Žarulja

Bulbit - upala dvanaesnika sluznica (WPC) sa lokalizaciju patoloških procesa u Odsjek bulbarna. Žarulja DPK otvoren zajednički žučovoda, gušterače kanal. To je u ovom odsjeku neutralizacije kiselih sadržaja želuca, počinje proces probave djelovanjem enzima gušterače i jetre. U Gastroenterologija tendencija da se smanji učestalost ovisna Helicobacter bulbita, s obzirom na provedbu učinkovite uspješnosti terapije, ali je učestalost idiopatske oblika (nevezano za H. pylori) i dalje je visoka. U ovom slučaju postoje komplikacije mogu ugroziti život bolesnika i zahtijevaju kirurške intervencije.

razlozi bulbita

Glavni razlog za razvoj bulbita - Helicobacter infekcija. Normalno, osoba ima balans između faktora agresivnosti i štite gastroduodenalnog zonu. Bikarbonati proizvedeni gušterače, smanjiti kiselost želučanog sadržaja ulaska u duodenum. U ovom zlouporabe ravnotežnom solnom kiselinom, jetre i gušterače enzimi oštetiti sluznicu. Kiselost stvara povoljne uvjete za podmirenje Helicobacter. Oni su prilagođeni životu u agresivnog kiselom okruženju i stvoriti oko sebe alkalni zaštitnu barijeru. Helicobacter pylori uzrokuje proizvodnju proupalnih tvari, pri čemu su oštećene sluznice. Kada se ovaj oblik razvijen razoran bolesti te u nedostatku odgovarajuće liječenje čira formirana.

Bulbit može biti zbog anatomske preduvjeta. Normalno, dvanaesnika ima mezenterija. Ponekad zbog kršenja embrionalnog razvoja mezenterija je pohranjena, crijevima petlje može biti formirana u kojima stagnira sadržaje s visoke kiselosti, izravno pada iz želuca. Takvi uvjeti su povoljni za postojanje mikroorganizama koji agresivno kemijsko djelovanje dovodi do upale i erozirovaniyu sluznice.

Predispoziciju na razvoj bulbita faktore koji smanjuju zaštitna svojstva duodenalni sluznice: imunoloških poremećaja, teške popratne bolesti, genetski, psihoemocionalnim i ustava preduvjeti. bulbit manje zajedničkog s Crohnova bolest, Sindroma Zollinger-Ellison, celijakija. Primanje alkoholnog pića, zlouporabe kemijski i mehanički traumatizovati sluznice iritirajući hranu, što uzrokuje katar. Akutna bulbit kao lokalni oblik duodcnitisa, razvija s infekcijom šigeloze (dizenterija) virusni hepatitis A, salmoneloze.

simptomi bulbita

Simptomi ove bolesti ovisi o kliničkom obliku. Glavna značajka - bol, koji može imati različite intenzitete. Katara bulbit manji karakterizira bol u gornjem dijelu trbuha. u erozivni Bulba postoji izražen bol na prazan želudac i 10-15 minuta nakon jela. Pacijenti su izvijestili smanjen apetit, mučnina, ponekad i povraćanje se javlja, donosi olakšanje, gorak belching i žgaravicu.

Ako se čir formira i krvne žile oštećene tijekom progresije erozivnog procesa, može se razviti krvarenje s karakterističnim značajkama: visoka boli intenziteta, povraćanje krvi izražen u izobilju u ukupnoj slabostyu- gubitak krvi Moguće hemoragijski šok.

Akutna bulbit nastane u pozadini trovanje hranom, u pratnji groznica, teške mučnine, česte povraćanje, stolice poremećaja. Opće stanje pacijenta znatno pati. Zbog nedostatka enzimska prerada hrane imaju simptome loše probave. Možda osjećaj nelagode u trbuhu, uzrujan stolice, znakovi dysbiosis.

dijagnoza bulbita

Na pregledu, pacijent određuje bljedilo kože (u slučaju gubitka krvi), palpacija gornjeg trbuha boli javlja. Jezik obložen bijelom cvatu, što se može vidjeti zuba grafika. Klinički i biokemijske krvne testove za otkrivanje promjena nespecifične bulbita: Smanjenje eritrocita, hemoglobina (u izvedbi erozivnog krvarenje), promjene u jetri i enzima gušterače. Ako sumnjate na krvarenje će fekalne okultno krv.

Ako bulbit razvijena u odnosu na pozadinu hyperacid gastritisa, pH nadzor određuje kiselost želučanog soka, specifični testovi otkriti H.pylori. Kako bi se potvrdila prisutnost ureaza H. pylori daha testa izvodi, imuno testom, PCR dijagnostici Helicobacter, studija biopsije, snimljen endoskopiju.

Obvezno dijagnostička metoda bulbita je ezofagogastroduodenoskopija - endoskopska ispitivanja, čime vizualno procijeniti stanje sluznice želuca, dvanaesnika, a posebno bulbarne kartice, otkriti oštećenja erozija i odrediti stupanj držanja endoskopske biopsije za histološku evaluaciju tkiva dvanaesnika. često površina bulbit To je pronalaženje i razotkrila je difuznu hiperemiju sluznice i edema.

Provođenje ankete trbuhu radiografija na Bulba omogućava identifikaciju povrede topografskih odnosa želuca i dvanaesnika, koji je, uz zadržavanje embrionalne mezenterijum i formiranje petlje. Nakon kontrast slike vidljive čireva. Radiografija prolaz barija kroz tanko crijevo za procjenu motiliteta KDP. U tu svrhu se također provodi antroduodenalnaya manometrija.

Dijagnostički program ultrazvuk abdomena može se koristiti za Bulba. Ova metoda ne dopušta da se izravno utvrditi stanje duodenuma, ali pruža mogućnost istraživanja na jetru i gušteraču.

tretman bulbita

Sveobuhvatni tretman bulbita obavlja gastroenterolog, u slučaju komplikacija - kirurg. Budite sigurni da je prehrana imenovan. Akutna razdoblje uključuje kompletnu odbacivanje mehanički, termički i kemijski krmno bilje. Preporučene tekućine i pyurirovannye jela. Prehrana bi trebala biti dio - najmanje 6 puta na dan. Non-akutni razdoblje bulbita dijeta postupno proširio. Međutim, opće preporuke o pacijentu mora stalno pridržavati. To bi trebalo isključiti proizvode s kemijskih aditiva i konzervansa, koji nadražuju i izazivaju pogoršanje.

Osnova terapije lijekovima je iskorjenjivanje patogena. U tu svrhu, biti imenovan Helicobacter antibiotici, inhibitori protonske pumpe, bizmut pripreme. Smanjiti kiselost u želucu koriste antacida, M-cholinolytics, H2-blokatora histamina. Za ozdravljenje erozije sluznice nedostataka koji koriste lijekove koji ubrzavaju za popravak (šipka za ulje, more krkavine, aktovegin, Solcoseryl, dalargin), i sredstva za poboljšanje sluz (slatki korijen, biogastron, likviriton).

Fizioterapiju bulbita obuhvaća primjenu magnetske, elektroforezu, analgetici i spazmolitike (prokain, papaverin). razdoblje pacijenti ne bi trebao biti akutni dvaput godišnje proći spa tretman s mineralnom vodom. Fitoterapija kod bulbit uključuje naknade na korištenje, koji uključuju rusa, kamilica, stolisnik, gospina trava, komorač, vapno. preporučujemo korištenje mineralnih voda Esentuki №17 i №4, «Borjomi” kod kuće.

Kirurško liječenje bulbita, uz formiranje ulkusa, sastoji se u obavljanju vagotomija - operacije, koja ima za cilj parasimpatičkog denervacije gastroduodenalne i smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Truncal vagotomija može se primijeniti (The denervating cijeli želudac) ili selektivni proksimalnog vagotomija (denervating zoni stvaranja kiselina). Hitna operacija je da se zaustavi gastroduodenalnog krvarenje clipping ili vezanje krvarenja pod plovila gastroduodenoscopy. Ako izvor endoskopija krvarenje nije pronađen, a šavovi se obavlja duodenotomiya čir 12. čir na dvanaestercu.

Predviđanje i sprečavanje bulbita

Uz pravodobno liječenje za specijalizirane pomoći, imenovanje adekvatne terapije i iskorjenjivanje Helicobacter bulbita povoljnom prognozom. Pacijenti bi trebali slijediti preporuke prehrane terapije, ako je potrebno, ispravan način života. Trebali prestati pušiti i piti alkohol.

Prevencija znači rano liječenje bulbita gastritis s obveznim testova nakon tretmana kako bi potvrdili iskorjenjivanja patogena. Čak i izvan egzacerbacije treba redovito pohađaju stručne ispite. Mnogi lijekovi su korozivne na sluznicu želuca, dvanaesnika, pa kad Bulba svi lijekovi se trebaju koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kako bi se spriječilo infekcije H. pylori treba promatrati higijena hrane, temeljito operite ruke prije jela.