Poremećaji spavanja

poremećaji spavanja To je prilično čest problem. Česti pritužbe lošeg sna nametnuti 8-15% odrasle populacije cijelog svijeta, a 9-11% koriste različite opijate. Osim toga, ova stopa među starijim osobama je puno veći. poremećaji spavanja pojaviti u bilo kojoj dobi, a za svaku dobnu skupinu karakteriziraju njihova vrste povrede. Od pojaviti mokrenje u krevet, hodanja u noćni strahovi tijekom djetinjstva i patološku pospanost ili nesanica su češći kod starijih ljudi. Tu su oni poremećaje spavanja, koji početkom u djetinjstvu prate osobu tijekom svog života, kao što su narkolepsije.

poremećaji spavanja su primarni - nije povezana s patologiji bilo kojeg organa ili sekundarni - nastaju kao posljedica drugih bolesti. Poremećaj spavanja može pojaviti u različitim bolestima središnjeg živčanog sustava i psihijatrijskih poremećaja. Kada je broj somatskih bolesti kod bolesnika koji imaju problema sa spavanjem zbog bolova, kašlja, otežano disanje, napadaji angina ili aritmija, svrbež, učestalo mokrenje, i tako dalje. br. Trovanje različitog porijekla, uključujući pacijenata oboljelih od raka, često uzrokuju pospanost. Poremećaji spavanja su patološki pospanost mogu razviti zbog hormonalnih poremećaja, kao što su patologije hipotalamo-Mesencefalna područja (epidemija encefalitis, tumora, itd.)

Klasifikacija poremećaja spavanja

1. nesanica - nesanica, poremećaji spavanja i procesa spavanja.

• Psihosomatski - povezana s psihičkom stanju može biti situacijski (privremeno) ili konstanta
• Uzrokovan alkoholom ili medicinskih lijekova:

1. Saint Martin zlo-
2. dugotrajna uporaba lijekova koji aktiviraju ili depresivno TSNS-
3. hipnotici, sedativi povlačenja sindroma i drugih preparatov-

• Uzrokovane duševne bolesti
• Uzrok poremećaja disanja tijekom spavanja:

1. smanji sindrom alveolarnog ventilyatsii-
2. sindrom noći apnoe-

• Sindrom uzrokovane „nemirnih nogu” ili noći myoclonia
• Zbog drugim patološkim stanjima

2. hipersomnija - hipersomnija

• Psihofiziološke - povezana s psihičkom stanju može biti trajna ili privremena
• Uzrokovan alkoholom ili lijekovima sredstv-
• To uzrokuje mentalnu zabolevaniyami-
• Uzrokovane raznim poremećajima disanja sne-
• spavanje bolest
• Zbog drugim patološkim stanjima

3. Povrede spavanja i budnosti

• Privremeni poremećaji spavanja - koji se odnose na nagle promjene u rasporedu rada ili vremenskoj zoni
• Stalni poremećaji spavanja:

1. vrijeme sna odgođeno sindroma
2. rani period spavanja sindroma
3. sindrom, ne 24-satni ciklus spavanja i budnosti

4. parasomnija - nepravilnosti u radu organa i sustava vezanih uz spavanje ili buđenje:

• mjesečarenje-
• liječnički pregled (enureza) -
• noćne strahove
• noć epi-napada-
• drugih poremećaja

Simptomi poremećaja spavanja

Simptomi poremećaja spavanja su različiti i ovise o vrsti povrede. No, bez obzira na poremećaj spavanja, u kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do promjena u emocionalnom stanju, njegu i zdravlje ljudi. U školskoj dobi djeca imaju problema s učenjem, smanjena sposobnost učenja novih materijala. To se događa da pacijent odlazi do liječnika s pritužbama lošeg zdravlja, ne znajući da je povezan s poremećajima spavanja.

Bihevioralna nesanica. Nesanica se smatra situacijska, ako traje više od 3 tjedna. Nesanica ljudi ne zaspati, probuditi se često tijekom noći i ne mogu spavati. Karakteristično prije jutarnje buđenje, osjećaj spavanja nedostatka sna nakon. Kao posljedica toga, tu razdražljivost, emocionalna nestabilnost, kroničnog umora. Situacija se komplicira činjenica da pacijenti doživljavaju zbog poremećaji spavanja i noću čekaju nestrpljivo. Vrijeme provedeno budan tijekom noćnih buđenja, čini se da 2 puta više. Tipično, situacijski nesanica zbog emocionalnog stanja osobe pod utjecajem određenih psiholoških faktora. Često, nakon prestanka faktora stresa normalizira san. Međutim, u nekim slučajevima, poteškoće sa spavanjem i noću se budi postati navikom, nesanica i strah samo pogoršava situaciju, što je dovelo do razvoja tijeku nesanice.

Nesanica izazvana uzimanjem alkohola ili lijekova u. Dugotrajno kontinuirano korištenje alkohola dovodi do poremećaji spavanja organizacije. REM spavanje je skraćen i pacijent često budi noću. Nakon prekida alkohola, obično u roku od 2 tjedna poremećaja spavanja su.

Poremećaji spavanja može biti nuspojava lijekova, pobudne živčani sustav. Dugotrajna uporaba sedativa i hipnotičkih droga također može dovesti do nesanice. Tijekom vremena, učinak lijeka smanjuje, a porast u rezultatima doze u kratkotrajnom poboljšanju situacije. Kao rezultat toga, poremećaji spavanja mogu biti pogoršani od, unatoč povećanju doze. U takvim slučajevima, karakteriziraju česte kratkoročno budi i nestanka jasne granice između faze sna.

Nesanica u duševne bolesti koju karakterizira stalan osjećaj velike tjeskobe noću, vrlo je osjetljiva i plitko spavanje, česte zamasi, dnevna umor i apatija.

sindroma apneje sna ili apneje u spavanju - kratkoročno prestanak strujanje zraka u gornjih dišnih putova koji se javlja tijekom spavanja. Ova pauza u disanju može biti povezana s hrkanjem ili nemir. Razlikovati opstruktivnu snu pojavljuje kao posljedica zatvaranja udisajnog lumena gornjih dišnih puteva, a za vrijeme spavanja povezane sa središnjeg poremećaja respiratornog centra.

Nesanica u sindrom „nemirnih nogu” razvija zbog pojavljuje u dubinama tele mišiće osjećati, želite napraviti pokretne noge. Nekontrolirani poriv da se presele na noge javlja prije spavanja i traje za vrijeme vožnje ili hodanja, ali onda se to može dogoditi opet.

U nekim slučajevima, poremećaji spavanja su zbog pojaviti tijekom spavanja nenamjeran monotonih i repetitivnih fleksije kretanja nogu, stopala ili palca. Normalno savijanje traje 2 sec i ponavlja nakon pola minute.

Poremećaji spavanja u narkolepsije karakteriziraju nagle paroksismalna zaspe tijekom dana. Oni su kratki, a mogu se pojaviti tijekom putovanja u prometu, nakon obroka, za vrijeme ponavljaju rada, a ponekad u procesu aktivnosti. Osim toga, narkolepsija pratnji napadaje cataplexy - iznenadni gubitak mišićnog tonusa, zbog čega pacijent može još pasti. Najčešće se napad javlja tijekom teških emocionalnih reakcija (bijes, smijeh, strah, iznenađenje).

Povrede spavanja i budnosti. Poremećaja spavanja povezanih s promjenom vremenske zone ( „reaktivan” fazna) ili rada u smjenama rasporeda su prilagodljivi i ispitani 2-3 dana.

Sindrom usporenog perioda sna karakterizira nesposobnost da zaspati na određeno vrijeme potrebno za normalan rad i rekreaciju u radne dane. U pravilu, bolesnici s poremećaj sna sna u 2 ujutro ili kasno ujutro. Međutim, vikendom ili za vrijeme praznika, kada je način rada nije potrebno, pacijenti ne primjetiti nikakve probleme sa spavanjem.

rano razdoblje od sindroma apneja rijetko je uzrok traže liječničku pomoć. Pacijenti zaspati brzo i dobro spavati, ali to je prerano probuditi rano u večernjim satima i zbog toga ići u krevet. Ovi poremećaji spavanja često nalaze u ljudima i obično ne uzrokuju mnogo nemir za njih.

Sindrom ne 24-satni ciklus spavanja je nemogućnost pacijenta živjeti na raspored 24-satnog dana. Biološka dan ti pacijenti često uključuje 25-27 sati. Ovi poremećaji spavanja mogu naći kod osoba s promjenama ličnosti i slijepe.

Mjesečarenje (mjesečarenje) - to nesvjesni ispunjavanje kompleksnih automatskih radnji tijekom spavanja. Bolesnici s ovim poremećajima spavanja može ustati iz kreveta noću, hodati i raditi nešto. Međutim, oni ne probude, oduprijeti se pokušajima da ih probuditi i može učiniti ih opasna za život djelovanja. Tipično, takvo stanje ne traje više od 15 minuta. Nakon toga se pacijent vrati u krevet i nastavi spavati, ili buđenja.

Noćni strahovi obično javljaju u prvih sati sna. Pacijent nalazi, plakati u krevetu u stanju straha i panike. Nakon toga slijedi tahikardija i ubrzano disanje, znojenje, proširene zjenice. Nekoliko minuta kasnije, nakon što se smirila, pacijent zaspe. U jutarnjim satima, obično ne sjeća noćnu moru.

Mokrenje u krevet je promatrana u prvoj trećini noćnog spavanja. To može biti fiziološka u dojenčadi i patoloških - u djece koja su već naučili hodati na WC.

Dijagnoza poremećaja spavanja

Najčešća metoda istraživanja poremećaja spavanja je polisomnografija. Ovaj test se obavlja u posebnom laboratoriju gdje pacijent mora provesti noć. Tijekom spavanja više senzora istovremeno snimanje bioelektrične aktivnost mozga (EEG), srca aktivnost (EKG), respiratorni kretanje prsima i trbušnu stijenku inhalacije i izdahnutog protok zraka, zasićenja kisika u krvi i drugi. Proizvedena videa javlja u komori i stalni nadzor dežurni liječnik. Ovo istraživanje pruža mogućnost uvida u stanje aktivnosti mozga i funkcioniranje glavnih sustava tijela tijekom svake od pet faza sna, otkriti odstupanja i pronaći uzrok poremećaja spavanja.

Također, drugi postupak za dijagnosticiranje poremećaja spavanja je proučavanje prosječne uspavljivanja (SLS). To se koristi za identifikaciju uzroka pospanost i igra važnu ulogu u dijagnostici narkolepsije. Studija se sastoji od pet pokušaja da zaspi, koje se održavaju tijekom budnih sati. Svaki pokušaj traje 20 minuta, a razmak između pokušaja je 2 sata. Prosječna sna latencije - vrijeme koje je uzeo za pacijenta zaspi. Ako je više od 10 minuta, a zatim je u redu, od 10 do 5 minuta - granične vrijednosti, manje od 5 minuta, - patološku pospanost.

Liječenje poremećaja spavanja

Liječenje poremećaja spavanja, imenovan neurologa, ovisi o njihovim uzrocima. Ako se u somatskim poremećajima, terapija bi trebala biti usmjerena na osnovne bolesti. Smanjenje dubinu spavanja i njegova trajanja, koji se javlja u starosti, to je prirodno i često zahtijeva samo objašnjenje razgovor s pacijentom. Prije posezanja za liječenje poremećaja spavanja uz pomoć tableta za spavanje, trebali pratiti usklađenost s općim pravilima zdravog spavanja: ne ostati u uzbuđeni ili ljutog države, a da ne jede prije odlaska u krevet, ne pije alkohol noći, kavu ili jak čaj, ne spavaju u dnevna, redovito vježbanje, ali ne raditi vježbe noću, promatrati čistoću u spavaćoj sobi. Bolesnici s poremećajima spavanja je korisno ići spavati i buditi se svaki dan u isto vrijeme. Ako ne možete zaspati u roku od 30-40 minuta, morate ustati i raditi poslove, osim ako postoji želja za spavanje. Možete unijeti noći umirujuće tretmani: šetnju ili topla kupka. Suočavanje sa poremećajima spavanja često pomaže terapija, razne opuštajuće tehnike.

Kao terapiju lijekom poremećaja spavanja više vjerojatno da će koristiti droge benzodiazepina. Lijekovi s kratkom trajanju - triazolam (somneton) i midazolam propisanog za poremećaja sna procesa. No, kada se daje često imaju negativne reakcije: uznemirenost, amnezije, zbunjenost, kao i kršenje jutarnje spavanje. Hipnotici kontinuirana akcija - diazepam (relanium), flurazepam (benazil), klordiazepoksid (elenium) koristi se u ranim jutarnjim satima ili čestih noćnih buđenja. Međutim, oni često uzrokuju pospanost tijekom dana. U takvim slučajevima, propisati lijekove prosječno vrijeme djelovanja - zopiklon (imovan) i zolpidem. Ovi lijekovi imaju manji rizik od razvoja ovisnosti ili tolerancije.

Druga skupina lijekova za poremećaje spavanja uključuju antidepresive: amitriptilin, mianserina, doksepin (sinekvan). Oni ne dovode do ovisnosti, što je navedeno u bolesnika u dobi, pacijenata s depresivnim stanjima ili onima koji pate od kroničnih bolova. No, velik broj nuspojava ograničiti njihovo korištenje.

U težim slučajevima poremećaja spavanja te u nedostatku rezultata iz uporabe drugih lijekova u bolesnika s mentalne konfuzije koriste neuroleptika sedativni učinak: Tisercinum, prometazin, klorprotiksen.

U slučajevima patoloških pospanost blage CNS stimulans propisanom slab: glutaminska i askorbinsku kiselinu, kalcij pripravaka. Kada izražena povrede - psihotoniki: gratsidin, iprazid, imipramin.

Liječenje ritma sna u starijih bolesnika složene kombinacije vazodilatatori (nikotinske kiseline, papaverin, dibasol, Cavintonum), CNS stimulatori, umirenje i svjetlo biljnog porijekla (valerijana, motherwort).

Prihvaćanje tablete za spavanje mogu se obavljati samo na liječnički recept i pod njegovim nadzorom. Nakon završenog tečaja liječenja treba biti postupno smanjenje doze i pažljivo miješanje ništa.

Prognoza za poremećaje spavanja

U pravilu, razni poremećaji spavanja su izliječeni. Poteškoća je liječenje poremećaja spavanja uzrokovanih kroničnim fizičkim bolesti ili se javlja u starijih osoba.

Prevencija poremećaja spavanja

Poštivanje spavanja i budnosti, normalne fizičke i mentalne napetosti, pravilno korištenje lijekova koji utječu na središnji živčani sustav (alkohol, smirenje, sedativi, hipnotici) - sve to je prevencija poremećaja spavanja.

Prevencija hipersomnija je spriječiti traumatska ozljeda mozga i CNS-a, što može dovesti do prekomjerne pospanosti.