Prostatitis

prostatitis - upale prostate (sjemene) rak - prostate. Manifestira često mokrenje pomiješani s krvlju, gnoj u mokraći, bol u penisu, skrotumu, rektuma, seksualne disfunkcije (erektilna disfunkcija, rane ejakulacije, itd), zadržavanje ponekad mokraće. Možda prostate stvaranja apscesa, upala testisa i dodacima, koja prijeti neplodnost. Uspon infekcija dovodi do upale gornjih dijelova genitourinarnog sustava (cistitis, pijelonefritis).

Prostatitis razvija tijekom penetracije infektivnog agensa, koji ulazi u tkiva prostate iz urogenitalnog trakta (uretre, mokraćnog mjehura), ili s udaljenog žarište upale (na upala pluća, gripa, grlobolja, abrazije). Postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja prostatitis.

predisponirajući čimbenici

Rizik od razvoja prostate povećava se s Pothlađenje, povijest određenih infekcija i stanja praćenih stagnacije u tkivu prostate. Tu su sljedeći čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja prostatitisa:

• Opće prekomjerno (jednokratno ili trajno, u svezi s uvjetima rada).
• Sjedilački način života, zanimanje, prisiljavajući ljude da ostanu dugo vremena u sjedećem položaju (računalni operater, vozači, itd).
• Kronični zatvor.
• Ometaju normalan ritam seksualne aktivnosti (prekomjerne seksualne aktivnosti, produljene apstinencije, nepotpune ejakulacije tijekom lišen emocionalne obojenosti „običan” spolnog odnosa).
• Prisutnost kroničnih bolesti (kolecistitis, bronhitis) Ili kronične infekcije žarišta u tijelu (kronični osteomijelitis, neobrađen karijes, upala krajnika i t. d.).
• Migrirale urološke bolesti (uretritis, cistitisa i sur.), te bolesti, spolno prenosive bolesti (hlamidiazah, Trihomonijaza, gonoreja).
• Država, uzrokujući inhibiciju imunološkog sustava (kronični stres, nepravilna i neadekvatna prehrana, redovita nedostatak sna, stanje pretreniranosti kod sportaša, i tako dalje. D.).

Pretpostavlja se da je rizik od razvoja povećava prostate kod kroničnih intoksikacije (alkohol, nikotin, morfin i t. d.). Neki od urologiju održanog u području istraživanja pokazuju da predisponirajući faktor u nastanku prostatitis je kronična međice traume (vibracije, udarce) vozača, motoriste i bicikliste. Međutim, velika većina stručnjaka vjeruje da svi ovi faktori nisu stvarni uzroci prostatitis, ali samo pogoršati latentnu upalu u tkivima prostate.

Ključnu ulogu u nastanku prostatitisa igrati zagušenja u tkivu prostate. Povreda protoka krvi kapilara uzrokuje porast peroksidacije lipida, edem, tkivo eksudacija prostate stvara uvjete za razvoj postupka infekcije.

etiologija

Kao infektivna tvar akutne prostatitis može djelovati Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), enterokokima (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) i Escherichia coli (E. coli). Većina mikroorganizama odnosi na uvjetno patogenim flore i prostatitis uzrokuje samo prisutnost drugih predisponirajućih čimbenika.

Upala kod kroničnog prostatitisa je obično uzrokovana polimikrobnoj udruga.

Simptomi prostatitisa

Simptomi akutne prostatitisa

Postoje tri faze akutne upale prostate, koji su karakterizirani prisutnosti određenih kliničkih i morfoloških promjena:

• Akutni kataralni prostatitisa. Pacijenti se žale na česte, ponekad bolno mokrenje, bol u sacrum i perineuma.
• Akutna folikularna prostatitisa. Bol postaje intenzivniji, ponekad zrači na anus, pojačan za vrijeme obavljanja nužde. Mokrenje teško, mokraća teče u tankom potoka. U nekim slučajevima, postoji zadržavanje urina. Subfebrilitet ili blagim hipertermija.
• Akutna parenhimske prostatitisa. Izražava opće intoksikacija, hipertermija do 38-40 ° C, zimice. Dizuricheskie poremećaja često - akutna urinarna retencija. Sharp, lupanje bol u međice. Pomanjkanje defekacije.

Simptomi kroničnog prostatitisa

U rijetkim slučajevima, kronični prostatitis To postaje akutna ishod procesa, međutim, obično se razvija prije svega kronični prostatitis simptome s izbrisani. Temperatura poraste do povremeno nešto povišenu količinama. Pacijent s kroničnog prostatitisa navedeno neugode ili boli u laganu međice, nelagodu tijekom mokrenja i defekacija. Najkarakterističniji simptom kroničnog prostatitisa - oskudni iscjedak iz uretre tijekom obavljanja nužde.

To treba imati na umu da je primarni kronični prostatitis razvija tijekom dugo vremena. Prethodi prostatoz (zastoj krvi u kapilarama) postepeno pretvaraju u abacterial prostatitis (upala početnoj fazi).

Kronični prostatitis često komplikacija kronične upale uzrokovane infekcijom specifičnih infekcija (klamidija, Trichomonas, ureaplazma, gonococcus). Simptomi određeni upalni proces u mnogim slučajevima maskiranih simptome kroničnog prostatitisa. Možda neznatno povećana bol tijekom mokrenja, slab bol u perineum, siromašan izbor uretre za vrijeme stolice. Blagi promjena kliničke slike i pristupanja kroničnog prostatitisa često prolazi nezapaženo od strane pacijenta.

Kronični prostatitis može pokazati peckanje u mokraćnoj cijevi i perineum, disurije, seksualni poremećaji, povišen ukupni umora. Posljedica potencija poremećaja (ili strah od tih poremećaja) često postaje mentalni depresija, tjeskoba i razdražljivost. Klinička slika kroničnog prostatitisa uvijek ne uključuju sve, bez iznimke, na popisu grupa simptoma varira u različitim pacijentima, i tijekom vremena.

Postoje tri glavna sindrom, karakteristika kroničnog prostatitisa:

• Bol sindroma kroničnog prostatitisa

U tkivu prostate, nema receptori za bol. Uzrok boli povezane s kroničnog prostatitisa postaje gotovo neizbježan zbog obilnog inervacije zdjelice živca u upalnom procesu putova.

Bolesnici s kroničnog prostatitisa žale na bolove različitog intenziteta - od slabe do intenzivnog bolan, poremećeno spavanje. Značajne promjene u prirodi boli (dobitak ili gubitak) za vrijeme ejakulacije, pretjerana seksualna aktivnost ili seksualne apstinencije. Bol zrači u skrotum, sacrum, prepone, a ponekad - u lumbalnom području. Imajte na umu da je bol u leđima ne samo pojaviti s prostatitis. Uzrok boli u tom području može biti osteochondrosis i veliki broj drugih bolesti.

• Dizurichesky sindrom (disurija)

Kao rezultat upale u kroničnog prostatitisa povećava volumen prostate, tlačna ureter. uretre lumena smanjuje. Prostatitisa pacijent postoje česti nagon na mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. U pravilu, dizurija izražena u ranoj fazi kroničnog prostatitisa. Zatim razvija kompenzacijski hipertrofiju mišića sloja mokraćnog mjehura i mokraćovoda. Simptomi disurije u tom razdoblju oslabio, a onda opet povećati na mehanizmima dekompenzacija prilagodbe.

• Seksualne disfunkcije u kroničnog prostatitisa

U početnim fazama kroničnog prostatitisa može razviti dispotentsiya, manifestirati različito u različitim pacijentima. Pacijenti mogu žaliti učestalih noćnih erekcija, orgazama brisani ili pogoršanje erekciju. Brza ejakulacija je povezana s smanjenjem uzbude prag orgazma centra. Bol tijekom ejakulacije, mogu uzrokovati prostatitis pacijenta od seksualnih aktivnosti. U budućnosti, seksualni poremećaji postaju izraženije. U napredan stadij kroničnog prostatitisa razvija impotencija.

Stupanj seksualne disfunkcije kod kroničnog prostatitisa određena je mnogim čimbenicima, uključujući - seksualne konstitucije i mentalni stav pacijenta. Potencije poremećaja i disurije može biti posljedica promjena u oba prostate i suggestibility pacijentu kojem je detekcija kroničnog prostatitisa je neizbježan očekuje razvoj spolnih poremećaja, i poremećaja mokraćnog sustava. Vrlo često psihogene disurije dispotentsiya i razvija se u sugestijama, uznemirujuće pacijenata.

Impotencija, a ponekad - i sama prijetnja mogućih seksualnih disfunkcija je teško tolerirati prostatitis. Često dolazi do promjene karaktera, razdražljivost, mrzoviljnost, prekomjerna neograničenog njihovo zdravlje, pa čak i „brige bolesti”.

komplikacija prostatitis

Komplikacije akutnog prostatitisa

U nedostatku pravodobno liječenje akutnog prostatitisa postoji značajan rizik čir prostate. Formiranjem gnojni fokusa u prostati tjelesne temperature pacijenta diže do 39-40 ° C i može steći napornog prirode. Razdoblja topline naizmjenično s teškim groznice. Oštar bol u međice teško mokrenje i defekacija čine ga je nemoguće. Porast edema prostate dovodi do akutne urinarne retencije. U rijetkim slučajevima apsces spontano otvoren u uretri ili rektuma. Na autopsiji je mokraćna cijev, gnojni pojavljuje zamućena mokraća s oštrim neugodan miris prilikom otvaranja pravi izmet sadrži gnoj i sluz.

Komplikacije kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis karakterizira fluktuira, naravno, s produženim periodima remisije u kojima se pojavljuje u upala prostate latentnom ili očigledne paucity simptoma. Pacijenti koji su vedra, često se prekinuti liječenje i odnosi se samo na razvoj komplikacija.

Širenje infekcije urinarnog trakta, u kroničnog prostatitisa uzrokuje pojavu pijelonefritisa i cistitis. Najčešći komplikacija kroničnog prostatitisa - upala testisa i epididimisa (epdidimoorhit) I upala sjemenih kesica (vesiculitis). Krajnji rezultat ovih bolesti često postaje neplodnost.

dijagnoza prostatitisa

Karakteristične Klinička slika pojednostavljuje dijagnozu akutni i kronični prostatitis. Zbog sumnje prostatitis obvezno obavlja rektalni studiju prostate, tijekom koje je urolog obavlja uzorkovanje sekreta prostata. Provedena da se odredi osjetljivost mikroflore (sijanja izlučivanje urina i prostate bakposev).

Za detekciju strukturnih promjena (tumora, cista i adenom m, P.) i prostatitisa razlikovanje ostalih bolesti prostate provodi ultrazvuk prostate. Isključiti ili potvrditi razvoj neplodnosti dopušta sjeme.

liječenje prostatitis

Liječenje akutne prostatitis

Bolesnici s nekomplicirane akutne prostatitis se liječi urologu ili andrologist ambulantno. Teškim intoksikacije, sumnja gnojna proces hospitalizaciju. Pacijenata s akutnom prostatitis provedena antibakterijsku terapiju. Formulacije odabrane s obzirom na osjetljivost na infektivni agens. Široko korištenih antibiotici i sposobni da prodiru u tkivo prostate (ciprofloksacin, itd.) S razvojem apsces prostate, endoskopija transrectal ili transuretalnu disekcije apsces.

Akutne upale prostate - bolesti koji imaju izraženu sklonost kroničnosti. Čak i pravodobne i odgovarajuće liječenje akutnog ishod procesa više od polovice bolesnika postaju kronični prostatitis.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Oporavak može postići nije uvijek, međutim, s adekvatnim, stalnoj skrbi i promatranje liječničke preporuke mogu eliminirati neugodne simptome prostatitisa i postizanje dugoročne stabilne remisije.

Liječenje kroničnog prostatitisa treba biti konačan. Pacijent se može produžiti tečajevi antimikrobnih (za 4-8 tjedna). Održan masaža prostate, fizikalna terapija, korekcija imuniteta. Pacijentu se savjet o promjenama u načinu života.

• Antibiotska terapija u kroničnog prostatitisa

Izbor vrste i doze antimikrobnih sredstava, kao i određivanje trajanja liječenja tečaja provodi se individualno. Lijek je odabrana na temelju osjetljivosti rezultata mikroflore sjetvu urina i prostate sekreta.

• Masaža prostate kroničnog prostatitisa

masaža prostate ima složen utjecaj na zahvaćeni organ. Tijekom masaže, upalna izlučivanje akumulirana u prostati, gura u kanalizaciju, tada ulazi u mokraćovod i uklanja iz tijela. Tretman poboljšava protok krvi u prostati, koji pomaže da se minimizira zastoj i pruža bolje prodiranje antibakterijskih agensa u zahvaćenom tkivu organa.

• Fizikalna terapija u kroničnog prostatitisa

Za poboljšanje cirkulacije pomoću laserskog zračenja, ultrazvučnih valova i elektromagnetske valove. Ako je nemoguće provesti fizikalnu terapiju pacijenta može biti topli microclysters doza.

• Imunoterapija kroničnog prostatitisa

Smanjenje ukupni imunitet često je jedan od predisponirajućih faktora koji povećavaju rizik od kroničnog prostatitisa. U budućnosti, imunološki poremećaji su pogoršane ponovljenih duge tečajeve antibiotske terapije. U kroničnim, dugoročno struja prostatitisa prikazan je imunolog konzultacije za izbor taktike imunoterapija.

• Promjena načina života i navike u kroničnog prostatitisa

Neke promjene u načinu života bolesnika s kroničnog prostatitisa je i ljekovito i preventivna mjera. Pacijenti su ohrabreni da se normalizira spavanja i budnosti, prilagoditi prehranu, održavati umjerenu fizičku aktivnost.

Prevencija prostatitisa

Prevencija prostatitis je eliminacija faktora rizika. Potrebno je da se izbjegne hipotermija, sjedeći posao i izmjenjuju se razdoblja fizičke aktivnosti redovito i potpuno hranili. Za zatvor, koriste laksative. Jedna od preventivnih mjera prostate je normalizacija seksualnosti, jer kao pretjerana seksualna aktivnost, a seksualna apstinencija su faktori rizika u razvoju prostatitis. Ako imate simptome mokraćnog ili spolne bolesti treba odmah obratiti svom liječniku.