Alkoholna encefalopatija

alkohol encefalopatija - bolest, uz uništenje moždanih stanica pod utjecajem alkohola. Bolest se obično javlja neposredno prije prijelaza ili nakon prijelazne faze II alkoholizam u III. Trajanje kontinuirane uporabe alkohola prije prvih simptoma u rasponu od 7 do 20 godina, ali je moguće i ranije početka bolesti. U nekim slučajevima, simptomi se mogu pojaviti u nedostatku alkoholizma na pozadini periodične potrošnje alkohola.

Alkoholna encefalopatija je ozbiljno stanje i zahtijeva rano liječenje kvalificirani. Broj smrtnih slučajeva u ovoj patologiji prema različitim stručnjacima u ovisnosti je 30-70%. U drugim slučajevima, ishod obično su mentalni poremećaji različitih težina. Možda razvoj psiho-organski sindrom, psevdoparaliticheskogo sindrom ili demencije. alkoholna encefalopatija tretman za dugo razdoblje, provodi se u bolnici liječi lijekom.

Uzroci alkoholna encefalopatija

Razlog za razvoj bolesti u većini slučajeva postaje dugotrajna primjena visokih doza alkohola. Tipično, prvi simptomi prethode napadaje, u trajanju od nekoliko tjedana ili mjeseci, ili uobičajenog dnevnog unosa alkohola za mnogo godina. Rizik od bolesti povećava u uporabi tekućina i surogat alkohol. Ponekad zbog individualnih karakteristika bolesti kod pacijenta se razvija u nedostatku alkohola, protiv redovite uporabe malih doza alkohola ili alkoholnih ekscesa rijetke.

Temeljne bolesti su metabolički poremećaji, alkoholizam karakteristične. Glavnu ulogu igra zbog nedostatka vitamina (posebno - Grupa B). Uz stalne uporabe alkohola tjelesnu potrebu za vitaminom B1 je povećan, a njegova razina opada. To je zbog nepravilnog monoton prehrane, nedostatak apetita za vrijeme pijenja napadaje, pogoršanje apsorpciju vitamina B1 u crijevu i jetri disfunkcije. Posljedica nedostatka B1 su metabolički poremećaj u mozgu. Problem je pogoršan nedostatkom vitamina P i B6. Zbog nedostatka tih vitamina još poremećena funkcija probavnog sustava, a kapilare u mozgu postaju propusne, što može dovesti do cephaledema.

Ovisno o brzini razvoja, prevladavajući simptomi, tijek i ishod opcije razlikuju se dvije skupine alkoholičara encefalopatije: akutni i kronični. Među akutnih encefalopatija uključuju hemoragijski polientsefalit (Gayet-Wernicke sindrom) Mitigirovannuyu akutna encefalopatija encefalopatija i fulminantni. U povijesti bolesnika s kroničnom encefalopatija, obično prepoznaje ozbiljne akutne alkoholnu psihozu ili encefalopatije. Postoje dva oblika kronične alkoholnog encefalopatije: Korsakoffljeve psihoza (alkohol paralize, psihoze polinevritichesky) i alkoholna psevdoparalich.

Akutna alkoholna encefalopatija

simptomi-vjesnici bolesti prvi put pojavljuju. javlja astenija u kombinaciji s poremećaja spavanja i apetit. Bolesnici osjećaju averziju prema namirnice bogate mastima i proteinima, i odabrati namirnice koje su visoke u ugljikohidrata, koji pomaže pogoršati već pojavile metabolički poremećaji. ponekad se razvija anoreksija. Otkrila povrede probavnog trakta. Često (osobito u jutarnjim satima), mučnina i povraćanje. Postoji svibanj biti bol u trbuhu, podrigivanje, žgaravica i kršenja stolicu. Pacijentovo fizičko stanje se naglo pogoršava, težina je smanjena, čime se povećava iscrpljenost. Može se otkriti znakove alkoholna polineuropatija.

Wernicke encefalopatija-Gaye u klasična verzija počinje s delirijum umjerene težine. Pacijenti se pojaviti monoton fragmentarne vizualne iluzije i halucinacije, zajedno sa složenim ponavljajući pokreti. Razdoblja uzbuđenja ustupiti kratkotrajna epizoda nepokretnosti, mišićni tonus tijekom tih epizoda ostati povišen. Pacijenti nešto mumljati ili shout, produktivniji komunikacija postaje nemoguća.

Tu je oteklina na licu, u kombinaciji s ukupno iscrpljenosti. javlja ataksija, otkriva više neuroloških poremećaja (nistagmus, različite vrijednosti učenika, izražene blage pareze i t. d.). Tjelesna temperatura se povećava, puls i disanje nastava, postoji tendencija da niži krvni tlak u pogoršanja općeg stanja. Na dijelu probavnog sustava otkrivena promjena boje jezika (magenta) i proširenu jetre. Moguća kršenja stolicu. Kao što je pogoršanje kliničkih simptoma proizlaze progresivni svijest i poremećaji svijesti - od blagog do omamljivanje obamrlosti. U težim slučajevima, da se razvija koma.

Smrt se može dogoditi u roku od 10-15 dana od pojave prvih simptoma delirija. Vjerojatnost smrti povećava s pristupanjem pojačana bolesti - upala pluća, dekubitus i t. d. U povoljnim kretanja delirij traje od 3 tjedna do 1.5 mjeseci. Krajnji rezultat bolesti postaje psiho-organski sindrom, očituje u psihičkom bespomoćnosti, oštećenje memorije i gubitak sposobnosti prilagodbe normalan svakodnevnom životu. Pacijenti koji boluju voljni, smanjenu radnu sposobnost i razinu otpornosti na stres. Prijelaz akutnog alkoholnog encefalopatije u kronična.

Mitigirovannaya akutna encefalopatija Ona počinje s prekursorima kao astenija, pogoršanje raspoloženja, gubitak apetita i poremećaji spavanja. Tu je izraženiji trend da se anksioznost i hipohondrija. Neurološki poremećaji predstavio tiho izgovara neuritis. Početka patološkog razdoblje traje 1-2 mjeseci, a zatim razvili delirij. Nakon izlaska psihozu opažene preostali učinke u obliku produženog astenija i slabo prikladni za medicinske poremećaja pamćenja korekcije.

raskinuo oblik alkoholna encefalopatija karakterizira brzi razvoj i nepovoljnog tečaja s čestim smrti. Trajanje prekursora je oko 3 tjedna. Tada postoji velika psihoza, uz teške neuroloških i somatskih poremećaja. Tjelesna temperatura raste do 40-41 stupnjeva, tu je progresivni poremećaj svijesti. Za nekoliko dana, koma, a zatim smrt. U bolesnika koji su preživjeli nakon delirij razvija psevdoparalitichesky sindrom - nehat, osjećaj potpuno zadovoljstvo sa sobom i drugima, u kombinaciji s nedostatkom kritike, revalorizacije svojih mogućnosti i smiješan ponašanja.

Kronični alkoholna encefalopatija

Korsakoffljeve bolesti češći u žena, što se očituje oslabljen memorije, lažna sjećanja, i konfuziju. Pacijenti loše zapamtiti nove informacije, imaju problema s pamćenjem što im se dogodilo prije pojave bolesti. U intervjuu za pacijente ispada da su oni često „zapamti” događaje koje nisu postojale u stvarnosti. Orijentacija u prostoru, mjesto i vrijeme je teško. Obilježen siromaštvo govora i motoričkih odgovora. Identificirani neuroloških poremećaja kao što neuritis. U slučaju otkaza simptoma alkohola smanjuju.

alkoholna psevdoparalich obično se javlja u muškaraca. Možda kao postupno razvoja i brzog napredovanja simptoma nakon akutne alkoholne psihoze. naznačen demencija gubitak prethodnog znanja i vještina, poremećaj pamćenja i smanjenje kritike na njegovo stanje. Tu hrapavljenje (hrapavost, cinizam) u kombinaciji s promjenama raspoloženja. Neurološki simptomi predstavljen polyneuritis, poremećaji govora, tremor ruku i mišiće lica.

Dijagnoza i liječenje alkoholičara encefalopatije

Dijagnoza staviti na temelju povijesti i kliničkih simptoma, diferencijalnoj dijagnostici provesti s drugim oblicima psihoza, shizofrenija, malignih i benignih tumora mozga. Liječenje uključuje izbor uravnotežen izbornika s visokim sadržajem proteina i vitamina. Bolesnici primjenjuju visoke doze tiamina, nootropika, lijekova za poboljšanje cerebralne cirkulacije i aktiviranje metabolizma u mozgu. Su tretirani s istodobnim somatskim patologijama.

Ključnu ulogu u uspješno liječenje alkoholnog encefalopatija, umanjujući preostalih učinaka i sprječavanju prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični encefalopatije ima potpuni apstinencije od alkohola. Izbor taktika i ovisnicima o alkoholu tretmane narcologists određuje individualno, ovisno o pojedinom slučaju. Umetanje implantat je to moguće, upotreba farmakoloških tretmana, terapije ili hypnosuggestive kodiranja Dovzhenko. Preporučljivo je za provođenje sveobuhvatne rehabilitacije follow-up stručnjak, posjeti terapeut ili grupe za podršku.