Sindrom alkohol povlačenje

sindrom alkohol povlačenje - kompleks patoloških simptoma koji se javljaju kod alkoholičara vrijeme apstinencije od alkoholnih pića. Prema manifestacije podsjeća mamurluka, ali se od njega razlikuje u nekoliko dodatnih značajki, uključujući i trajanje. Razvija se samo kod pacijenata s fazama 2 i 3 alkoholizma u odsutnosti ovisnosti o alkoholu je promatrana. U pratnji znojenje, lupanje srca, ručne drhtavice, slaba koordinacija pokreta, poremećaja spavanja i raspoloženje. Prijelaz se delirium tremensa (delirijum tremens). Liječenje - liječenje infuzija.

sindrom alkohol povlačenje

Alkoholna apstinencijska sindrom (povlačenje) - skup psiholoških, neurološkim, somatske i autonomnim poremećaja uočenih nakon prekida alkoholnih pića. Razvija se samo kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu. Čini se na 2. fazi alkoholizma. Dio od manifestacija ovog sindroma je sličan uobičajenom mamurluka, ali mamurluk nije broj simptoma, uključujući - neodoljiv želju za alkoholom. Mamurluk traje nekoliko sati, povlačenje sindrom traje nekoliko dana.

Vremensko razdoblje od početka redovitog pijenja do sindroma odvikavanja alkohola u rasponu od 2 do 15 godina. Tu je odnos između vremena nastanka ovog stanja, spola i dobi bolesnika. Dakle, dječaci i adolescenti povlačenje simptoma pojaviti u roku od 1-3 godina nakon početka ovisnosti o alkoholu, te u 2-5 godina, bolest postaje dug i izražen. Kod žena, ovaj sindrom pojavljuje nakon otprilike 3 godine redovito uzimanje alkohola.

Patogeneza alkohola sindroma apstinencije

Nakon unos etanola je podijeljen na nekoliko načina: uključuju alkohol dehidrogenaze enzima (uglavnom u stanicama jetre), korištenjem katalaznu enzima (u svim stanicama tijela) i uključuju sustav mikrosomalnog etanolokislyayuschey (stanice jetre). Srednji metabolizam u svim slučajevima postaje acetaldehid - vrlo toksičan spoj ima negativan utjecaj na rad svih organa i uzrok mamurluka simptome.

U zdrave osobe alkohol je podijeljen po mogućnosti alkohol. Redovitom uporabom alkohola aktivira metabolizam alternative alkohola (uključuje katalaze i mikrosomalnu etanolokislyayuschey sustav). To dovodi do povećanja u iznosu od acetaldehida u krvi, njegova nakupljanja u organe i tkiva. Acetaldehida, zauzvrat, utječe na sintezu i razgradnju dopamina (kemijska tvar u interakciji sa živčanim stanicama).

Produžena primjena alkohola dovodi do iscrpljenja dopamina. U ovom slučaju, sama alkohol veže na receptore živčanih stanica, što se za nedostatak. U prvoj fazi alkoholizam pacijent u stanju trijeznim pati od nedostatka stimulacije receptora uzrokovane nedostatkom dopamina i nedostatak zamjena alkohola. Tako formirana psihička ovisnost. U drugom koraku alkoholizam slika se mijenja: prestanak alkohola prijem podrazumijeva ometanje naknadu, u tijelu oštar porast ne samo kolaps, ali i sinteza dopamina. povećava razina dopamina, što rezultira pojavom autonomne reakcije koje su glavni simptomi sindroma odvikavanja.

promjena razina dopamina uzrokuje simptome kao što su poremećaji spavanja, tjeskoba, razdražljivost i Povećanje krvnog tlaka. Jačina simptoma odvikavanja ovisi o razini dopamina. Ako je njegov sadržaj povećava tri puta u usporedbi s normalnim, povlačenje sindrom postaje delirijum tremens (delirij tremens). Osim utjecaja na razinu neurotransmitera, acetaldehid negativno utječe na sposobnost crvenih krvnih stanica da se vežu kisik. Eritrociti isporučiti manje kisika u tkiva, što dovodi do metaboličkih poremećaja i nedostatka kisika stanicama različitih organa. U pozadini hipoksije tkiva nastaje somatske simptome karakteristične za sindrom odvikavanja.

Dubina tijela lezije na povlačenje utječe na trajanje ovog stanja. Prosječna mamurluk traje samo nekoliko sati. Apstinencija traje u prosjeku 2-5 dana, maksimalno simptoma obično se promatra na treći dan, na visini od neuspjeha kompenzacijskih mehanizama kao posljedica prestanka uzimanja alkohola. U težim slučajevima, preostala učinci povlačenja simptoma može potrajati 2-3 tjedna.

Simptomi i klasifikacija alkohola sindroma apstinencije

Postoji nekoliko klasifikacije sindroma odvikavanja alkohola na temelju težine, vrijeme pojave određenih simptoma i kliničkih mogućnosti s prevlast jednog ili drugog simptoma. U fazi 2. tri alkoholizam ozbiljnosti povlačenja:

U koraku alkoholnog sindroma treće postaje izražen i obuhvaća sve značajke navedene gore. Imajte na umu da je postojanje povlačenja mogu varirati prema težini i učestalosti pojedinih simptoma ne ovisi samo o fazi alkoholizma, ali i na dužinu pojedinog pijanka, status unutarnjih organa i tako dalje. D. Za razliku od mamurluka sindrom povlačenje je uvijek u pratnji neodoljivog poriva da navike, povećanje u popodnevnim satima.

S obzirom na dolazak razlikovati dvije skupine simptoma odvikavanja. Rani simptomi se javljaju 6-48 sati nakon neuspjeha prijem alkohola. Ako pacijent nastavlja piti, ovi simptomi mogu nestati u potpunosti ili uglavnom ublažiti. Nakon odustajanja alkohola je pacijent nemiran, uznemiren, razdražljiv. Bilješke lupanje srca, ručne tremor, znojenje, povišen krvni tlak, odbojnost prema hrani, proljev, mučnina i povraćanje. Smanjen mišićni tonus. Identificirani oslabljen memorije, pažnje, sud, i tako dalje. D.

Kasnije simptomi mogu se vidjeti u roku od 2-4 dana nakon prestanka pijenja. Uglavnom odnose na kršenja mentalnoj sferi. Mentalni poremećaji nastaju na pozadini pogoršanja neke od ranih simptoma (lupanje srca, nemir, znojenje, drhtavim rukama). stanje pacijenta se ubrzano mijenja. Moguće vrtoglavica, halucinacije, deluzije i napadaji. Delirium je generiran na temelju halucinacija i obično ima paranoidnu karakter. Najčešće primijetio obmane proganjanja.

Tipično, rani simptomi prethode kasnije, međutim, ovaj uzorak se promatra ne uvijek. U blagim slučajevima, simptomi možda neće biti dostupan kasnije. U nekih bolesnika, kasni simptomi razvijaju naglo, protiv pozadina na zadovoljavajući općeg stanja, u odsutnosti ili slabom ekspresijom ranih manifestacija apstinencije. Odvojeni kasnije simptomi mogu se postupno smanjuje, bez ulaženja u delirium tremens. Kada vidite sve simptome i progresiju simptoma kasnije razviti delirijum tremens. U nekim slučajevima, prvi manifestacija apstinencije postaje epileptičkog napadaja, i druge simptome (uključujući i rano) pridružio kasnije.

Izdvojiti 4 izvođenja protok sindroma odvikavanja od alkohola prevlast simptoma raznih organa i sustava. Ova podjela je od velikog kliničkog značaja, jer omogućava da se odredi što organi su pogođeni povlačenja i odaberite najučinkovitije terapije. Ta klasa obuhvaća:

• Neurovegetativne opcija. Najčešće varijante sindroma odvikavanja, „osnova” na kojem „su izgradili” druge manifestacije. Očituje poremećaji spavanja, umor, gubitak apetita, lupanje srca, promjene krvnog tlaka, rukuju, oticanje lica, pojačano znojenje, i suha usta.
• Moždani opcija. Poremećaji autonomnog živčanog sustava dopuniti sinkopa, vrtoglavica, intenzivna glavobolja i povećana osjetljivost na zvukove. Mogući napadi.
• Somatski (visceralni) opciju. Klinička slika se formira patoloških simptoma unutarnjih organa. Otkrivena blaga žutica bjeloočnice, nadutost, proljev, mučnina, povraćanje, otežano disanje, aritmija, epigastričan boli i srce područje.
• Psihopatološkim opcija. Dominiraju mentalnih poremećaja: anksioznost, promjene raspoloženja, anksioznost, poremećaji spavanja izražene, kratkoročne vizualnih i auditivnih iluzija da se može pretvoriti u halucinacije. Sve lošiji orijentaciju u prostoru i vremenu. Moguće suicidalne misli i pokušaje samoubistvo.

Bez obzira na vrste tijekom apstinencije, to stanje je uvijek u pratnji mentalnih poremećaja i pacijenta razmišljanja. Tijekom tog razdoblja, sve karakteristične promjene ličnosti od alkohola dolaze do izražaja, postati „istaknutiji”, vidljiv izvana. Pažnje inercija i neproduktivna bolesno razmišljanje. Pacijent doživljava loše objašnjenja i upute, često djelujući izvan mjesta i odgovoran je, u svojim odgovorima i govora, bez lakoću i spontanost obilježje uobičajene neformalne komunikacije. Humor i ironija su odsutni ili pojednostavljeno i ogrubeo.

U mladih ljudi prevladati tjeskobu u starijih osoba - depresivno raspoloženje. Bolesnici osjećaju beznađe, pate od osjećaja krivnje zbog nemogućnosti da se suzdrže od alkohola i njihovih akcija počinjenih u pijanstvu. U nekim slučajevima, postoji napadi panike. Depresija naizmjenično sa epizodama svrhe koje proizlaze iz povećane žudnja za alkoholom. U tom stanju, pacijenti bez skrupula prevario sam sebe, pokupiti brave ili pobjeći od kuće preko balkona, moleći za novac od prijatelja i stranaca, počiniti krađu, i tako dalje. D.

Liječenje sindroma alkoholne apstinencije

Liječenje sindroma odvikavanja izvodi od strane stručnjaka u području ovisnosti. Bolesnici s blažim oblicima apstinencije mogu dobiti pomoć psihijatra kod kuće ili na ambulantno. Režim liječenja uključuje intravenozni drip infuziju otopine soli, vitamina terapije, terapije (disintoxication uprave aktivnog ugljena), sredstva za obnavljanje funkcije različitih organa i poboljšati djelovanje živčanog sustava. Pacijenti propisane benzodiazepine - lijekove koji smanjuju tjeskobu, imaju sedativa, hipnotika i Antiepileptici efekte i istodobno utječe na autonomni živčani sustav, pomaže kako bi se uklonili vegetativnih poremećaja.

Indikacije za hospitalizaciju je trenje, značajan dehidraciju, teške hipertermiju, jaki drhtave udove, kapke i jezik, halucinacije, napadaji i svijest i poremećaji svijesti. U pacijenta liječenje potrebno, u prisutnosti somatskih bolesti, uključujući - krvarenje iz probavnog sustava, respiratorno zatajenje, teško zatajenje jetre, pankreatitis, teška kategorija bronhitis i upala pluća. Bolesnici su također primljen u bolnicu u prisustvu mentalnih poremećaja (shizofrenija, manično-depresivne psihoze, alkohol depresija) A povijest otkrivanje epizoda psihoze.

pacijenata pomoć programa u stacionarnim uvjetima uključuje terapiju lijekovima (ambulantno režim tretmana nadopunjuje neurolepticima, antikonvulzanti, hipnotici, sredstava za smirenje, nootropicima, sredstvo za ispravljanje psihičkih i fizičkih poremećaja), posebne prehrane, Plazmafereza i drugih ne-droga terapije. Liječenje se provodi nakon ankete. Pacijenti su pod nadzorom liječnika-psihijatra.

Prognoza alkohola sindroma apstinencije

U blagim slučajevima, sve pojave simptoma ustezanja nestanu bez tretmana u razdoblju do 10 dana u liječenju bez hospitalizacije (kod kuće ili na ambulantno) - u razdoblju do 5 dana. Prognoza teških simptoma odvikavanja ovisi o obliku bolesti, težini bolesti i duševnih težini somatske patologije. Najteža stvar za promatrana s rasprostranjenošću psihopatologije i prijelaz na delirium tremens. Neurovegetativne i visceralni varijacije javljaju lakši i imaju niži trajanje.

Imajte na umu da je apstinencija je znak već razvila ovisnost o alkoholu. Ako pacijent nastavlja sa alkoholom, na kraju povlačenje simptoma pogoršati, a alkoholizam će napredovati. Kada je sindrom apstinencije treba obratiti narcologists koje preporučuju najučinkovitije liječenje alkoholizma sklopa (jedinica za kodiranje, implantata lijek alkoholizam hypnosuggestive terapije Dovzhenko kodiranje, itd) te savjetuje prikladan program rehabilitacije.