Leđne ozljeda

ozljeda kralježnice - ozljede leđne, na kojem pate meko tkivo oko kralježnice. Većina ozljeda pluća, neurološki simptomi nisu otkriveni. Teških ozljeda kralježnice može pojaviti potres ili kontuziju leđne moždine, uz prolaznim neuroloških poremećaja. Šteta može pojaviti kod ljudi svih dobi i spola, ali najčešće pogađa djecu, mlade ljude koji vode aktivan stil života i ljudi radne dobi. Liječenje nekompliciranih spinalnih oštećenja provodi od strane stručnjaka u području traumatologije i ortopediji. U kompliciranim ozljedama (neurološki simptomi) potrebna pomoć neurolog ili neurokirurg.

Uzroci ozljeda leđne

ozljede kralježnice može dogoditi kada pada na leđa: na ulici u ledu kad klizi na tvrdu, glatku površinu (primjerice, u kupaonici ili u poslovnom prostoru s mramornim podovima) u prakticiranju klizanje, skijanje i ostale sportove, utjecaj udarni val, šute u rudniku, u propasti ruševina stambene zgrade tijekom potresa, i tako dalje. d.

Uzrok ozljede vratne kralježnice često je takozvani whiplash - oštar potez mu je glava naprijed ili natrag pri naglom kočenju automobila tijekom nesreće. Rjeđe, postoje prsišta i lumbalne ozljede kralježnice u prometnim nesrećama. Osim toga, ozljede kralješnice često nastaju tijekom vodom rekreaciju. Igra ili uranja u vodu i naopako pogađa dno ili na vodi, oštećenja vratne kralježnice, i pada u vodu i ravnu traumatske torakalne i lumbalne kralježnice.

Klasifikacija ozljeda leđne

Postoje tri stupnja spinalne ozljede:

• Svjetlo ozljeda kralježnice. Pustite samo površno nalazi mekih tkiva (kože, mišića, potkožnog masnog tkiva). Neurološki simptomi su odsutni.
• Ozljeda kralježnice umjerene jačine. Popraćen potresa mozga leđne moždine. Patološke promjene uzrokovane transmarginal inhibicije vodljivosti duž živčanih vlakana. Uočene prolazni neurološki poremećaji, nestati u vremenu od nekoliko sati do 2-3 tjedna.
• Teške leđne ozljeda. Uz ozljede leđne moždine. Funkcionalne abnormalnosti u kombinaciji s poremećajima patomorfološki (krvarenja u tkivu leđne moždine, tvorba žarišta nekroze). Neurološki simptomi izraženiji nego kad je potrese, vrijeme oporavka varira od 3 do 4-5 tjedana. Može se preostale simptomi (pareze, senzornih, poremećaji areflexia, hipo- ili hiper-i t. D).

Ozljeda kralježnice, bez ozljede leđne moždine

Držeći dah u trenutku ozljede je odsutan. Bolesnici s leđne ozljede odnosi se na bol u leđima, otežano aktivnih pokreta, stajanje i hodanje. Na pregledu otkrio lokalne otekline, crvenilo ili plavih tonova. ponekad formiraju hematom. Palpacija određena napetost mišića i lokalne nježnost u području ozljede. Pritisak na spinoznoga procesima bezbolna ili u pratnji blagi bol uzrokovana oštećenja površine na meko tkivo.

isključiti prijelom kralježnice propisati rendgenske zrake. U dvojbenim slučajevima, dodatni korištenje CT ili MR kralježnice. Ako smatrate manje neuroloških poremećaja pacijent se šalje na pregled neurologu ili neurokirurg. Liječenje se provodi traumatologist u hitnoj. Pacijent preporučiti mirovanje. Iskrcati kralježnice spavanje bolje na tvrdu površinu (može se staviti pod madrac drvenoj ploči) pomoću valjka pod lumbalnoj regiji.

Na zahvaćena područja u ranim danima se preporuča primijeniti hladan, osim u slučajevima u kojima se nalazi ozljede u projekciji bubrega. Nakon toga je propisano UHF preporučuju se primjenjuju na području ozljede suhe topline, na apsorpcijski i zagrijavanje mast. Ishod je obično povoljniji, svi simptomi ozljede nestaju u roku od nekoliko tjedana. U nekim slučajevima, može razviti posttraumatski osteochondrosis.

ozljeda kralježnice sa ozljede leđne moždine

Takve ozljede često javljaju kod ozljede visoke energije (pada s visine, nesreće, začepljenja, skakanje u vodu naopako, i tako dalje. D.). U trenutku oštećenja oštar bol tamo. Priroda neuroloških poremećaja ovisi o lokalizaciji ozljede. Kada se može otkriti ozljede vratne kralježnice kapak, stezanje učenicima i nenormalan suhog lica. U nekim slučajevima (s uključivanjem moždanog debla) su promatrane srčane abnormalnosti, gutanjem i štucanje.

Moguće respiratornih poremećaja: kratkoća daha ili disanja ubrzana uz korištenje mišića vrata, grudi i leđa. Teških ozljeda leđne moždine razvija respiratorne neuspjeh i smrt. Ovisno o ozbiljnosti ozljeda kralježnične moždine može pojaviti kvadriplegiju, ili tetraparesis svjetlo slabost udova u kombinaciji s oštećenjem osjetljivosti. S porazom od gornje vratne kralježnice javlja spastic paralizu sva četiri ekstremiteta, s porazom od donje - spastična paraliza donjih udova i spor - na vrhu. Refleksi smanjen ili odsutan.

ozljede kralježnice prsišta s potresa mozga ili kontuziju leđne moždine je osjetljiv poremećaji tipa vodljivosti u svezi s paralize, parezija ili slabost donjih udova. Smanjiti ili nestati trbušne reflekse. Cardialgia moguće. Postoje poremećaji zdjelice organa različitih težina. Ozljede križima pratnji flacidnu paralizu pojedinih dijelova donjih udova i senzornim simptomima (gornja granica od poremećaja kretanja i poremećaja osjetljivosti ovisi o stupnju ozljede leđne moždine). Postoji svibanj biti disfunkcija prsni organi. Karakteristično rani razvoj dekubitus. često se pojavljuju cistitis.

Na pre-bolnice faza modricama kralježnice se ne može razlikovati od težih ozljeda, uključujući i - nestabilnih prijeloma kralježnice. Stoga, kada je prva pomoć potrebno je krenuti od činjenice da je svaki pokret može dovesti do pogoršanja žrtve i pogoršanja neuroloških simptoma. Pacijent je u svakom slučaju ne može staviti na noge, tražeći da sjedne, kretati otprilike, savijati torzo i tako dalje. D.

Ako je prijevoz moguć okrenuti pacijenta na tvrdu površinu (poput drvene ploče ili ukloniti iz šarke vrata), to bi trebalo biti lagano kretati i staviti na leđima, pokušavajući poremetiti što je manje moguće kralježnice. Kada improvizirane prevoze nosila su dostupni samo, pacijent je smješten na trbuhu, pokušavajući uskladiti prethodno nosila površine deke ili presavijeni odjeće. U isto vrijeme moramo biti sigurni da je povratak žrtve ostao nesavijen.

Pacijent pomak na nosilima ili štita način, dok ga je držao za glavu, prsa, donji dio leđa, zdjelice i koljena, a zatim vezan za prijevozno sredstvo, koristeći širok pojas ili remen. Prije premještanja ozlijeđene daju lijekove protiv bolova. Ako je oštećenje vratne kralježnice imobilizirati vrat, koristeći poseban ovratnik ili debela tkanina, omotane u nekoliko slojeva.

Nakon obavljanje tih djelatnosti pacijent hitno poduzeti kako bi se traume, živčani ili neurokirurški odjel za daljnji pregled i liječenje. Istraživanje plan uključuje rendgenskih snimaka kralježnice, detaljan neurološki pregled, punkcija leđne moždine, MR kralježnice, mijelografiju i drugih studija. Liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Pacijent se nalazi na podlozi sa štitom. Za poboljšanje cirkulacije krvi i stimulacija neurona propisanih metilprednizolon. Rabljeni bolova, Relanium, fenitoin i vitamin E. Koristi fizioterapije i vježbe terapija. Provesti mjere za sprječavanje tlaka čireve i infektivnih lezija urogenitalnog sustava. Na kraju akutnog perioda mjera rehabilitacije provode, ako je potrebno, pacijenti su iz specijaliziranih centara i lječilišta.

Kada je potresen ishod leđna moždina postaje potpuni oporavak. U slučaju ozljede prognoze nepovoljniji - za manje ozljede i poremećaji pokreta osjetljivost nestaje u roku 4-5 tjedna, ali razdoblje rehabilitacija može potrajati i do šest mjeseci ili više. U kasnom razdoblju nakon teške ozljede zaostalih simptoma (paralize, pareza, senzorni gubitak) može potrajati tijekom cijelog života.