Alkoholizam

Alkoholizam - najčešći tip substance abuse, psihička i fizička ovisnost o etanola primanje napitka, uz postupne degradacije pojedinca i karakteristične lezije unutarnjih organa. Stručnjaci vjeruju da je učestalost alkoholizma je izravno povezana s porastom životnog standarda. U posljednjih nekoliko desetljeća, broj alkoholičara raste, prema WHO je trenutno u svijetu postoji oko 140 milijuna. Alkoholičara.

Bolest se razvija postupno. Vjerojatnost alkohola ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i - posebice mentalnog, društvenog okruženja, nacionalne i obiteljske tradicije, kao i genetska predispozicija. Djeca osoba s alkoholizmom, alkoholičari imaju veću vjerojatnost od djece koja nisu pitke roditelja, koji mogu biti povezani s određenim osobinama ličnosti, nasljedne metabolizam i formiranje negativnog scenarija života. Non-pio djeca alkoholičara često imaju tendenciju da Suovisnost ponašanje i formiraju obitelj s bolesnom alkoholizma. Alkoholizam obrada provedena od strane stručnjaka na području ovisnosti.

Etanol metabolizam i ovisnost

Glavni sastojak alkoholnih pića - etanol. Male količine ovog spoja kemijski dio prirodne metaboličke procese u tijelu. Inače, sadržaj etanola ne više od 0,18 ppm. Egzogeni (vanjski) etanol brzo apsorbira u probavni trakt u krvi i djeluje na živčane stanice. Maksimalni opijenost javlja nakon 1,5-3 sata nakon uzimanja alkohola. Kada dobijete preveliku dozu alkohola postoji geg refleks. S razvojem alkoholizma, to refleks oslabljen.

Oko 90% alkohola oksidira u primljenim stanicama, se cijepa u jetri i izlučuje u obliku krajnjih produkata metabolizma. Preostalih 10% se dodjeljuju u neprerađenom obliku putem bubrega i pluća. Etanol se ukloni iz tijela oko jedan dan. Kod kroničnog alkoholizma srednji etanol produkata cijepanja ostati u tijelu i imaju negativan utjecaj na djelovanje svih organa.

Razvoj psihološke ovisnosti s alkoholizmom zbog utjecaja etanola na živčani sustav. Nakon donošenja alkohola osoba osjeća euforiju. Smanjena tjeskoba, povećana razina samopouzdanja, to postaje lakše komunicirati. U stvari, ljudi pokušavaju koristiti alkohol kao jednostavan, pristupačne, high-speed antidepresiv i sredstvo protiv stresa. Kao „jednokratnu pomoć”, ova metoda je ponekad stvarno radi - čovjek privremeno ublažava napetost, sretni i opušteni.

Međutim, korištenje alkohola nije prirodna i fiziološka. S vremenom, potreba za alkoholom povećava. Čovječe, čak i bez alkoholičar počne redovito piti alkohol ne primjećujući postupne promjene: povećanje potrebne doze, pojavu nesvjestice, itd Kada su značajne ove promjene, čini se da je psihološka ovisnost već u kombinaciji s fizički, i self-odustati .. prijem alkohola je vrlo teško ili gotovo nemoguće.

Alkoholizam - bolest koja je usko povezana s društvenim interakcijama. U početnoj fazi, ljudi često piju alkohol zbog obitelji, nacionalno ili korporativne tradicije. U okruženju osobe pitke teže ostati trijezan, s obzirom da su „normalno ponašanje” poteze. U društvenom alkoholizma dobro pacijenta može biti uzrokovan visokim razinama stresa na poslu, tradicija „oprati” uspješne transakcije, itd Međutim, bez obzira na temeljne uzroke učinaka redovito uzimanje alkohola neće biti isti - .. ima alkoholizam s progresivnim mentalne degradacije i propadanja zdravlja.

Posljedice konzumiranja alkohola

Alkohol je depresivno djelovanje na živčani sustav. U početku, bilo je euforija popraćeno stimulacije, smanjenje kritike na svoje ponašanje te o aktualnim događajima, kao i pogoršanje motoričke koordinacije i sporije reakcije. U sljedećem uzbude zamjenjuje pospanost. Kad visoke doze alkohola kontakta s vanjskim svijetom sve više i više gubi. Bilješke napreduje rastresenosti, u kombinaciji sa smanjenjem temperature i osjetljivosti bola.

Jačina motoričkih poremećaja ovisi o stupnju intoksikacije. U teškim intoksikacije primijetio grubi statički i dinamički ataksija - osoba ne može držati tijelo uspravno, a pokreti jako koordiniran. Neispravan nadzor nad djelovanjem prsni organi. Kada prima prekomjerne doze alkohola može doći respiratornu depresiju, srčane poremećaje i stupor koma. To može dovesti do smrti.

U kroničnim alkoholizmom označen tipičnih lezija živčanog sustava zbog duljeg opijenosti. Tijekom izlazu iz binge mogu razviti delirijum tremens (delirij tremens). Rjeđe u bolesnika koji boluju od alkoholizma, dijagnoza alkoholna encefalopatija (halucinacije, delirij) depresija i alkoholna epilepsija. Za razliku od delirium tremens, ove države nisu nužno povezano s naglim prekidom konzumiranja alkohola. Bolesnici s alkoholizmom otkriva postupno mentalno propadanje, sužavanje raspona interesa, kognitivni poremećaj, smanjena inteligencija, i tako dalje. D. U kasnijim fazama često promatraju alkoholizam alkoholna polineuropatija.

Karakteristični poremećaji gastrointestinalnog trakta uključuju bol u trbuhu, gastritis, želučane sluznice eroziju, kao i atrofiju crijevne sluznice. Moguće akutne komplikacije u obliku krvarenje, izazvan želučane čireve ili nasilnog povraćanje s mukoznim diskontinuiteta u prijelaznom dijelu između želuca i jednjaka. Zbog atrofičnih promjena crijevne sluznice u bolesnika s alkoholizmom pogoršava apsorpciju vitamina i minerala, metabolizam, avitaminoza pojave.

stanice jetre u alkoholizam zamijenjen vezivno tkivo, razvija ciroza. akutni pankreatitis, nastane na pozadini uzimanja alkohola, popraćeno s velikom endogenog intoksikacije, može biti komplicirano akutno zatajenje bubrega, edem mozga i hipovolemički šok. Smrtnost akutnog pankreatitisa u rasponu od 7 do 70%. Među karakterističnim poremećajima drugih organa i sustava u alkoholizam su kardiomiopatija, alkoholna nefropatija, anemija, kao i poremećaja imunologije. Bolesnici s alkoholizmom povećava rizik od subarahnoidnom krvarenja i nekih oblika raka.

Simptomi alkoholizam i korak

Postoje tri faze alkoholizma i prodrom - stanje u kojem pacijent nije alkoholičar, ali redovito piju alkohol te su u opasnosti od razvoja bolesti. Na prodromalnog fazi, osoba dobrovoljno prihvaća alkohol u društvu i, u pravilu, rijetko pijem sama. Upotreba alkohola je u skladu s okolnostima (slavlje prijateljskom susretu u dovoljnoj mjeri značajan ugodan ili neugodan događaj i tako dalje. D.). Pacijent može u bilo kojem trenutku prestati uzimati alkohol, bez koje pate od neugodnih posljedica. On nema želju da nastavi piti nakon događaja i lako se vratio u normalu trezvenog života.

Prva faza alkoholizma uz povećane želje za alkoholom. Potreba za uzimanje alkohola podsjeća gladi ili žeđi, a pogoršane nepovoljnim okolnostima: .. Kad svađama s voljenima, problemi na poslu, poboljšati ukupnu razinu stresa, umora i sl Ako bolesnik koji boluje od alkoholizma, ne mogu piti, on je poremećen, a žudnja za alkoholom privremeno smanjiti na sljedećim nepovoljnim situacijama. Ako je alkohol dostupan, alkoholičari piju više od ljudi u prodromalnog fazi. On pokušava postići stanje izrečene opijenosti, piti u društvu ili uzimanja alkohola sama. To je teško zaustaviti, on se zalaže za nastavak „odmor” i dalje piti i nakon događaja.

Karakteristike ove faze su alkoholizam blijedi refleksa povraćanja, agresivnost, razdražljivost, gubitak pamćenja. Pacijent uzima alkohol nepravilno apsolutni razdoblja apstinencije može biti umetnute sa sporadičnim slučajevima upotrebe alkohola ili zamijeniti teško opijanje će trajati nekoliko dana. Kritika vlastitog ponašanja smanjena čak u razdoblju od trezvenosti, alkoholičari pokušavaju svaki način opravdati svoju potrebu za alkoholom, pronalazi sve vrste „razloga dostojan” prebacuje odgovornost za svoje piće na drugi, i tako dalje. D.

Druga faza alkoholizma vidjeli porast broja alkohola. Čovjek treba više alkohola nego ikad prije, uz mogućnost kontrole prijem pića koja sadržavaju etanol nestaje nakon prve doze. U uvjetima snažnog odbacivanja alkohol nastaje povlačenje sindrom: tahikardija, Povećanje krvnog tlaka, poremećaji spavanja, prst tremor, povraćanje tijekom primanja tekućine i hrane. Možda razvoj delirium tremens, uz temperaturu, groznicu, i halucinacije.

Treća faza alkoholizma očituje smanjena tolerancija na alkohol. Kako bi se postigla dječju opijenost pacijenta koji pati od alkoholizma, dovoljno je da se vrlo male doze alkohola (oko piti). Kada primiri doze države alkoholičar bolesnik ostaje gotovo nepromijenjena, unatoč povećanju koncentracije alkohola u krvi. Tu je nekontrolirana želja za alkoholom. Konzumiranje alkohola postaje konstanta, opijanje povećava trajanje. Nakon otkazivanja recepciji pića koje sadržava etanol često razvijaju delirijum tremens. Proslavljeni psihičke degradacije, u kombinaciji s teškim unutarnjim organima promjena.

Liječenje i rehabilitaciju alkoholizma

Mjere za liječenje alkoholizma mogu biti hitne ili planirane provode kod kuće, ambulantno ili postavljanje stacionarna. Polovni medicinska terapija, psihoterapijske metode utjecaja i kombinirane tehnike. U težim slučajevima, nakon tretmana alkoholizma potrebna rehabilitacija u stacionarnim uvjetima. Ovisno o specifičnim okolnostima alkoholičara može preporučiti osobnu ili obiteljsku psihoterapiju, grupe podrške i posjetite t. D.

Izvanredne mjere za liječenje pacijenata koji pate od alkoholizma, uključuju uklanjanje tvrdog piće i otklanjanje pojava povlačenje sindrom. U početnim fazama alkoholizma i prejedanjem tijekom kratkog liječenja kod kuće moguće. U drugim slučajevima, potreba za prijevoz u kliniku droge. Alkoholičari izlivena otopine soli primjenjuju vitamini, antioksidansi, depresive i antipsihotike, kao i pripravke za normalizaciju srca, jetre, gušterače i mozga. Kada binges trajanju od 2-3 dana volumen infuzije je 600-800 ml, sa prejedanjem 7-10 dana - 800-1000 ml, s više od 10 dana - binge 1000-1200 ml.

Rutinsko liječenje alkoholizma može lijek ili bez lijeka. Kada koristite farmakološke metode kodiranja od alkoholizma u bolesnika primijenjen lijek koji uzrokuje izrazit negativan utjecaj po primitku alkohola. Umetanje možda kapsula ili intravenski lijek (tipično - Disulfiram). Nefarmako- tretman uključuje izlaganje pacijenta stvoriti postavke odbiti korištenje alkoholnih pića um, svijest o alkoholizam ozbiljnosti učinaka i sl sada često koriste kombinirane metode liječenja - .. ubrizgavanje lijekova u kombinaciji s psihoterapija gipnosugessivnoy. Možda i izvanbolničko i bolničko liječenje za terapiju s ciljem vraćanja funkcije različitih organa.

Završna faza liječenja alkoholizma je društvena rehabilitacija. Trenutno, ovaj trend u Rusiji je nerazvijena, ali sa svakim godine sve više i više klinika, zajedno s lijekovima, počinju ponuditi programe rehabilitacije. Sve veća popularnost grupe programa „12 koraka” (Anonimni alkoholičari). Prema ovom programu, osobe koje pate od alkoholizma, priuštiti uzajamne pomoći i podrške. Treba napomenuti da je sudjelovanje u AA aplikacije bez uporabe drugih metoda liječenja je na snazi ​​samo u početnim fazama alkoholizma. Na 2-3 prije uzimanja pozornicu na AA treba tretirati u liječnika i psihijatra.

Prognoza za alkoholizam

Prognoza ovisi o trajanju i intenzitetu unosa alkohola. U prvoj fazi alkoholizma šanse za izlječenje su dovoljno visoka, ali u ovoj fazi, pacijenti često ne smatraju alkoholičara, tako da ne traže liječničku pomoć. Ako postoji fizička ovisnost u remisiji za godinu dana ili više se promatra u 50-60% svih pacijenata. Stručnjaci lijekova kažu da je vjerojatnost dugoročnog remisiji značajno povećava aktivnu želju pacijenta da odbije prihvatiti alkohol.

Očekivano trajanje života pacijenata koji boluju od alkoholizma, 15 godina manje od prosjeka populacije. Uzrok smrti uobičajene kronične bolesti i akutna stanja: delirij tremens, moždanog udara, kardiovaskularne neuspjeh i ciroza. Alkoholičari često pate od nezgoda i često počine samoubojstvo. Među ove populacije postoji visok stupanj invaliditeta u ranim nakon traume, patologije organa i teških metaboličkih poremećaja.