Trovanje hranom u dijete

Trovanje hranom u dijete - trovanje hranom ili toksičnost povezana s upotrebom kontaminirane hrane, vode ili toksičnog (povrće, kemijskim, ljekovite tvari). Trovanje hranom u djece zauzimaju vodeće mjesto među infektivnim patologiju i toksikologiju djetinjstvu te je ozbiljan problem Praktični Pedijatrija. Trovanje hranom u djeteta potrebno puno teže nego odrasle osobe, s obzirom na osobitosti tijelo djeteta: niska kiselost želučanog soka, nepotpuno stvaranje crijevne mikroflore, bržu apsorpciju otrova i njegovo širenje po cijelom tijelu, relativno niskom detoksikacija sposobnosti jetre i filtracije bubrežne funkcije, itd d.. često su isti proizvodi koji ne uzrokuju nikakve simptome u odraslom trovanja, su uzrok trovanja hranom u djece.

Klasifikacija trovanja hranom u djece

Dijete može zadovoljiti sljedeće vrste trovanja hranom:

1. Zarazne trovanje hranom uzrokovano mikroba i njihovih toksina (trovanje hranom i hranom trovanje - bakteriotoksikozy, botulizma).
2. Neinfektivna trovanje hranom uzrokuju toksične proizvode biljke, životinje, otrovne nečistoća.

U kliničkom trovanje hranom za vrijeme dijete razlikovati 3. korak:

• latentno (Asimptomatska) - traje od trenutka prijema toksina / otrova dok dijete prvo trovanje hranom simptoma. Trajanje latentnog perioda ovisi o dobi i individualne karakteristike iznosu dijete je ušla u tijelo s hranom otrovna tvar, njegova stopa apsorpcije. Latentna faza trovanja hranom - to je najpovoljniji „prozor” za liječenje djeteta, kada je otrov nije udario krv i nije imao svoj toksični učinak. Prva pomoć u slučaju - ispiranje želuca i primati enterosorbents.
• Toksikogene - traje od početka simptoma trovanja do eliminacije bakterija i otrova iz tijela. Toksikogene razdoblje pojavi proširenih simptome trovanja hranom u djece, što je karakteristično za ovu trovanja ili otrov. U ovom koraku potrebno identifikaciju bakterija i otrova njihovo uklanjanje (ispiranje želuca, klistir, diureza), detoksikaciju i tako dalje. D.
• oporavak - obnova i slabovidnim funkcije (probavni, luči, imunološki i drugi.).

Uzroci trovanja hranom u djece

Infektivni trovanje hranom za dijete (trovanje hranom) mogu biti uzrokovane Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Clostridium, tsitrobakter, enterotoksičnim sojevima Escherichia coli i dr. Ovi patogeni ući u tijelo isključivo s hranom, pri čemu je prethodno višestruko i proizvesti toksine. Kontaminacija hrane i pogoduje nakupljanju toksina nepoštivanja higijenskih standarda u procesu skladištenja, pripreme i provedbe hrane. Tako se proizvodi mogu se pojaviti kao slabije kvalitete (neugodan miris, okus, promjenu boje, teksture) imaju normalne ili organoleptička svojstva.

Mikrobnih izvora, razbija hrana može učiniti osobe koje pate od crijevnih infekcija, gnojne bolesti (angina, furunculosis, streptoderma, prišt na prstu, mastitis et al.), kao i životinjski izmet ugrozavanja svoje vode, tlo, biljke i ostale predmete u okoliš. Trovanje hranom dijete može biti uzrokovan neprovrelog potrošnje vode zaražene mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja, torte i kolače, riba i riblji proizvodi, kobasice, meso (govedina, svinjetina, piletina, itd), domaća priprema konzervirane i t. d

Trovanje hranom u djece može pojaviti u obliku sporadičnih obiteljskih predmeta ili skupine predmeta. Oni se odlikuju rastom učestalosti u ljeto i jesen, kada su povoljni uvjeti za rast mikrobnih patogena i nakupljanja toksina.

Non-zarazan trovanje hranom obično povezane sa slučajnim korištenje dijete otrovnih bobica (velebilje, vučje bobice, crne bazge, vrana oči i dr.), Bilja (kukuta, bunika, orijentir otrovnih, Datura et al.), Gljive (blijedo pečurka, toadstools, lažna lisičke ili med pečurka). trovanja hranom se može pojaviti u djece, kada se koristi u prehrani poljoprivrednih proizvoda onečišćenih s otrovnim kemijskih nečistoća (fungicidi, insekticidi, anorganski spojevi).

Simptomi trovanja hranom u djece

Klinička slika trovanja hranom kod djece vrlo je sličan po raznim trovanja. Tipično, latentna faza se nastavlja 2-6 hours- ponekad skratiti na 30 minuta. ili se produžiti do 24 sata. Trovanje hranom u dijete pokazuje znakove gastroenteritisa obscheinfektsionnymi simptoma, intoksikacije, dehidracije.

Akutna bolest počinje mučnina, povraćanje višestruki hranu jede, boli u trbuhu (uglavnom u području želuca), vodenasta proljev leguri zelena, sluz prošaran krvlju. učestalost stolica je 5-10 puta dnevno.

Gotovo istodobno s pojavama gastroenteritis tjelesna temperatura poraste na 38-39 ° C. Brzo raste dječju opijenost sindrom karakteriziran letargije, odbijanje hrane, glavobolja i bol u mišićima. Gubitak tekućine od povraćanja i stolica dovodi do dehidracije: crta lica izoštrio, koža postaje blijeda i suha na dodir. Dijete s trovanja hranom mogu biti grčevi, oligo-, anurija, hemodinamski poremećaj, acidoza.

Za trovanja hranom korotkoe- u većini slučajeva simptomi nazadovati nakon 2-3 dana, iako su umor, bol u trbuhu može trajati duže. Teške oblici trovanja hranom mogu se pojaviti u male djece, nemoćne osobe s istodobnim pozadini (prijevremenost, pothranjenost, dysbiosis et al.). U težim slučajevima, dijete može razviti nekrotično enteritis, infektivni i otrovne ili hipovolemički šok, endokarditis, sepsa.

Trovanje hranom otrovne biljke u djece često utječe na središnji živčani sustav koji se može manifestirati letargija, euforiju, halucinacije, oslabljen vid, poremećaji govora, konvulzije, koma. Kada toksične učinke na javlja kardiovaskularni sustav tahikardija ili bradikardija, aritmija, hipotenzija. Većina biljaka uglavnom utječe na probavni trakt, što je trovanje hranom u djeteta manje opasne.

Trovanje hranom za bebe gljive uvijek događa krivnjom odraslih priznanja potrošnju nepoznatih ili upitan, „darovima šume.” Trovanje blijeda pečurka popraćeno nekontroliranog povraćanje, crijevne kolike, kolera poput proljev pomiješan s krvi, konvulzije, respiratorne bolesti. Otrov dovodi do razvoja toksični hepatitis, au 90% slučajeva - u smrt zbog zatajenje jetre.

Ako truje muhara nastati hipersalivacija, povraćanje, dispneja, bronhospazam, halucinacije, konvulzije. Smrtnost u trovanju pečurka je 1%.

Iz kliničke prezentacije, dijagnostici i liječenju botulizma može se naći ovdje.

Dijagnoza trovanja hranom u dijete

Trovanje hranom u dijete se obično može dijagnosticirati pedijatar ili dječji zarazne specijalista bolesti. Dijagnoza trovanja hranom kod djece doprinosi rasvjetljavanju epidemiološke povijesti, tipične kliničke slike, upućivanje na grupe slučajeva trovanja ljudi koji su konzumirali istu hranu.

Specifični dijagnostički testovi uključuju patogeni izolaciju bakterioloških sijanje fecesu, povraćanje, želučani pranje vodom, ostatak onečišćen produkt. U slučaju sumnje na generalizirani oblik infekcije vrši bakposev krvi. Kada masa epidemije trovanja hranom u dječjim grupe, uz istraživanje kuhinjskih radnika koji su se brisevi iz ruku nazofarinksa, rektuma. Metode za detekciju brzo patogena (IFA, ELISA, PCR) imaju pomoćne.

U nekim slučajevima, dijete s trovanje hranom svibanj morati konzultirati dječji neurolog, pedijatar gastroenterolog, dječjem kirurgu. Diferencijalna dijagnoza trovanja hranom provodi se s akutni gastritis, akutna upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis, giardijaza, OGI, meningitisa u djece.

Liječenje trovanja hranom u dijete

Hitna pomoć u određivanju da li dijete ima trovanje hranom je ispiranje želuca do čiste vode i čišćenje klistir formulacija za uklanjanje toksina iz krvi. S istim ciljem prikazuje raspored ehnterosorbentov (aktivni ugljen, smectic, enterosgelya et al.).

Eliminirati potrebu provođenja dehidraciju, oralnu rehidraciju (slatki čaj, rehydron, oralni) s umjerenim oblicima - parenteralne rehidracije otopinama soli. Hrana trovanja dijete dodjeljuje polyfermental nadomjesne terapije lijekove (festalemps, panzinorm, mezim Forte). Antimikrobna terapija dijete s trovanja hranom provodi se samo u teškim trovanjem pod nadzorom liječnika.

Prednost je apstinencija od hrane za 12-24 sati. Nakon prestanka povraćanja dijete preporuča se štede dijeta (tekućina kašu, sluzav juhe, krekeri, voće, jogurt).

Ako truje blijeda pečurka dijete treba drži hitnu korekciju kolanju krvi (hemosorption).

Predviđanje i sprečavanje trovanja hranom u dijete

Trovanje hranom u dijete je blaga ili umjerena težina obično završava u potpunom oporavku. Učinci trovanja hranom u djece mogu biti različiti disfunkcija organa i sustava. Dakle, ishod trovanja hranom često je bujanje i trovanja gljivama - bubrega i zatajenje jetre. U teškim trovanja hranom kod djeteta može razviti jaku višestruko otkazivanje organa, zahtijevajući intenzivnu njegu. Kada trovanja smrtnost je niska (oko 1%), što nije točno od trovanja gljivama.

Prevencija trovanja hranom kod djece diktira potrebu za pravilnom skladištenju i odgovarajuće toplinske obrade hrane, pitke samo prokuhanu vodu, temeljita pranje ruku i hrane tekućom vodom. Potrebno redovito higijenski pregled osoba koje rade u dječjim kuhinje i catering odjel na obschepite- sprječavaju radnike s bolestima pustular kože (pioderme), Infekcije dišnog sustava, intestinalnih infekcija.

Potrebno je upoznati djecu sa otrovnim biljkama i gljivama, strogo zabraniti im da jedu nepoznate bobice, voće, sjemenke i tako dalje. D.