Invazivni duktalni karcinom dojke

Invazivni duktalni karcinom - najčešći tip Rak dojke. To je oko 80% slučajeva zloćudnih tumora dojke. Proizlazi u propagiranje duktalni karcinom u citu (divizija SR) izvan kućišta. Rizik od razvoja invazivne povećava duktalni karcinom s godinama, 2/3 bolesnika - žene iznad 55 godina. U kasnijim fazama je poraz na regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim metastazama. Prognoza I-II faza prilično povoljna, pravodobno liječenje remisija je u 85% bolesnika. Kada metastaze u limfne čvorove i udaljene organe preživljavanje smanjuje. Liječenje provodi od strane stručnjaka na području onkologiju i nauka o sisarima.

Uzroci invazivni duktalni karcinom

Uzroci ove bolesti nije točno razjašnjeno. Među faktorima rizika stručnjaci ukazuju nepovoljno nasljedstvo. Žene koje imaju bliske srodnike sa duktalni invazivni karcinom, pate od ove bolesti je 2-3 puta češće od prosjeka populacije. Vjerojatnost karcinoma je također povećana u prisutnosti neinvazivno povijesti raka duktalni je vremenski interval između dva uvjeta može jako varirati. Ponekad invazivni duktalni karcinom dijagnosticira se u 20-25 godina nakon liječenja neinvazivnog raka.

Među čimbenicima rizika uključuju određeni ginekološki povijest i kroničnih bolesti mliječnih žlijezda. Invazivni duktalni karcinom češće dijagnosticiran u žena s početkom menarhe, kasna pojava menopauza, kasna prva trudnoća, nedostatak trudnoće, poroda i povijesti dojenja. Osim toga, bolesnici s rakom dojke obolijevaju češće, pate fibrocystic mastopathy dojke i fibroadenom.

Razvoj invazivni duktalni karcinom može biti izazvan dugotrajnim (tijekom nekoliko godina) hormonskih lijekova. U reproduktivnoj dobi može igrati negativnu ulogu oralnih kontraceptiva, žene u menopauzi - lijekovi za uklanjanje manifestacije menopauze. Zajedno s navedenim faktorima ima vrijednost visoke razine zračenja, zračenje i za druge vrste raka, dijabetes mellitus, hipotireoza, gojaznost i hipertenzija.

Simptomi agresivan duktalni karcinom

U ranim fazama bolesti je asimptomatski. Obično u ranoj fazi tumor može se otkriti samo kroz provedbu redovitih pregleda i samopregleda. Na palpaciju određuje bezbolan uske čvor bez ikakvih jasno definiranih granica. Prvi jasni znak često prozirna, žućkasto-zelene ili oskudno krvarenje iz bradavice se pojavljuju neovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Kako je progresija invazivni duktalni karcinom povećava količinu krvarenja, maceracija kože moguća je pojava erozija i ulkusa u areola području.

Promjena izgleda dojke. Koža iznad invazivni duktalni karcinom prvi okreće ružičaste, ljubičaste ili crvenkaste, a zatim počinje oljuštiti. Može se otkriti umbilikatsiya (uvlačenje kože u tumorima), „simptom područje” (prisutnost neelastične dijelu nisu kratke ispravlja nakon uzimanja u toru) i „simptom limunova kora” (prekomjerna poroznost kože na mjestu uzeti u fold). Postupno postaje sve izraženija vanjska deformacija. Sa grudi veličine, oblika i vanjskim konturama razlikuje od zdrave. dostupan Inverted bradavica.

Kada invazivni duktalni karcinom otkriven domaće i opće znakove onkoloških lezije: slabost, umor, gubitak apetita, averziju prema proizvodima od mesa, anemija, gubitak težine i hipertermije. Kada invazivni duktalni karcinom metastaza u regionalnim limfnim čvorovima palpabilne tumorske tvorbe u aksilarnu regiju. Mogući oticanje gornjih udova na zahvaćene strane, bol i nelagoda dok pokušava podići ruku.

udaljen metastaza To proizlazi iz širenja stanica raka iz krvotoka. Invazivni duktalni karcinom obično širi na kosti, pluća, kože, jetre, jajnika i mozga. u koštanih metastaza Pacijenti zabrinuti o boli u leđima i nogama. Metastaze na jetri može razviti ascites. metastaze mozga manifestiraju se glavobolje i napadaja u različitim neurološkim poremećajima. plućne metastaze često dugo vremena, asimptomatski. Tu su bol u prsima, kratkoća daha, uporni kašalj i hemoptiza. lezije kože nalikuju na sliku erizipelas.

Simptomi agresivan duktalni karcinom s obzirom na fazu:

• fazi sam - da promjer tumora veći od 2 cm klijavost kože i potkožnog masnog tkiva je odsutan ..
• faza IIa -, promjer karcinom agresivan duktalni 2-5 cm otkriva pozitivne „platformu” i simptoma boranje kože kada se izvodi u stadu.
• faza IIb -, tumori promjer 2.5 cm može se odrediti blage umbilikatsiya izražena. To nije otkrio ništa više od 2 metastaza.
• III faza -. Promjer agresivan duktalni karcinom od 5 cm, i detektirana umbilikatsiya dojke bubrenja i „simptom limuna.” Moguće uvučenih bradavica. To nije otkrio ništa više od 2 metastaza.
• IV faza - velike tumore, utječu značajan dio dojke. Identificirani brojne metastaze.

Dijagnoza i liječenje agresivan duktalni karcinom

Dijagnoza se temelji pritužbe, povijest rezultate očevidom i ove dodatne studije. U prisustvu najmanje jednog upozoravajućih znakova prikazanih u proširenom pregledu. Pacijenti se sumnja da invazivni duktalni karcinom je usmjerena na promatranje mamografiju u tri projekcije, što je s ciljem mamografski ductography, MRI i ultrazvuk dojke u regionalne limfne čvorove. Izvođenje bris iz bradavice dojke. Provesti tumorskim biljegom CA 15-3 u krvi. Izvršiti biopsiju invazivni duktalni karcinom, histoloških imunohistokemijske i citološku pretragu biopsije. Da bi se isključio metastaza propisane rendgenski svjetlo, X-zrake udova, ultrazvuk unutarnjih organa i drugih studija.

Pravila tretman određuje se prema koracima postupka, hormonalni status agresivan duktalni karcinom (hormon ili gormonnezavisimaya) i status HER2 tumora. U početnim fazama djeluju radikal resekciju dojke ili subkutano mastektomije. Zajedničko agresivan duktalni karcinom provodi mastektomiju ili radikal mastektomiju s istovremenim zračenjem. Gdje god je to moguće rekonstrukcije ili presjeka izvodi proteza dojke. U prisutnosti kontraindikacija skaliranja operacije (starija dob, prisutnost teškom tjelesnom patologijom) ablacija se koristi s limfadenektomija.

Postoperativno daje zračenje i kemoterapija. Kada invazivni duktalni karcinom faze III i IV, liječenje se započinje s kemoterapijom. Kada je detektiran HER-2 gen koristi lapatinib i njegovih analoga. Kada hormona tumora pomoću hormona. Nakon operacije, pacijenti se upućuju za psihološku rehabilitaciju, dugoročno se izvodi rekonstruktivna kirurgija ispraviti kozmetički defekt, ako je to potrebno.

Predviđanje i prevenciju agresivan duktalni karcinom

Prognoza agresivan duktalni karcinom faze određuje, učestalost postupka, stupanj malignosti tumora, metastaza, i nekih drugih faktora. U stupnju I pet godina preživljavanje različitih raspona podataka od 85-95% i 66-80% - II, III, na - 41-60%. Prosječni životni vijek od pacijenata s tumorima stadija IV je 2-3,5 godina, 25-35% pacijenata može živjeti više od 5 godina, 10% - više od 10 godina.

Primarni sredstvo za sprečavanje invazivni duktalni karcinom su redovite kontrole i self-ispit. Sve žene u fertilnoj dobi trebali prisustvovati godišnji liječnik dojke i proći ultrazvuk dojke. Bolesnici u dobi od 35 godina, anketa daje mamografije svake 2 godine, u dobi od 50 godina - svake godine. Pri utvrđivanju lezije u bolesnika grudi kalcifikacije usmjeren na biopsiju. Po želji ili naznake studija provedena na prisutnost genetskih mutacija koje povećavaju rizik od invazivnog dojke duktalni karcinom.

Poželjno je da self-pregled obavlja na 8-12 dana menstruacijskog ciklusa. Potrebno je pažljivo ispitati obje dojke u ogledalu, plaćati pozornost na veličinu i simetriju oblika, promjene u strukturi ili u boji. Slijede u nizu sonda obje dojke i pazušne limfne čvorove i pritisnuti na bradavici kako bi se izbjeglo pražnjenje. Prisutnost barem jednog simptoma karakteristici agresivan duktalni karcinom, je uzrok za hitno liječenje ili mammologist oncologist.