Podseroznaya fibroidi maternice

Podseroznaya (subserous, podbryushinnye) fibrom razvija na vanjskoj površini maternice u peritoneum, a ponekad i fibroze raste na drugim čvorovima. S obzirom na otvorenom podseroznogo rasta jedinica maternica dobiva nodosum neravan oblik. Podseroznaya maternice fibrom može imati široku bazu ili izduženi krak (peteljkom fibrom). Kada podseroznom utjelovljenje fibrom ponekad čvora nalazi na daljinu iz maternice, u području svojih ligamenata. U slučaju torzionih peteljkom mioma fibroze razvija čvor bubrenje i nekroze.

Uzroci mioma maternice podseroznoy

Među mogućim razlozima koji su doveli do razvoja maternice mioma podseroznoy, ginekologije izdvaja dishormonal, nasljedne, mehanički, somatske faktore.

Podseroznaya fibroidi na maternici razvije kod žena u menstrualnom razdoblju, a to je ovisan o estrogenu tumora. Fibroidni čvorovi često dijagnosticira kod bolesnika s ranom pojavom menstruacije, disfunkcija jajnika, menstrualni disfunkcija, uzimaju kontracepcijska estrogena sadržavaju. Rast fibroidnih tumora je pojačan tijekom trudnoće, kada razina estrogena znatno povyshaetsya- i, s druge strane, usporio je u razdoblju menopauza uz izumiranja hormonsku aktivnost.

Genetski odlučan razvoj fibroidi maternice, Ona vjeruje da je povezana s nasljednih poremećaja u vaskularnom sustavu.

Do mehaničkih faktora koji povećavaju rizik od tipa fibroidnih tumora maternice uključuju česte dijagnostičku kiretažu, kirurški prekid trudnoće, traumatski isporuku.

Podseroznaya fibroidi na maternici često razvija na pozadini istodobnom ektragenitalnoy i genitalnog patologije: hipertenzija, gojaznost, bolesti štitnjače, dijabetes, proširene vene, fibrocističnu mastitis, kroničan endometritis i cervicitis.

Simptomi maternice mioma podseroznoy

Subserous fibroidni čvorovi za dugo vremena, asimptomatski. U pravilu, oni ne krše menstrualni i reproduktivnu funkciju. Glavni simptomi maternice fibroidne podseroznoy su periodično bol bol u trbuhu i sacrum, osjećaj pritiska i gravitacije zdjelične boli za vrijeme intimnosti.

Stiskanje mjehura velikih tumora čvorova dovodi do povećanog potrebu za mokrenjem ili nepotpune, teškoće pražnjenju mokraćnog mjehura. Podseroznye fibrom, koji se nalazi na stražnjoj površini maternice, pritisnu debelog crijeva, što uzrokuje zatvor i nadutost, ili na spinalnih živaca, koji je u pratnji križobolje.

Kada uvijanje podseroznoy maternice fibroze razvija noge nekroza mioma čvora, klinički slika akutnog abdomena.

Dijagnoza maternice mioma podseroznoy

Ginekološki pregled stolica obratiti pozornost na neravnom povećanjem veličine maternice, njegova neravan površine.

Za potvrdu dijagnoze mioma maternice podseroznoy obavlja transabdominalnu ili transvaginalni ultrazvuk, kojim je određena lokacija, priroda rasta, veličina i oblik mjestu tumora.

Ako imate poteškoća u razlikovanju između mioma maternice i podseroznoy jajnika cystoma To može zahtijevati tomografsku (CT, MR) istraživanja ili dijagnostičku laparoskopiju.

Podseroznoy liječenje mioma maternice

Znak liječenje strategija protiv podseroznoy maternice mioma određuje veličinu i intenzitet rasta tumora, njegovih kliničkih manifestacija.

Konzervativna upravljanje mioma maternice podseroznoy opravdano u slučaju male veličine jedinice, odsutnost boli, kontraindikacija za operativni priručnik. U liječenju koristi hormonska sredstva koja inhibiraju rast tumora: androgen derivata (gestrinon, danazol), progestogena (Utrozhestan, Djufaston, Norkolut), hormonalni IUD "Mirena" COC (Janine, Regulon, Yasmin), analozi GnRH (ZOLADEX®, buserelin), i et al.

Žene u fertilnoj dobi koji su zainteresirani za trudnoću, može obavljati konzervativnu myomectomy - uklanjanje podseroznogo čvor s očuvanjem maternice. U kombinaciji podseroznoy maternice fibroids s drugim vrstama fibroidnih tumora, prikazan drži histerektomiju - uklanjanje maternice u trbuhu, laparoskopska ili vaginalni pristup.

Pitanje očuvanja jajnika odlučila individualno, uzimajući u obzir pacijentovu dob, prisutnost ili odsutnost promjena u tkivu jajnika.

Od minimalno invazivne postupke liječenja fibroidnih tumora maternice uključuju ultrazvuk nišanjenje ablacije montažu i endovaskularnog embolizaciju arterija uterusa.

Predviđanje i prevenciju maternice fibroidi podseroznoy

Upravljanje trudnoće u žena s maternice mioma podseroznoy uvijek treba uzeti u obzir brzi rast jedinice rizici pobačaja, moguća nakon poroda krvarenje.

Konzervativni upravljanje podseroznoy fibroidi maternice se provodi pod nadzorom ginekologa-endokrinologa. slučajevi malignost fibroidi podseroznoy maternice su iznimno rijetke.

Prevencija podseroznoy maternice mioma je obavezno pregledi s ginekologom koji obavljaju prsni ultrazvuk, racionalnog izbora kontracepcije, pravovremeno liječenje oportunističkih bolesti, prevenciju pobačaja.