Virusni hepatitis A i E

Virusni hepatitis A (ili infektivne bolesti)- posebna vrsta virusnih gepatitov- ne sadrži kroničnih oblika i ima fekalno oralnim mehanizam prijenosa. Ta ista svojstva imaju manje uobičajeni oblik virusnog hepatitisa - hepatitis E.

Virusa hepatitisa A i E nemaju izravan štetan učinak na jetru. hepatitis - upale jetre - nastaje jer se virusi prodiru u jetrenim stanicama, uzrokujući zaštitni odgovor krvnih stanica na modificiranom jetrenog tkiva.

Hepatitis A - jedna od najčešćih bolesti u svijetu. Mnogi perebolevayut ove bolesti u djetinjstvu povezana s većom prevalencijom hepatitis A u brigu o djeci, u zatvorenoj grupi. Djeca nose infekcije je puno lakše nego odrasli, mnogi pate asimptomatska obrazac hepatitis A i razvoj cjeloživotnog imunitet. U odraslih, češće žestoko hepatitisa, zahtijevaju hospitalizaciju koji su vjerojatno povezane s različitim popratnim bolestima.

Najkorišteniji virusni hepatitis A stečena u zemljama s toplom klimom i loših sanitarnih uvjeta. Dakle, vjerojatnost hvatanja hepatitisa A povećava kada putuju u tropskim zemljama: Egipat, Tunis, Turska, središnje Azije, Indije i drugih.

hepatitis E čest u jugoistočnoj Aziji, Africi i Srednjoj Americi. U našim geografskim širinama, hepatitisa E je mnogo rjeđi.

Hepatitis A virus

Hepatitis A virus vrlo otporan na vanjske utjecaje i može trajati dugo u okolišu.

• Izdržati vrenja u trajanju od 5 minuta.
• Kloriranje - 30min.
• formalin liječenje - 3:00.
• Otporan rukovanje 20% etil-alkohol.
• Podnosi kisele (pH 3,0).
• U vodi na 20 ° C 3 dana živi.
• Meso i školjke, na temperaturi od 80 ° C je aktivna tijekom 20 minuta.

Kako ste dobili hepatitis A

Izvor infekcije je bolesna osoba koja izlučuju virus u okruženju s izmetom. Virusi pada u vodu, hranu, prodiru u tijelo zdrave osobe, a može izazvati bolest. Posebno opasna jela pripremljena iz plodova mora toplinski obrađen nedovoljno. Osim toga, često se infekcija javlja konzumiranjem voća i povrća, a one mogu sadržavati viruse hepatitisa A mogu oprati kontaminiranu vodu.

Manje uobičajeni mehanizam infekcije prijenosa - putem zaražene krvi. To se događa kod transfuzije krvi, ovisnika o drogi korištenje šprice, kao i homoseksualni kontakt.

Hepatitis A i E virus

Hepatitis virusi prodiru kroz usta u crijeva, a od tamo, apsorbira u krv prodrijeti u jetrenim stanicama, što uzrokuje upalu vlastitim imunološkim stanicama napad na tijelo. Tada su virusi ulaze u žuč propusta, a odatle u crijeva i okoliš.

Bolesnik je opasna za drugima u zadnjem tjednu inkubacije i prvog tjedna bolesti. Inkubacija - razdoblje od infekcije prvih simptoma bolesti. U slučaju hepatitisa A, on je 14-28 dana. I u slučaju hepatitis E do 60 dana (prosječno 40 dana).

Sve dok je virus u krvi, nema žuticu, postoje zajedničke znakove trovanja, infekcija se javlja pod krinkom SARS.

Pojava žutice ukazuje na to da je virus u krvi je otišao, imunološki odgovor u potpunosti formirana. međutim virusni hepatitis A Često se dogodi bez žutice.

Žutica pokazuje 70% lezija jetre, međutim, svi bolesnici s žutice prikazano na bolničkom liječenju. Međutim, u većini slučajeva, odgovarajuće prianjanje i liječenje strukturu jetre i rad je potpuno obnovljena.

Anicteric vrijeme kada je virus hepatitisa A i E

Anicteric razdoblje može trajati 1-2 tjedna. U tom slučaju, postoje zajedničke simptome koji su vrlo slični simptomima gripe i prehlade.

• Smanjen apetit.
• Umor.
• Slabost.
• Groznica (obično 38-39 ° C, rijetko temperatura raste do 40 ° C).
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Glavobolja.
• Kašalj.
• Curenje iz nosa.
• Grlobolja.
• Mučnina i povraćanje.
• Bol u trbuhu.

Ikteričan vrijeme kada je virus hepatitisa A i E

Prvi simptom koji uzrokuje upozorenje - A tamniju mokraću. Urin postaje tamno smeđa, „boje tamnog piva.” Zatim žuto oko bjeloočnice i spojnica od očiju, usta, koja se može odrediti podizanjem jezik na gornje nebu- žutilo je izraženije u rukama. Kasnije, žute kože.

S početkom žutica razdoblju uobičajenih simptoma se smanjuje, pacijent obično postaje lakše. Međutim, osim žutilo kože i sluznice, ima težinu i bol u desnom gornjem kvadrantu. Ponekad je promjena boje izmet, zbog začepljenja žučnih vodova.

Potpuni oporavak javlja u 1-2 mjeseci.

Teški oblici s virusom hepatitisa A i E

Težih oblika bolesti uključuju tzv kolestatska oblik, To se događa kada kolestazu koja je uzrokovana upalom žučovoda zidova. Tako postoji izbljeđuje izmet, postoji svrab, što je uzrokovano nadražaja kože komponente žuči.

Posebno opasan fulminantnog hepatitisa u kojem se razvija masivne jetre nekroze, akutno zatajenje jetre i, često smrt pacijenta. u hepatitis A fulminant oblik se javlja rijetko, ali kad hepatitis E - njegov frekvencija je 1-2%. Međutim, određeni opasnost hepatitis E je za trudnice - učestalost munje obliku 25%

smrtnost u hepatitis A Ona se kreće od 1 do 30%. Smrtnost raste s dobi, kao na druge kronične nositelji virusnog hepatitisa.

Koji su često bolesni s hepatitisa A i E

• Ljudi koji putuju u zemlje u kojima veća incidencija (endemska područja)
• Djeca pohađaju vrtiće
• radnici vrtića
• Radnici u ugostiteljstvu
• Zaposlenici kanalizacije usluga i opskrbe vodom
• Ti članovi obitelji koji su bolesni s hepatitisa A
• homoseksualci
• ovisnici

Treba napomenuti da je u zemljama s visokom učestalošću hepatitis A, kao iu ruralnim područjima, mnogi ljudi perebolevayut hepatitisa A u djetinjstvu, a često blage ili asimptomatski oblici, stjecanje na istoj cjeloživotnog imunitet. Dok ljudi koji žive u gradovima pate od hepatitisa A je mnogo manje, pa imaju veći rizik od uzimajući u kontaktu s bolesnom osobom, kao i za putovanja u endemskim područjima.

Prevenciju hepatitisa A i E virus

Opće preventivne mjere su svedene na elementarne principe higijene. Potrebno je oprati ruke prije jela, pranje voća i povrća s vodom, čistoća koji nema sumnje. Nemojte piti dovoljno prerađeno meso, ribu, posebno morskih plodova.

imunoglobulin

Sa tzv pasivna imunizacija korištenjem normalno ljudsko immunoglobolina postići, tj ljudska antitijela se daju gotova (zaštitnih proteina) na Hepatitis A virus. Trajanje djelovanja tih antitijela je 2 mjeseca. Kada se primjenjuje lijek na početku razdoblja inkubacije, on sprečava razvoj bolesti.

Imunoglobulin može se koristiti u ljudi koji imaju bliski kontakt s pacijentom, najkasnije u roku od dva tjedna nakon što je navodno zarazheniya- kao i ljudi koji su u endemska područja.

Imunoglobulin je sigurno, dobro perenositsya- prijenosa HIV-a kroz to je nemoguće, jer se virus inaktivira u proizvodnji lijeka.

cijepljenje

U Rusiji, na raspolaganju cjepiva, koje se uzgajaju u kulturi stanica i formalina inaktiviranim virusom. Postoji nekoliko cjepiva ovog tipa: "Hep-A-u-VAC" (Rusija), "AWACS" (Francuska), "Havrix®" (Belgija), "Waqt" (SAD).

Cijepljenje se može obaviti za djecu, jer 2 godine. Nakon formira jedan cijepljenja imunitet nakon 1-4 tjedna (ovisno o tipu cjepiva), tako da se može primijeniti za 1-4 tjedana ili više putovati u zemljama s visokom učestalošću hepatitisa A. Nakon jednog imunizacije, imunološki sustav načinjen od 2 godina-nakon dvostrukog - više od 20 godina.

Odraslih cjepivo se primjenjuje intramuskularno - 2 doze u razmaku od 6-12 mjeseci. Djeca u dobi od 2-18 godina intramuskularno daje 2 doze u razmaku od pola mjeseca, a treći - 6-12 mjeseci.

Komplikacije hepatitisa A i E

hepatitis A, nastao na podlozi cjelokupno zdravlje, gotovo uvijek završava u oporavku. Kod starijih pacijenata s popratnim bolestima, naročito u kroničnim nosača drugog virusnog hepatitisa, prognoza pogoršava, vjerojatnije da će tijekom duljeg bolesti.

Mali broj bolesnika nakon tjedana i mjeseci recidiva može pojaviti nakon bolesti, odnosno, povratak svih simptoma: opijenost, žutica. Ali čak iu tim slučajevima, hepatitis B ne postaje kroničan.

Osim toga, virusni hepatitis E može uzrokovati hemolizu - uništavanje krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, što može dovesti do oštećenja bubrega i akutno zatajenje bubrega.

disfunkcija jetre nakon infarkta hepatitis A su vrlo rijetke, uglavnom u dobi od pacijenata. Međutim, postoje slučajevi u kojima hepatitis A teče u anicteric obliku, pod maskom SARS, kada bolesnik ne promatrati ležaj mode- to može dovesti do stvaranja ožiljaka tkiva u jetri - fibroze jetre, što je opasno razvoj bilijarna diskinezija - remećenja normalne prolaska žuči.

U hepatitisa E u 5% slučajeva javljaju cirozu.

Dijagnoza hepatitisa A

Dijagnoza se prvenstveno temelji na kliničkim podacima - jest manifestacije bolesti.

Za potvrdu dijagnoze virusnog hepatitisa provodi niz laboratorijskih testova. U biokemijskih testova krvi može otkriti značajan porast bilirubina i jetrenih enzima, što potvrđuje oštećenje jetre.

Zatim provodi diferencijalnu dijagnozu virusnog hepatitisa. Specifična dijagnoza hepatitisa A se temelji na određivanju antitijela na virus u krvi, tako da određivanje specifična antitijela specifična za akutnog hepatitisa.

Režim i način prehrane u akutnog hepatitisa

Tijekom akutnog hepatitisa bolje pridržavati mirovanje. U ležećem položaju poboljšava prokrvljenost unutarnjih organa, uključujući i jetre, koji pomaže obnoviti normalne stanice jetre.

U akutnim hepatitisom pokazuje posebnu vrstu prehrane - dijeta №5.

Hrana bi trebalo konzumirati 5-6 puta na dan, u obliku topline.

dopušteno:

• Osušen kruh ili pecivo kruh jučer.
• Juhe, povrće, žitarice, tjestenina s povrća juhu i mlijeko juhe.
• Jela od nemasnog mesa, perad, kuhana ili pečena nakon vrenja.
• Lean riba (bakalar, štuka, navaga, štuka, šaran, srebro oslić) kuhano ili pare.
• Razne vrste povrća i ljekovitog bilja, a ne kiselo zelje, zrelih rajčica.
• Nevezanih polu-viskozna žitarice, pudinga, složenci, a posebno preporučljivo jela zobene pahuljice, pura.
• Jaja - ne više od jednog dana u obliku dodatka za jelo, proteina omlet.
• Voće i bobice osim jako kiselih, voćnih napitaka, želea, limun (s čajem).
• Šećer, džem, med.
• čaj s mlijekom, kondenzirano mlijeko, suho, bez masti sir, kiselo vrhnje u maloj količini, nije oštar sir (nizozemski, i dr.). Posebno se preporučuje za sir i sira.
• Maslac, biljno ulje (50 g do po danu).
• Čaj i slaba kava s mlijekom, kiselo voće i bobica sokovi, sok od rajčice, juhe kukova.

Zabranjeno je:

• Sva alkoholna pića.
• Svježi pekarski proizvodi, proizvodi od tijesta.
• Juhe od mesa, ribe, gljiva juha.
• Masne meso, perad, riba (jesetre, jesetra, bijela jesetra, som).
• Gljive, špinat, loboda, rotkvica, rotkvica, zeleno luk, ukiseljeno povrće.
• Konzervirana hrana, meso, jaja.
• Sladoled, krem ​​proizvodi, čokolada.
• Mahunarke, senf, papar, hrena.
• Crna kava, kakao, hladna pića.
• Kuhanje ulja, svinjska mast.
• Brusnice, kiselo voće i bobice.
• Tvrdo kuhano jaje i pržena.

U teškog povraćanja provesti parenteralnu prehranu, odnosno Hranjive tvari se daju intravenozno. Visoki stupanj visoke kalorijske dijeta je važan čimbenik u liječenju ovih bolesnika.

Liječenje virusnog hepatitisa A i E

U pravilu, hepatitis A To ne zahtijeva liječenje, ali teške oblike bolesti. U tim slučajevima liječenje je detoksikacija terapija, tj, smanjenje razine toksina koji se nakupljaju u krvi, zbog zatajenja jetre. Obično se to razlikuje detoksikacija intravenske otopine.