Kolestatičke hepatitis

kolestatska hepatitis je dovoljno rijedak patologija koja se temelji na patogenezi Intrahepaticni cholestasia pogoršanje luči funkcija stanica i oštećenja cijevi. Brzina otkrivanje bolesti je manji od 10% od svih hepatitis C kronično. Kolestatska hepatitis javlja se uglavnom kod starijih ljudi. Unatoč relativno niske učestalosti, bolest je teško liječiti zbog činjenice da nije uvijek moguće jasno utvrditi uzrok. Studija o etiologiji i patogenezi, kao i razvoj novih terapija za kolestatskog hepatitis bave gastroenterologije. Dijagnoza i liječenje bolesti u svezi s obavljanjem gastroenterolog hepatologist i kirurga.

Uzroci kolestatskog hepatitisa

Ova patologija može pripisati Intrahepaticni ili izvan jetre žuči stagnacije. U prvom slučaju, povreda može žučne odljev kao stanice razini jetre te na razini intrahepatičkih kanala. Razlog za stagnaciju žuči u razini jetre je često oštar prijelaz hepatitis B, C ili druge vrste kronična. Također se intrahepatični kolestaza u nekim slučajevima dovesti do bolesti jetre Ebstein-Barr virus, herpes, citomegalovirus, mikoplazma infekcija. Uzrok kolestatska hepatitisa može primati različite lijekove, kao što su klorpromazin, određenih diuretika, antibiotika, anabolički steroidi, kontraceptivi. Pojava Intrahepaticni kolestazi ponekad prethodi izloženost toksinima, alkohol, otrova. Kolestatičke hepatitis i razvija na pozadini endokrinih bolesti.

ekstrahepatičku cholestasia To može biti zbog opstrukcije velikih propusta. U tom slučaju, njegovi mogući uzroci su okluzija od zajedničkog žučovoda kamenja, kronični calculous kolecistitis, kronični pankreatitis, raka gušterače glave i tumori drugim organima hepatobilijarnog sustava. Na pozadini kolestaza jetre hepatocita uništenja događa s naknadnim organa disfunkcije. U nekim slučajevima, kako bi se utvrdilo uzrok bolesti nije moguće, da se tretira kao idiopatska kolestatskog hepatitisa.

Simptomi kolestatskog hepatitisa

Simptomatologije kolestatičke hepatitis slična simptome drugih kroničnih bolesti jetre. Razlikovna obilježja su izraženiji žutica i svrbež, koji se često djeluje kao prve manifestacije bolesti. Svrbež uzrokovan u ovom slučaju udariti krv zbog stagnacije žučnih kiselina u žuči jetre. Također u bolesnika s kolestatskog hepatitisa često javljaju ksantoma, koji imaju izgled žutim mrljama. U tom slučaju, boja stolice obično postaje lakši, a tamna mokraća. Palpacija određeno povećanje veličine i povećanje gustoće jetri bez slezene. Tijekom pogoršanja može povećati temperaturu i tupa simptome trovanja. Težina kliničke slike ovisi o težini kolestazi.

Dijagnoza kolestatskog hepatitisa

U dijagnostici bolesti važni su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Od osnovne laboratorijske tehnike za dijagnozu kolestaza skele vjeruju kemiju krvi. Kada biokemijska analiza označen povećanje razine bilirubina zbog izravnog frakcije, povećane transaminaze, alkalne fosfataze (više od 5 puta), gama-glutamintransferazy i kolesterola. Moguće je da se odredi količina fosfolipida povećana u krvi, B-lipoproteina kolesterola i žučnih kiselina. Za potvrdu virusnu etiologiju bolesti provodi istraživanje specifičnih markera putem ELISA i PCR. Karakteristika serološki marker intrahepatičnog kolestaza je određivanje Antimitiohondrijska antitijela.

Od instrumentalnih metoda nužno drži ultrazvuk jetre i žuči. Ultrazvučni pregled pokazao znakove kronični hepatitis. SAD žučnog sustava, žučnog mjehura i gušterače omogućuje potvrditi ili isključiti izvan jetre kolestazu. Kada postoji poteškoća u dijagnostici kolestazi provodi retrogradno cholangiopancreatography, perkutana transhepatic biligrafiju ili cholecystography da otkrije kamen u žučnih vodova u onim slučajevima u kojima nisu vidljive na ultrazvuku. Moderne neinvazivne metode za identificiranje uzroka kolestatskog hepatitisa su MR cholangiopancreatography i magnetska rezonancija hepatobilijarnog zone. Proučavati morfološke promjene mogu provesti punktaciju jetre, iako nije igrao odlučujuću ulogu u dijagnostici kolestazi.

Liječenje hepatitisa kolestatskog

Liječenje kroničnog hepatitisa sa sindromom kolestatskog trebaju temeljiti na uklanjanje uzroka koji su doveli do kolestaza. Ako je uzrok bolesti je izloženost toksičnim čimbenicima ili medicinskih lijekova, potrebno je da se zaustavi njihov isporuku u tijelo. Svi pacijenti su ohrabreni da jedu dijeti №5, koja omogućuje iznimno duhovit, masne i pržene hrane. Svakako bi se smanjila potrošnja alkohola, što negativno utječe na stanice jetre. Također preporuča zdravu hranu s dovoljno proteina. U bilo kojoj fazi bolesti poželjno prijem masti topljive vitamine A, E i B12. hepatoprotectors, Essentiale i liponska kiselina može se primijeniti kako bi se poboljšala funkcija hepatocitima.

U prisutnosti intrahepatičnog kolestaza visoke aktivnosti upalnog procesa prikazuje raspored niskih doza prednisolona za smanjenje ozbiljnosti patoloških promjena. Ako teži svrbež smeta pacijenta, pripravci moraju se koristiti za neutralizaciju žučnih kiselina, kao što su kolestiramin ili Bilignin. Najučinkovitije sredstvo za liječenje intrahepatičnog kolestaza smatra ursodeoxycholic kiseline, koji poboljšava protok žuči. Lijek se preporučuje za sve pacijente s kolestatskog hepatitisa. Ako hepatitis uzrokovan izvan jetre kolestaza, potrebno je ukloniti uzrok. U tu svrhu, različite metode poslovanja, kao što su laparoskopske ili otvorenoj kolecistektomije, resekcija glave gušterače, žučnog concretions ekstrakcijom s RPHG, endoskopske balon dilatacije sfinktera u Oddi, i tako dalje.

Sprečavanje bolesti reducira do prestanka uzimanja alkohola i drugih tvari hepatotoksičnih i pravovremeno liječenje patologije jetre. Uz pravilan tretman i uklanjanje uzroka kolestaza, kolestatskog hepatitisa, prognoze za cijelu povoljni.