Fibrilacija atrija

Fibrilacije - brzo nepravilno atrijska kontrakcija, gdje je učestalost kontrakcija veće od 350 po minuti. Pojava fibrilacije atrija odlikuje nepravilnim kontrakcije klijetki. Fibrilacije atrija - vrsta supraventrikularnih tahiaritmija (atrijalne fibrilacije). Ako je smanjenje srčanog mišića vlakana odvija sporije - .. 200-400 otkucaja / min, ova vrsta aritmije naziva fibrilacija podrhtavanje.

Fibrilacije atrija je jedna od komplikacija koronarne bolesti srca (CHD), zajedno s drugim srčanih aritmija. To je jedan od najčešćih srčane aritmije. Osim uzrok koronarne bolesti srca fibrilacija atrija može biti bolest štitne žlijezde, uz povećanje njegove funkcije i reumatizma (ne treba miješati s boli u leđima - nije reumatizam).

Fibrilacija atrija se događa u dva glavna oblika. ovo privremeno ili paroksizmalnu i trajna ili kronični oblik.

Simptomi fibrilacije atrija su isti kao i za druge aritmije:

• osjećaj poremećaja srca;
• osjećaj „grgljanja” u prsa;
• moguće nesvjesticu;
• Nesvjestice.

Od komplikacija fibrilaciju atrija može identificirati udaraca i gangrene, kao posljedica arterijske tromboze. Većina ljudi s fibrilacijom atrija (pogotovo ako trajanje atrijske fibrilacije od 48 sati) imaju povećan rizik od krvnih ugrušaka, koji se, zbog svoje mobilnosti, mogu doprinijeti razvoju moždanog udara. Krvni ugrušci čine jer krv „šlag” u mikser zbog kaotičnog prednji zid. Zatim krvni ugrušak pridržava unutarnjem zidu atrija.

Ako poduzeti odgovarajuće lijekove, rizik od tromboze značajno je smanjen. Dakle, redovito uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika, pomoći će spriječiti razvoj komplikacija, poboljšati kvalitetu i duljinu života.

Ljetno paroksizmalne fibrilacije atrija u trajnom obliku može doprinijeti razvoju i progresiji kroničnog zatajenja srca.

Simptomi fibrilacije atrija

Fibrilacija atrija - najčešći oblik supraventrikularne aritmije u kojem atrija rezati slučajno sa frekvencijom, obično 400-600 po minuti, bez koordinacije s klijetki srca. Uloga filter frekvencije impulsa provedenih na klijetki izvršava AV čvor (normalno atrioventrikularni čvor je u stanju držati do 140-200 u minuti). Stoga, u fibrilacije atrija dio impulsa dosegne komore, čime se smanjuje njihova javlja nepravilno, pozivajući titranja (odatle i naziv atrijalne fibrilacije). Sinusnog čvora time gubi svoju funkciju pacemaker.

Pojava fibrilacije atrija u pratnji oštrim oživljavanju srčanog ritma, koji mogu pratiti nagle lupanje srca, nepravilan rad srca, opća slabost, otežano disanje, otežano disanje, anksioznost, bol u prsima. Ponekad je napad je brzo (u roku od nekoliko sekundi ili minuta), bez lijekova ili drugih medicinskih intervencija. Međutim, vrlo često sam srce ne prođe, može trajati dugo vremena (sati, dani) te je potrebno potražiti liječničku pomoć.

Rizik od razvoja atrijske fibrilacije

• Godine. S godinama, može biti električni i strukturne promjene u atrija, što doprinosi razvoju fibrilacije atrija.
• Organske bolesti srca, uključujući bolesti srca, operacija na otvorenom srcu, što povećava rizik od razvoja atrijske fibrilacije.
• Druge kronične bolesti. Štitnjače bolesti, hipertenzije i drugih patologija može doprinijeti fibrilacije atrija.
• Alkohol je poznati „starter” epizode fibrilacije atrija.

Dijagnoza atrijske fibrilacije

1. registracija elektrokardiogram.
2. Holter - Sat elektrokardiogram u normalnom načinu života pacijenta.
3. Snimanje paroksizmima fibrilacije atrija u načinu rada on-line (realnom vremenu) - vrsta Holter monitoring - prijenosni uređaj koji omogućuje prijenos EKG signala na telefonu u trenutku napada.

Liječenje atrijalne fibrilacije

Fibrilacija atrija može nositi paroksizmalne (paroksizmalnu) i trajan karakter.

Ako se radi o nastup fibrilacije atrija, potrebno je pokušati zaustaviti (pogotovo ako je prva pojava aritmije u svom životu).

Ako imate stalni oblik fibrilacije atrija zahtijeva stalnu primjenu lijekova za kontrolu srčanog ritma i spriječiti moždani udar.

Koje su metode reljefa (terminacije) fibrilacije atrija?

Najučinkovitije su lijekovi procainamid (oralno i intravenozno) i kinidin (iznutra) za terminaciju atrijalne fibrilacije epizoda. Njihova upotreba može se propisati samo liječnik pod kontrolom EKG i krvnog tlaka razinama. Cordarone (oralno i intravenozno) i Propanorm (iznutra) također se koriste.

Primjena propranolol, digoksin i verapamil za olakšanje od atrijske fibrilacije je manje učinkovit, ali smanjenjem učestalosti srčanog ritma, oni poboljšavaju zdravlje pacijenata (smanjenje dispneja, opća slabost, lupanje srca).

Najučinkovitiji postupak za zaustavljanje atrijalnih fibrilacija je električni kardio (oko 90%). Međutim, s obzirom na potrebu za kratkim općoj anesteziji (narkoza) tome, u slučaju kada je stanje pacijenta na pozadini progresivno pogoršanje aritmije, pozitivan učinak u terapiji lijekovima je odsutan ili se ne očekuje (npr zbog ograničenja aritmija) pribjegavaju.

UPOZORENJE! Ako ste razvili jedan napad fibrilacije atrija - hitno potražiti liječničku pomoć, jer to aritmija je poželjno da se zaustavi u sljedećih 48 sati (!). Nakon ovoga puta dramatično povećava rizik od intra krvnih ugrušaka i njihovih povezanih komplikacija (moždani udar). Stoga, ako fibrilacija atrija traje više od dva dana, sigurno je da se varfarin (za smanjenje zgrušavanja krvi) za 3-4 tjedna, a tek onda možete pokušati zaustaviti. Ako uspiju, primanje varfarina treba nastaviti još 4 tjedna, a da pritom zadrže atrijske fibrilacije ga uzeti cijelo vrijeme.

Nakon uspješne obnove sinus ritam obično imenuje antiaritmici lijekova (VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) za prevenciju ponovljenih epizoda fibrilacije atrija.

Koji terapijske mjere provode se na konstantnoj formi fibrilacije atrija?

Ako ste uspostavili stalni oblik fibrilacija atrija (To jest, svi pokušaji bili su neuspješni reljef aritmije), važno je provesti dva zadatka: da osigura kontrolu srčanog ritma (oko 70-80 otkucaja u minuti u stanju mirovanja), te sprečavanje krvnih ugrušaka. Prvi zadatak će se riješiti konstanta prihvat digoksina, adrenergički blokatori (Egilok, atenolol, Konkor), blokatori kalcijskih kanala (verapamil, diltiazem), ili njihove kombinacije. Drugo rješenje omogućuje kontinuirano varfarin pod kontrolom stanja koagulacije krvi (omjer protrombinsko ili INR).

Postoje metode radikalnog uklanjanja fibrilacijom atrija (atrijska fibrilacija)?

Jedina metoda radikala eliminacije fibrilacije atrija je radiofrekventna izolacija plućnih vena. Zbog složenosti i visoke cijene tog postupka sve dok se kateter se provodi samo u glavnim federalnim centrima. Učinkovitost je 50-70%.

Također, s čestim paroksizmima od atrijske fibrilacije i održivog fibrilacijom atrija može provoditi radiofrekventna ablacija AV čvor, koji se stvara kada se ugrađuju umjetni završi poprečno blok (AV-blok III stupanj) i stalni pejsmejker. U stvari, fibrilacija atrija je, ali osoba ne osjeća.

Fibrilacija atrija nije povezan s visokim rizikom od iznenadne smrti, pa se ne smatra fatalne aritmije, kao što su ventrikularne fibrilacije.