Fibrilacija atrija

sadržaj:

• Klasifikacija atrijske fibrilacije
• Uzroci atrijske fibrilacije
• Simptomi fibrilacije atrija
• Komplikacije atrijske fibrilacije
• Postupci dijagnoze
• Liječenje srčanih aritmija

Fibrilacija atrija je poremećaj normalnog srčanog ritma, manifestira kaotičnu i česte uzbude valove i atrijske miokarda kontrakciju. Učestalost atrijske kontrakcije može doći do 300-600 u minuti, dok su oni na miokard klijetki uzbude val ne širi. Glavni problem patološkog stanja postaje značajno povećanje rizika od krvnih ugrušaka u šupljinama srca, što može dovesti do ishemijskog moždanog udara. Trajna fibrilacija atrija dovodi do teških hemodinamskih poremećaja i napredovanja, zatajenje cirkulacije.

DTED Medicinske statistike kažu da je ova verzija aritmije je najčešći srčanog ritma poremećaj - svaki treći pacijent, hospitaliziran aritmije, naime fibrilacija atrija pati. Vjerojatnost razvoja bolesti povećava s dobi.

Klasifikacija atrijske fibrilacije

Ovisno o kliničkom tijeku, uzroci i vrste poremećaja ritma razlikuju:

Ostvarenje protoka:

• paroksizmalne (prolazna MA) - napad traje 1-7 dana
• uporna (prolazna MA) - napad ima više od 7 dana, ali pada u liječenju elektrofiziološke
• kronični (postojana oblika MA) - napad ne može ukloniti, i nakon kardioverziju;

u broju napada:

• Novi-napad atrijska fibrilacija udar;
• rekurentne poremećaja srčanog ritma;

vrsta poremećaja ritma:

• atrijska fibrilacija;
• Atrijalno poskakivanje;

učestalost ventrikularne kontrakcije:

• tachysystolic - brzina frekvencija (puls) prelazi 90 otkucaja u minuti;
• normosistolicheskaya - otkucaja srca ostaje u 60-90 minuti;
• bradisistolicheskaya - pacijenta otkucaja srca manje od 60 u minuti.

Pojava atrijalne fibrilacije napada ometa normalnu hemodinamiku i protok krvi u srčanim komorama - neučinkovito atrijska kontrakcija dolazi do nepotpune punjenja klijetki, tako da je srčani izlaz naglo opada.

Uzroci atrijske fibrilacije

Uzroci fibrilacijom atrija može postati što su bolesti srca i krvožilnog sustava, kao i patoloških procesa koji se odvijaju u drugim organima i tjelesnim sustavima.

Od srčani uzroci MA treba dodijeliti koronarna bolest srca i njegove komplikacije (infarkt miokarda, kardio), stečena bolest srca, kardiomiopatije, miokarditis, hipertenzija.

Od extracardiac razloga koji će se spomenuti hipertireoze, bolest štitnjače s prekomjernom proizvodnjom svojih hormona, trovanja tijelo alkohol i nikotin agonisti predoziranja, srčani glikozidi, povreda vode elektrolita metabolizam, psihološki preopterećenja.

Simptomi fibrilacije atrija

Klinička slika bolesti ovisi o obliku aritmije, infarkt stanju, posebno psihičko stanje pacijenta, prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u srčanim zaliscima.

Kada tachysystolic oblik pacijenata atrijske fibrilacije žale na opću slabost izražena, izraženo ubrzanje srčanog ritma, otežano disanje, bol i osjećaj prekida u srcu, smanjena tolerancija.

U početnim fazama bolesti epizode fibrilacije atrija javljaju povremeno iznenada pojavljuju i nestaju na vlastitu, ali i kao pogoršanje srčanog mišića nastaje negativne dinamike. Osumnjičeni nije uvijek pacijenta o nazočnosti na njega ove izvedbe poremećaja ritma - dijagnoza temelji se na procjeni elektrokardiogram (EKG). Tijekom napada može doći do izgovara vrtoglavica, nesvjestica - ti simptomi nestaju nakon puštanja krvi napada. Kada stalni oblik pacijenata fibrilacije atrija „naviknuti” na postojeću aritmije, i prestati plaćati pozornost na njega.

U kliničkom ispitivanju bolesnika liječnik može posumnjati na postojanje fibrilacije atrija u slučaju kada je HR (otkucaji srca) i broj otkucaja srca, izračunava pulsiranje radijalne arterije, razlikovati za više od 5 otkucaja srca. EKG srčani krivulja mijenja oblik - umjesto P vala na vrpci vidljive samo kaotična i nesustavno uzbude vala u atrija.

Komplikacije atrijske fibrilacije

Najčešće u pozadini ove bolesti progresivnim zatajenje cirkulacije i trombocita komplikacija. Smanjena crpne funkcije srca može izazvati aritmogeničnih šok, koji zahtijeva hitno liječenje. U nekim slučajevima, fibrilacija titranja može ići u ventrikularne fibrilacije dovodi do smrti pacijenta.

Postupci dijagnoze

Za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti sveobuhvatnu pregled pacijenta - to bi trebalo uključiti sve potrebne laboratorijske pretrage. Od instrumentalnih metoda dijagnoze može biti potrebno:

• EKG;
• EKG monitoring
• Testovi s tjelesnim ili farmakološkog stresa na pozadini EKG snimanja - bitnih za identifikaciju i odabir učinkovitih antiaritmici lijekova;
• držeći transezofagealnoj EKG;
• ehokardiografijom;
• magnetska rezonancija.

Liječenje srčanih aritmija

U liječenju fibrilacije atrija, potrebno je usmjeriti napore na:

• obnavljanje i održavanje normalnog sinusnog ritma;
• sprječavanje ponovnog aritmiju;
• kontrola srčanog ritma;
• prevencija tromboembolije;
• Liječenje osnovne bolesti, protiv kojih je fibrilacija atrija (ako je moguće).

Antiaritmik terapija bi trebala imenovati kvalificiranog kardiologa - i mora se liječiti u bolnici, pod nadzorom hemodinamike i EKG.

To se može koristiti za liječenje raznih antiaritmici lijekova kliničke-farmakološko grupe, srčanih glikozida.

U nedostatku učinka antiaritmičkom terapije prikazan drži električne kardioverzija, korištenje kirurških terapija.