Karcinom jasno stanice

karcinom jasno stanice (Clear stanica adenokarcinoma tumor Gravitsa, karcinom gipernefroidny) 2-5% zloćudnih tumora općenito i u urologiji - do 85% svih slučajeva raka bubrega. Hipernefroma odnosi na tumorima epitelnog porijekla i mogu razviti praktički bilo koju strukturu: nefrona glomerularnog kapsula, petlju Henle, distalnog i proksimalnim tubulima. Kod muškaraca, karcinom jasno-stanica je otkrivena u 2,5-3 puta češće nego žene. U 2/3 karcinoma na jasan stanica se javlja u bolesnika u dobi od 40-70 godina.

Hipernefroma myagkovato čvor predstavlja pseudocapsule šarolika u mikroskopskih studijama koje su otkrivene svjetlo i polimorfne poligonalne stanice koje sadrže lipide, brojni mitoze. Tumorske stanice su kombinirani u alveole i lobules u konfluentnom cjevastog i papilarnom strukture. Stroma je slab, tipično krvarenja i nekroze tumora. U 45% slučajeva otkriti hipernefroma invazivni rast, klijanje joj zdjelicu, proširila u obliku tumora krvnih ugrušaka u venama. Metastaza hipernefroma limfogene (limfnih čvorova) i hematogenozni (u plućima, kontralateralni bubrega, jetre, koštanog).

Razvoj TNM stadij su slične onima u hipernefroma karcinom bubrežnih stanica.

razlozi hipernefroma

Uzroci hipernefroma ostaju nepoznati, međutim, emitiraju određene učinke koji značajno povećava rizik od raka bubrega.

Poznato je da je jasno stanice karcinoma u 2 puta češće dijagnosticira kod muških ispitanika i pušača. Pušenje se smatra jedan od glavnih faktora rizika za tumore of Urology lokalizacije - rak mokraćnog mjehura i bubrega. U međuvremenu, odvikavanje od pušenja smanjuje rizik od 15% za 25 godina.

Štetni učinci na epitela na renalne učinke različitih kemikalija: benzin, azbest, kadmij, organska otapala, herbicidi, farmaceutske fenatsetinsoderzhaschih et al.

Opaženo je da je frekvencija otkrivanje hipernefroma povezana s bolestima kao što je gojaznost, arterijska hipertenzija, dijabetes mellitus, i bubrežne patologija se (kronični pijelonefritis, nefrolitiazu, tuberkuloza, distopije, policistični, nefrosklerozu i sur.). Veću vjerojatnost za razvoj pacijenata hipernefroma insuficijencija, prisiljeni da se na dugoročnom hemodijalizom.

Postoji povećan rizik od hipernefroma u bolesnika s genetskim poremećajima (Hippel-Lindau bolesti), obiteljsku anamnezu (nasljedna karcinom papilarnih stanica, rak gipernefroidnym).

simptomi hipernefroma

Od početne hipernefroma u bubregu razvoju prvih kliničkih simptoma može potrajati nekoliko godina. hipernefroma Clinic karakterizira klasičnog trijade bubrega (hematuria, bol, palpacijom utvrđen tumor) i izvanbubrežnim manifestacijama.

Prva stvar koja se obično obilježavaju 2/3 bolesnika s hipernefroma - je pojava krvi u mokraći nečistoća (hematurija). U pravilu, hematurija razvija naglo i nije popraćena bolyu- može biti prolazna, manje trošenje, ukupno ili obilna karakter. Često ponavlja ili jaka Hematurija rezultira oštrim anemizatsii pacijenta. U nekim slučajevima, postoji jasna-stanice karcinoma mikroskopska hematurija, koja se može odrediti samo u istrazi urina.

formiranje krvnih ugrušaka može uzrokovati začepljenje mokraćovoda i akutni napad bubrežne kolike. Vrlo karakteristično je bol izgled hipernefroma nakon hematurije, nego prije njega kao u nefrolitiazu. Najčešće je bol konstantna i ima tupu bol u prirodi.

Palpate mijenjati bubreg kroz prednju trbušnu stijenku ili struka upravlja upola manje vremena. Kompresija vene (bubrežne, donja šuplja, testisa) u muškaraca mogu dovesti do razvoja Varikokela.

Paraplasticheskim K (zajednička) prikazuje hipernefroma odnosi neosnovana s groznica zimica, mialgija, artralgija, slabost, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina i povraćanje.

dijagnoza hipernefroma

Dijagnoza Identifikacija i diferencijal zahtijeva detaljno hipernefroma uroloških ispita sadrži intravenskom urografijom, retrogradno pijelografijom, renalna angiografija, ultrazvuk bubrega, renalne CT i za MRI i fino punktaciju bubrežnih tumora morfološka analiza.

Već tijekom ispitivanja pacijenta asimetrije karakteristične želucu se može detektirati, povećanje venske uzorak na prednju trbušnu stijenku u obliku „glave” meduza žilama spermija moždine edem donjih ekstremiteta.

U kliničkoj analizi krvi privlači polijetanje porast sedimentacije eritrocita, anemija, politsetemiya- urina - eritrotsiturii.

Eliminirati izvor krvarenja u mokraćni mjehur (kamen, divertikuluma, tumori) Neka je potrebno za obavljanje cistoskopija.

U prvoj fazi Ultrazvuk bubrega i dopler ultrazvuk plovila dostaviti podatke o mjestu i veličini surround oblikovanja, vaskularne invazije vjerojatnosti.

Intravenska urography s karcinomom stanica jasno detektira pritisak ili defekt punjenje pyelocaliceal sustav svrgavanju uretera u kičmene moždine. U značajnim smanjenjem funkcije bubrega i nemogućnosti dobivanja excretory urogram pribjegavaju izvesti retrogradno pijelografijom. Da bi istražili interes bubrega invazije krvnih žila tumora provesti bubrega angiografiju i venography. Uz CT i MRI detalje veličinu, opseg hipernefroma, povećani limfni čvorovi identificirati.

Kako bi se provjerila morfološke postoperativnog dijagnozu i skele onkoprotsessa obavlja bubrega biopsiju ili limfni čvor s definicijom Histotip formiranje tumora. Da biste uklonili mogućnost metastaza u udaljenim organima hipernefroma održanih skeniranje kostiju, rentgen, ultrazvuk jetre.

tretman hipernefroma

Detekcija na mogu se poduzimati hipernefroma kirurško liječenje, zračenje X-zrakama, ili sistemske kemoterapije.

Kada besprijekorna funkcija bubrega i drugu operabilnost hipernefroma radikal nefrektomija proizveden sadrži uklanjanje bubrege u nadbubrežnoj žlijezdi, a limfni čvorovi okolne vlakana. U koraku I (promjer tumora hipernefroma manje od 7 cm, bez odstupanja od kapsule), lošeg funkcioniranja ili odsutnost drugog bubrega može se provesti djelomičnu nefrektomija.

U slučaju kvara na hipernefroma radikal zahvat može poduzeti arterijski embolizaciju usmjerena na blokiranje bubrega krvnih žila za hranjenje tumora.

Rendgenski ili kemoterapijom za rak jasno-stanice se mogu koristiti sami ili u kombinaciji s kirurgije. Tehnike kao što su krioterapija, radiofrekventna ablacija, HIFU-terapije visokog intenziteta fokusiran ultrazvuk su eksperimentalna vrijednost.

Predviđanje i sprečavanje hipernefroma

Općenito, dugoročni rezultati s karcinomom jasno stanica su isti kao i za karcinomom bubrega.

Za sprječavanje hipernefroma isključiti štetne kancerogene ekspoziciju (pušenje, droge i kemijska sredstva), odmah eliminirati postojeća bubrežna patologiju. Ključ za rano otkrivanje hipernefroma može postati redovni ultrazvuk bubrega za zdravim ljudima. Ako je krv pojavljuje u urinu, bol u leđima zahtijeva detaljan pregled kod urologa (nefrolog).