Celulitis

Otprilike polovica slučajeva pannikulita račune za spontano (idiopatski) oblik bolesti, koji je češći u žena u dobi od 20 do 50 godina. Preostalih 50% - to slučajevima sekundarni panniculitis, razvija na pozadini sistemskih i kožne bolesti, imunoloških poremećaja, djelovanje različitih prisutnosti faktora (hladni, neki lijekovi). Poznato je da je temelj panniculitis povreda peroksid oksidacije masti. Međutim, unatoč brojnim istraživanjima u području etiologije i patogeneze ove bolesti, dermatologija još uvijek nemaju jasnu ideju o mehanizmu njegovog pojavljivanja.

klasifikacija pannikulita

Klasifikacija panniculitis izolirani primarni ili spontano oblik bolesti (Weber-Christian panniculitis) i sekundarne. Za sekundarne panniculitis uključuju:

• imunološka ispitivanja - često se vidi na pozadini sistemski vaskulitis, djeca mogu biti jedan tok nodozni eritem;
• lupus (lupus panniculitis) - razvija u dubokoj obliku sistemski eritemski lupus, karakterizira kombinacija simptoma sa panniculitis kožnih pojava tipično diskoidni lupus;
• enzim - povezano s utjecajem enzima gušterače, čija je razina u krvi kada se povećava pankreatitis;
• proliferacije stanica - nastaje kad leukemija, limfoma, bolešću i sur.
• hladno - lokalni oblik panniculitis, razvija kao odgovor na teške izlaganja hladnom očituje se u gustim roza čvorovi koji rade za 2-3 tjedna;
• steroid - može se pojaviti u djece u 1-2 tjedana nakon završetka općeg liječenja kortikosteroidima, naznačen spontanom lijek i ne zahtijeva liječenje;
• umjetna - povezan je s uvođenjem nekih medicinskih lijekova;
• Crystal - razvija kada giht i zatajenja bubrega u vezi s taloženje urata u potkožno tkivo i kalcifikacije, kao i taloženja kristala nakon ubrizgavanja ili meneridina pentazocina;
• panniculitis povezane s nedostatkom 1-antitripsina (-proteazy inhibitor), - nasljedne bolesti povezana s sistemskim manifestacijama: vaskulitis, krvarenje, pankreatitis, hepatitis, nefritis.

Oblik formira na panniculitis čvorovi istaknuti čvor, inflitrativni bolesti i izvedbe plaka.

simptomi pannikulita

Glavna manifestacija spontanog panniculitis su čvorići koji se nalazi u potkožnom tkivu na različitim dubinama. Najčešće se pojavljuju na rukama i nogama, barem - u trbuhu, prsima ili licu. Nakon rješavanja pannikulita čvorovi nisu džepovima masti atrofije, koji izgledaju poput okruglih zakrpe uvlačenje kože.

Nodularni izvedba panniculitis karakterizirana pojavom u potkožnom tkivu tipičnih odvojeno poredanih jedinica u rasponu veličina od 3-4 mm do 5 cm. Koža iznad čvorišta može imati boju od normalne do svijetlo ružičaste.

Panniculitis utjelovljenje ploča su pojedini klaster čvorova koje rastu zajedno u obliku konglomerata neujednačena. Boja kože takvih formacija je roza, tamnocrvena ili zagasito cyanotic. U nekim slučajevima, konglomerati su svi čvorovi su raspoređeni na vlakna tibia, ramena i kuka, tako cijeđenje krvožilni i živčani snopovi, što uzrokuje bol i udova edem, dovodi do limfostazom.

Inflitrativni varijanta panniculitis javlja uz taljenje jedinica ili njihovih konglomerata. U tom slučaju, čvor ili ploča, obično svijetlo crvene ili tamnocrvena boja pojavljuje fluktuacija tipičnu apsces ili celulitis. Međutim, na otvaranju čvorova nisu van gnoj i masnu žuta masa. Na licu mjesta Skupštinu sačinjavaju prodrla dugoročnu ozdravljenja ulceracije.

Miješani izvedba panniculitis - rijetke prijelaza i predstavlja pjegav nodular i zatim inflitrativni.

Promjene u potkožnog masnog tkiva u slučaju spontanog panniculitis ne može biti popraćena povrede općeg stanja pacijenta. No, češće u početku simptoma bolesti promatraju, slični simptomima akutne infekcije (SARS, gripa, ospice, rubeole itd), glavobolja, slabost, groznica, artralgija, bol u mišićima, mučnina.

Visceralni oblik panniculitis naznačen sistemski lezija masne stanice u cijelom tijelu s pankreatitis, hepatitis, nefritis, formiranja obilježje čvorova u žlijezde i tkiva retroperitonealne.

U svom nizvodno celulitis može biti akutni, subakutni i ponovljive, trajati od 2-3 tjedana do nekoliko godina. Akutni oblik panniculitis naznačen obilježenim promjene ukupnog stanja visokoj temperaturi, mialgija, bol u zglobovima, oslabljene funkcije bubrega i jetre. Unatoč liječenju, stanje pacijenta progresivno pogoršava, ponekad postoje kratki otpust, ali u roku od godinu dana bolest završava smrću.

Subakutni pannikulita više izglađen. Za njega je tipično kršenje općeg stanja, groznica, Promjene u testovi funkcije jetre, otpornosti na liječenje. Najpovoljniji recidivirajućeg ili kroničnog panniculitis. U tom slučaju, povratak ne dogodi teško, često bez promjene cjelokupno zdravlje i izmjenjuju s produženom remisiji.

dijagnoza pannikulita

Panniculitis dermatolog provodi dijagnostiku u suradnji s reumatologa, nefrologije i gastroenterologije. Pacijent je propisan biokemijsku analizu krvi i urina, testovi funkcije jetre, proučavanje enzima gušterače, Rehberg uzorku. Identifikacijski čvorovi visceralni panniculitis provesti pomoću ultrazvuka trbuha, bubrega ultrazvuka. gušterače i jetre. Krv kulture za sterilitet eliminira septička prirodu bolesti. Za razlikovanje infiltrativnom varijante pannikulita iz apscesa ponašanja bakteriološki pregled pokazao odvojiva jedinica.

Točna dijagnoza pannikulita postaviti rezultati biopsije stranice. Histološko ispitivanje razotkrilo je upalnu infiltraciju, nekrozu masnih stanica i njihovu zamjenu pomoću vezivnog tkiva. Dijagnoza lupus panniculitis imunološke studije na temelju podataka: određivanje faktora antinuklearna antitijela, na ds-DNA, nadopuniti C3 i C4, antitijela protiv SS-A i drugih.

Pannikulita diferencijalna dijagnoza se provodi uz eritema nodosum, lipom, oleogranulemoy, inzulin lipodistrofija na dijabetes, aktinomikoza, induratum tuberkuloza.

tretman pannikulita

Terapija pannikulita provodi u kompleks, ovisno o svom obliku i protoka. Za liječenje čvorovima panniculitis s kroničnim propisanim NSAID (naproksen, diklofenak) i antioksidansi (vitamin E, askorbinska kiselina), obavljaju obkalyvanie jedinične čvorića glukokortikoidi. Učinkovito fizioterapije: UHF, fonoforezom hidrokortizona, magnetoterapija, mineralnog voska, ultrazvuk, laser terapija.

Plaka i inflitrativni oblik subakutnog panniculitis koriste kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon) i citostatici (ciklofosfamid, metotreksat). Za poboljšanje funkcije jetre je poželjno gepatoprotektorov imenovanje. Liječenje sekundarnih oblika terapije nužno uključuje panniculitis osnovne bolesti: pankreatitis, SLE, vaskulitis, giht.