Virusni hepatitis s

hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti.

Hepatitis C uzrokuje RNA virus iz porodice Flaviviridae. Tendencija zaraze do kronične patogena je uzrokovan mogućnošću da ostane u tijelu za dugo vremena bez nanošenja intenzivne manifestacije infekcije. Kao i ostatak flavivirusa, virus hepatitisa C je u mogućnosti da se množe i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje sprečava tijelo od formiranja adekvatan imunološki odgovor i omogućuje razvoj učinkovitog cjepiva.

HCV ne repliciraju u kulturi stanica, koja ne dopušta detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali mi znamo da je to malo stabilniji od HIV, ubijeno kada je izložen ultraljubičastih zraka i otporan je zagrijavanje do 50 ° C

Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus sadržan u krvnoj plazmi pacijenata. Kako zarazna akutna ili patnje Kronični hepatitis C, i osobe s asimptomatska infekcija.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C - parenteralno, poželjno prenosi putem krvi, ali ponekad može nastati kontaminacija kontakta s tjelesnim tekućinama: sline, urina, sjemena. Preduvjet za infekcije je izravni udarac dovoljne količine virusa u krvi zdrave osobe.

U većini slučajeva, to je trenutno ko-infekcija javlja tijekom intravenske droge. Širenje zaraze među korisnicima droga dostiže 70-90%. Ljudi koji koriste droge su najopasniji u smislu izvora epidemije hepatitisa C.

Osim toga, opasnost od infekcije je povećana kod pacijenata koji su primili medicinske skrbi u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške intervencije, parenteralnu primjenu i uboda pomoću ne-sterilno za višekratnu upotrebu. Prijenos može biti izvedena kroz tetoviranje, piercing, posjekotina tijekom manikura i pedikura, stomatološke manipulacije.

U 40-50% slučajeva ne može se pratiti način zaraze. Medicinska profesionalni kolektivi incidencija hepatitisa C nije veća nego kod stanovništva. Prijenos od majke provesti kada majčino krv djetetu nakuplja visoku koncentraciju virusa, ili kombinaciju s virusom hepatitisa C, virusa humane imunodeficijencije.

Mogućnost razvoja hepatitisa C ako je jedinica dobiva malu količinu uzročnika u zdravom ljudskom krvotoku je mala.

Seksualni prijenos infekcije rijetko se provodi na prvom mjestu - u bolesnika s HIV-ko-infekcije, skloni čestim promjenama seksualnih partnera.

Prirodni humani osjetljivost na hepatitis C virusa u velikoj mjeri ovisi o dozi primio pobuda. Post-infektivni imunitet slabo razumije.

Simptomi hepatitisa C virusa

Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa C u rasponu od 2 do 23 tjedana, 26 tjedana ponekad prije povlačenja dima (uzrokovano činjenicom da se prijenos ili na drugi način).

Akutne faze infekcije u većini slučajeva (95%) nisu pokazale simptomatski teče anicteric subkliničke izvedbi. Kasnije Serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezan s vjerojatnošću od „imunološkog prozora” - vrijeme kada se, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogena nedostaje ili titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva virusnog hepatitisa dijagnoza laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički manifestacija hepatitisa C može se manifestirati u zajednički simptomi: umor, apatija, smanjen apetit, brzo zasićenje. Može doživjeti lokalne simptome: tuga i nelagoda u desnom gornjem kvadrantu, loša probava. groznica i intoksikacija virusnog hepatitisa C su relativno rijetke simptoma. Tjelesna temperatura raste i ako se prije nešto povišenu vrijednosti.

Intenzitet tih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, opće stanje imunološkog sustava. Obično simptomi pacijenata je mala i nije vjerojatno da će dati smisao.

U analizi krvi tijekom akutne faze hepatitisa C se često navedeno smanjeni sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtom slučaju označen prolazne blage žutice (često ograničena ikteričan bjeloočnicu i biokemijske manifestacije).

Poslije kronične infekcije epizoda žutica i povećanje jetre transferaze prati pogoršanje.

Jaki hepatitis C uočena je u ne više od 1%. To može razviti autoimune bolesti: agranulocitoza, aplastična anemija, neuritis perifernih živaca. Kada se takav protok je vjerojatno fatalna za doantitelnom razdoblje.

U normalnim slučajevima, hepatitis C napreduje polako, bez očitih simptoma, preostali nedijagnostikovan godinama i koja se očituje već u značajnom degradacijom tkiva jetre. Često je prvi put da je bolesnik hepatitis C dijagnosticiran, kada postoje znakovi mjestu ciroza ili hepatocelularnog karcinom jetre.

Komplikacije hepatitis C virusa

Komplikacije hepatitisa C - je ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od hepatitis B, gdje je odgovarajući izbor virusni antigen, klinička dijagnoza hepatitis C virusa proizvedene serološkim metodama (IgM antitijela na virus su određene pomoću ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNA u krvi pomoću PCR. Ovdje PCR se provodi dva puta, jer je moguće lažno pozitivne reakcije.

Kada je otkrivanje antitijela i RNA može reći o dovoljnom pouzdanošću dijagnoze. Određivanje IgG u krvi može značiti prisutnost virusa u tijelu, i pored infekcije.

Bolesnici s hepatitisom C je dodijeljen za provođenje biokemijskih uzoraka jetre, zgrušavanje krvi, ultrazvuk jetre, te u nekim slučajevima, sofisticirani dijagnostički - biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C

Terapijske taktika u hepatitis je isti kao u virusni hepatitis B: dijeta pir №5 (granične masti, naročito vatrostalni, na normalnom omjeru proteina i ugljikohidrata), s izuzetkom proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slana, pečeno, očuvan hrane), zasićenje obrok lipolitička aktivnih tvari (celuloza, pektin), velika količina tekućine. Alkohol je potpuno eliminirana.

Specifični terapija virusnog hepatitisa - imenovanje interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapeutskog naravno - 25 dana (otporni na antivirusnu terapiju varijanti virusa može uzdužnog rastezanja brzinu do 48 dana). Kao mjera opreza kolestaza u složenim terapijske mjere uključuju urososan kao antidepresiv (kao što je često psihičko stanje bolesnika utječe na učinkovitost tretmana) - geptral.

Djelovanje antivirusna terapija ovisi o kvaliteti interferona (stupanj pročišćavanja), intenzitet terapije (u odsutnosti kontraindikacija početi uzimati interferon 6 jedinica po danu, održavajući doza za normalizaciju aktivnost transferaza) i općeg stanja pacijenta.

Indikacijama osnovna terapija može nadopuniti oralnu detoksikaciju, grčeva sredstva, enzimi (mezim), antihistaminike i vitamina.

Teške hepatitis C pokazuje detoksikacija intravenska otopina elektrolita, glukoze, gemodeza reopoliglyukina, ako je potrebno uz dodatak prednizolon terapije. U slučaju komplikacija liječenja je dopunjen odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i rak jetre).

Ako je potrebno, napraviti plasmapheresis.

Prognoza hepatitis C virusa

Uz pravilnu oporavka liječenja završava 15-25% slučajeva. Najčešće, hepatitis C postaje kronična, pridonosi razvoju komplikacija. Smrt u hepatitisu C dolazi zbog ciroze jetre i smrtnost od raka je 1-5% slučajeva.

Nepovoljnije prognoza ko-infekcije hepatitisom B i C.

Prevenciju hepatitis C virusa

Zajednički hepatitisa C preventivne mjere uključuju pažljivu poštivanje sanitarnih režima u medicinskim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnosti krvi transfuzije, a sanitarni nadzor nad ustanovama koje pružaju usluge za osobe s traumatskim postupaka (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, podiže svijest, obrazovne aktivnosti među mladima, promovirao individualnu prevenciju: siguran seks i apstinenciju, provedbu zdravstvenih i drugih traumatskih postupaka u certificiranih objekata. Spread između ovisnika o drogama šprice.