fizički rad. Ponavljaju mikrotrauma tipično za one koji zbog profesionalnih ili kućanskih obveza često moraju stajati duže vrijeme na koljenima. Također, Kronični burzitis aseptički ponekad poistovjećuje s sklerodermija, artritis i giht. Upala je u takvim slučajevima razvila sekundarno, kao posljedica naslaga soli u sinovijalnoj Bursi.

Uzrok zarazne bursitis zgloba koljena može postati otvorena rana kao prodorne i ne prodire u šupljinu vrećice. U prvom slučaju pogon ulazi u Bursa izravno iz okruženja, u drugom - kontakt kroz tkivo. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u torbu kroz krvotok (npr u sepse) ili limfnom strujom (na festering rane, zbroji, apscesi, osteomijelitis ili celulitis). Predisposing čimbenike koji pridonose razvoju bursitis, alergijske reakcije se smatra, autoimune bolesti, intoksikacije, endokrine bolesti (npr dijabetes mellitus), Neke bubrežne bolesti, uzimanje steroida i metaboličke poremećaje. U nekim slučajevima, ne može se utvrditi uzrok bursitis.

Simptomi bursitis zgloba koljena

Kada prepatellyarnom aseptički burzitis koja nije intenzivna bol pretežno lokaliziran na prednjoj površini zgloba. Mogući krutost pri hodanju. U području koljena definira ograničeno formiranje tumora myagkoelasticheskoy dosljednost, blago bolan na palpaciju. Ponekad postoji mala lokalna crvenilo, povećana lokalna temperatura i blago oticanje. Kretanje u cijelosti ili ne oštro ograničena.

Infrapatellar aseptički burzitis obično nastavlja s izbrisani simptoma. Pacijent brige ukočenost i bol u donjem dijelu intenzitet pri hodanju ili dugo ostati u uspravnom položaju. Kada je vanjski pregled otkrio je blago povećanje volumena zgloba. Guska burzitis obično se javlja zamagljen bol u gore ili dolje stepenicama. Vizualno tumora ponekad ne određuje znatan porast u elastičnom meko elastična vreće otkrila formacije u potkoljeni trend.

Kada zaraženo Bursa sadržaje, klinička slika svjetlija. Pacijent brige oštro, ponekad jerking bol, možda osjećaj napetosti i punoće. Stvaranje tumora napeta, oštro bolno. Okolna tkiva su natečene, krvave, temperatura kože od oštećenja znatno povećao. Regionalni limfni čvorovi su proširene. Promjene su bolne, tako da pacijent pošteđen nogu. Često postoji povreda podršku. Kada septička bursitis lokalne simptome u kombinaciji sa slikom opijenosti. Možda je porast temperature na febrilne znamenke, slabost, umor, letargija, glavobolju i groznicu.

Dijagnoza bursitis zgloba koljena

Dijagnoza „burzitis prepatellyarnoy torbe” i „burzitis guska vreći” obično ne uzrokuje poteškoće. Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima, ako je potrebno razjasniti prirodu upale punkcije obavlja slijede sac točkaste studiju. Ako sumnjate burzitis guska torbe u nekim slučajevima imenuje MR.

Bursitis intrapatellyarnoy torbe teže dijagnosticirati, jer potkoljeni Bursa skriven ispod čašica i regiji ne može napipati ili vizualno pregledati. Za potvrdu dijagnoze u takvim slučajevima mogu se koristiti rendgenski zgloba koljena, međutim, ovo istraživanje nije dovoljno informativan, kao što je vrećica nije vidljiv na radiograma, a povećanje se može suditi samo promjenom udaljenosti između čašica i drugih koštanih struktura. Mnogo preciznije rezultate može se dobiti pomoću MR koljena. Osim toga, za daljnju dijagnozu može biti dodijeljena artrografije ili CT koljena.

Ako je potrebno, kako bi se utvrdilo uzrok bursitis može se dodijeliti bilo mjesto reumatologa savjetovanje, allergist, endokrinologa i ostalih stručnjaka. Ako sumnjate gnojni burzitis pacijenta iz kirurg dati smjer za opću analizu isporuke krvi za znakove upale, kao i obavljanje puknuća Bursa razjasniti prirodu uzročnik te izbora odgovarajućih antibiotika.

Tretman bursitis zgloba koljena

Liječenje se općenito bursitis aseptički ambulantni izvodi traumatologist ili podiatrist. Pacijenti se preporuča da se odmori, povišen položaj udovima i hladne obloge. Ako je potrebno, imenovat protiv bolova i sredstva NSAID grupe. U akutnoj fazi pomoću ultrazvuka ili hormonske i steroidnog protuupalnog masti s hidrokortizonskom elektroforezom. U razdoblju oporavka pacijenta je usmjerena na UHF. U kronični bursitis guska sterilan kirurškog zahvata - excising vreću. Operativni zahvat se izvodi rasporedu u bolnici (u ortopedskoj traumom ili odjeljak).

Kada septičke bursitis bolesnici hospitalizirani na Odjelu za kirurgiju. Izvođenje hitnu operaciju - otvaranje burza. Gnoj uklonjena nakon toga provedena drenažu, ispere Bursa antiseptičke otopine i antibiotici. Osim toga, terapija antibioticima se daje pacijentu. Antibiotik odabran uzimajući u obzir osjetljivost patogena izoliran iz tekućine dobivene tijekom operacije.