Histeromioma

histeromioma (sinonimi: fibroida, fibrom) - benigni tumor koji se razvija iz mišićnog tkiva maternice, koja se sastoji uglavnom od elemenata tkiva. vezivnog Učestalost miom na 35 godina je 35-45% od ukupne ženske populacije. Vrhunac incidencija se javlja u dobnoj skupini od 35- 50 godina, ali u zadnje vrijeme fibroidi maternice „mlađe” i često se dijagnosticira kod mladih žena reproduktivne dobi.

Ovisno o lokaciji strukture u mioma maternice su sljedeće vrste:
- intersticijski (ili unutar škole) - tumor se nalazi u debljem zidu matki-
- submucous - značajan dio tumora prodire u maternicu, što dovodi do deformacija polosti-
- subserous - tumor raste subperitoneal;

Uzroci mioma maternice

Mogući uzroci koji dovode do razvoja mioma maternice su:

- hormonski poremećaji, klinički manifestiraju neuspjesi menstrualnog ciklusa: kasni početak menstruacije, previše obilne menstruacija, što dovodi do nagle fluktuacije u spolni hormon poboljšane ili, obrnuto, smanjenje razine estrogena i progesterona-
- nepravilan seksualni život, pogotovo sa 25-godišnjim vozrasta- nesklada u seksualnom životu - zanimljiva je činjenica da žene imaju problema s postizanja orgazma veću vjerojatnost za razvoj fibroids matki-
- Mehanički čimbenici: pobačaj, dilatacija i kiretaža, traumatski rody-
- genetski predracpolozhennost-
- popratne bolesti: hipertenzija, gojaznost, dijabetes mellitus, zhelezy- štitnjače
- sjedilački način života.

Simptomi mioma maternice

Uterine fibroids često ne daju nikakve simptome, te je božji dar tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Ili se dogodi da simptomi su vrlo glatke i često se percipira kao varijanta normale. Najznačajnije simptomi promatrana u submukozalnim lokaciji tumora i velike veličine mioma bilo koje vrste.

Foto Čvor fibroidi veliki maternice

Mogući simptomi mioma maternice, što može biti upozoreni:

- obilan i produljeno menstruacije (menoragija). Ponekad krvarenje može biti tako teška da žena nema vremena za promjenu jastučići. Često su aciklički ne krvarenja povezana s menstruacijom - „metroragija”. Menoragija i metroragije dovesti do anemije - razina hemoglobina postupno smanjuje. Tu je slabost, blijeda koža, što nije uvijek vidljiv, te se smatra običnom nedomoganie-
- bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa. Ako cirkulaciju krvi u miom čvor, bol je akutna. Međutim, najčešće tumor raste polako i bol su bolan prirode, čak i ako je fibroze je velika razmery-
- disfunkcija mokraćnog susjednih organa - organa i gastrointestinalnog trakta, posebice se to odnosi na mjehura i rektuma - tumor pritišće organa. Kao rezultat toga, vi svibanj imati poteškoća s mokrenjem, kronični zatvor.

Iz tog razloga, bolesnici s miom maternice često okrenuti na urologiji i proktologije.

U prisutnosti navedenih simptoma treba konzultirati ginekologa.

Dijagnoza mioma maternice

Dijagnoza mioma nije teško. Ginekološki pregled - povećana veličina maternice. Dodatne metode istraživanja služe za potvrdu dijagnoze:

- karlica ultrazvuk putem vaginalnog sonde. Za bolju vizualizaciju studije provodi se s punim mjehurom. Postupak vrlo informativne i otkriva veličinu tumora i njegove Formula
- histeroskopija - Postupak za prepoznavanje informativni intersticijalnih submucous s tsentripetalnym (deformira šupljine) rast mioma. Tijekom histeroskopija ginekolog uzima biopsija (platnenu) iz maternice u šupljinu istraživanja za daljnje histološkog
- laparoskopija - primjenjuju samo u slučaju kada se ne može razlikovati od fibroida su tumora yaichnika-
- CT i MRI - rijetko koristi zbog visoke cijene istraživanja.

Pomaka dijagnostičke studije određuje ginekolog u svakom slučaju. Najčešće, dovoljno je naoružati dijagnoze inspekcije u stolcu i karlične ultrazvuka.

Liječenje mioma maternice

Maternice Fibroids Liječenje može biti konzervativna, kirurški ili u kombinaciji (a, i drugi).

Konzervativno liječenje mioma maternice

Svrha konzervativno liječenje mioma maternice - zaustaviti rast tumora, smanjenje njegove veličine i sprječavanju komplikacija. Konzervativno liječenje se provodi na svim ženama koje imaju:

- veličina mioma manje od 12 tjedana beremennosti-
- subserous fibrom s otvorenim stranicama i intersticijske lokaciji
- bez teške kliničke slike s Meno i metroragije a ako nema bolova sindroma-
- ako postoji kontraindikacija za kirurško liječenje bolesti (extragenital).

Osnova konzervativno liječenje - uporaba hormonalnih lijekova.

Nakon potvrde dijagnozu mioma maternice sljedeće skupine lijekova se koriste:

1) Izvedeni androgeni: danazol, gestrinon. Djelovanje ove skupine se temelji na činjenici da androgeni inhibiraju sintezu steroidnih hormona jajnika. Kao rezultat toga, veličina tumora se smanjila. Nanesite do 8 mjeseci neprekidnog rada.

2) gestagena: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalizira rast endometrija hiperplastičnih procesa u prisustvu (bujanje endometrija), koji se često razvijaju na pozadini mioma. S obzirom na većinu mioma učinkovitost nije dovoljno visoka. Idealno gestagena daje u malim veličinama i popratnim mioma hiperplazije endometrija. Dodjela stope do 8 mjeseci.

Pažnje nastup na ruskom tržištu tijekom posljednjih 10 godina, hormon spirala „Mirena”, koji uključuje progestagen - levonorgestrel. Zbog dnevnog otpuštanje hormona u maternicu, Mirena blokira rast tumora. Spiralna staviti na 5 godina. Plus spirala u činjenici da osim terapijski učinak, Mirena sprečava neželjenu trudnoću.

3) Kombinacija oralnih kontracepcijskih COC-Janine, Regulon, Yasmin. Zaustaviti rast tumora, ako čvorovi dimenzije ne više od 2 cm. Dodjeljivanje najmanje 3 mjeseca.

4) analozi hormona koji oslobađa gonadotropin GnRHa (buserelina, zoladeks). Uz kontinuirano korištenje ovih lijekova uzrokuju gipoestrogeniya. Dodjela 3-6 mjeseci, ali ne više, inače ovi lijekovi mogu izazvati menopauze.

Kirurško liječenje mioma maternice

Nažalost, konzervativno liječenje mioma maternice nije uvijek učinkovita. Indikacije za kirurško liječenje mioma maternice su:

- veličina mioma za više od 12 tjedana beremennosti-
- submucous mjesto čvor, intersticijske fibrom s tsentripetalnym rostom-
- brzi rast tumora
- Kombinacija fibroidnih tumora yaichnikov-
- Meno i metroragije, koji dovode do anemii-
- za pobačaj i neplodnost.

Ovisno o dobi pacijenta, mjesto od mioma, izbor je napravljen u korist kirurške intervencije.

Opcije za kirurško liječenje mioma maternice:

1) Maternice arterija embolizacija (EMA) - minimalno invazivna kirurgija, kirurzi uveden u praksu u posljednjem desetljeću. Posude su maternice uvodi embolus, koji se preklapa arterijskog lumena. Bez opskrbe krvlju javlja nekroza (nekroza) fibroids. Metoda izbora mladih žena zainteresirane u trudnoći.

2) konzervativna myomectomy - fibroidi ljuske, ostavljajući samo zdravog tkiva. Operativni dostupna laparoskopska ili trbuhu. Potonji je poželjnija. Održan za žene u reproduktivnoj dobi koji su zainteresirani u trudnoći.

3) hysteroresectoscopy - tijekom histeroskopija s unutarnjom površinom mioma maternice su uklonjene. Izvodi se u žena s submucous adrese čvora.

4) Hysterectomy - uklanjanje organa. U tom slučaju, princip „Nema tijela -. Bez problema” Online pristup - u trbuhu, laparoskopska ili vaginalni. Posljednja koristi u malim veličinama mioma. Sve više koristi u trbuhu pristup. U isto vrijeme obavljati bilo supravaginalnu histerektomija ili histerektomija. Nakon istrebljenje često razvijaju urinarne inkontinencije, pa kirurzi vole supravaginalnu maternice amputacija, pod uvjetom da je pacijent zdrav cerviks i bez velikih čvorova između maternice i grlića maternice.
Ne manje važno pitanje koje treba riješiti prije zahvata ili tijekom - ostaviti jajnike ili ne. Kirurški pristup se određuje na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir dob pacijenta i prisustvo ili nedostatak obrazovanja na jajnicima.
Histerektomija je pogodan za sve žene s maternice mioma koji imaju veličinu tumora za više od 13 tjedna trudnoće, uz nedjelotvornost konzervativnih postupaka, s brzim rastom tumora, prisutnost tumora, akutni gubitak krvi.

kombinirani postupak je „zlatni standard” u liječenju mioma maternice. Vrlo često propisane postoperativno HOO-a GnRHa kratki tečaj, kako bi se izbjeglo ponavljanje. To se ne odnosi na histerektomije, gdje je problem riješen radikalno - uklanjanje organa.

Folk lijekovi za liječenje mioma maternice

Ako ste pronašli fibroids maternice - signal na činjenicu da promijeni svoj način života. Kao prvo, to se odnosi na hranu - potrebno je odustati od masne hrane i troše više biljne proizvode. Jedite hranu bogatu vlaknima. Preporučeni jela od ribe. U - drugi, kada fibrom su kategorički protu-toplinske tretmane: sauna, hidromasažna kada, solarij, odmor u vrućim zemljama, sauna, solarija.

Ovisno o određenom načinu života, od vas će biti u mogućnosti da se izbjegne operaciju ili smanjiti rizik od recidiva u postoperativnom razdoblju.

Folk lijekovi se također može koristiti s mioma, ali napraviti rezervaciju odjednom, to je sve vrlo individualno. U nekim slučajevima (na primjer, s brzim rastom tumora), prekomjerno oslanjanje na tradicionalne medicine može dovesti do više komplikacija. Fitoterapija je prikazano žene s malim tumorima veličine. Možete primijeniti tinkturu od koprive, rusa, mente i gloga. Piti dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Ako govorimo o alternativnoj medicini općenito, zaslužuju pozornost upotreba anionskih salvete „Ljubav na Mjesec”, koji sadrže negativno nabijene atome. Učinkovitost brtvila, prema proizvođačima, zbog utjecaja aniona na metabolizam u stanicama mišića maternice. Dakle, kada se koristi rast tumora usporava prokladok-.

Komplikacije mioma maternice:

- pobačaj, hipoksija i pothranjenost ploda-
- besplodie-
- darežljiv krvarenja iz maternice, što dovodi do anemii-
- fibroze degeneracija u sarkoma (maligni tumor) -
- brzi rast tumora
- loša ishrana i torzijska noge miom uzla-
- postpartum krvarenje zbog smanjenog ton matki-
- hiperplazija endometrija drugačiji vida-
- razvoj hidronefroze ili pijelonefritisa.

Prevencija mioma maternice:

- redovite posjete ginekologa dva puta year-
- Karlica ultrazvuk jedan put godišnje za
- redoviti skladan seksualni život postizanju orgazma-
- odbacivanje pobačaja, korištenje suvremenih hormonskih kontraceptiva sredstv-
- vježbe, borba s povećanom težinom tela-
- vitamini i minerali imaju antioksidativno djelovanje-vitamin A, E, C, željezo, cink, jod, selen.

Pitanja i odgovori Ginekolog na mioma maternice.

1.U imaju fibroids maternice, ja sam 50 godina, bez mjesečne. To će rasti fibroids?
Ne. Fibrom - hormonski ovisnih tumora, ako nema menstruacija - rast neće biti.

2. Ja sam 36 godina, imam intersticijski miom, ne rađaju, oni su pobačaje.
Teško je trudna. Hoće li moći roditi dijete?
Morate ići u ginekologa, procijeniti stanje mioma, maternice tonom, da je liječnik bio u stanju odrediti adekvatnu terapiju.

3. Imam fibroids oko 6-7 tjedna, uz submucous čvor koji raste pozadi. Liječnik propisao dodataka. Da li oni pomoći?
Ne, u vašem slučaju, nadovezuje se nedjelotvornim. U tom slučaju, operativno liječenje.

4. Kako trudnoća utječe na rast mioma?
Trudnoća dovodi do uhićenja rast mioma, ali u prvom i drugom tromjesečju mogućeg rasta malih tumora.

5. I miom, ultrazvuk od prednjeg zida otkrili subserous veličine čvora 81 x 62x 76 mm. Mogu li spremiti maternicu, ili moraju biti uklonjene?
U tom slučaju, maternica može spasiti. Vi ćete pristup konzervativan myomectomy može laparoskopiju.

6. Imam mioma 7-8 tjedana. Je li moguće da se uključe u tjelesnog vježbanja, ljuljačka novinare?
Ako postoji teška krvarenja i boli, to je moguće.

7. I imaju malu subserous čvor (2 cm) - Da li treba liječiti?
Fibrom treba liječiti u bilo koje veličine, u vašem slučaju - konzervativno.

8. Što je tretman za mioma je vrlo sigurna za zdravlje?
Svaka metoda ima svoje nuspojave i moguće komplikacije, ali to ne znači da ono što su pogođeni.

9. Mogu li staviti spiralu s mioma?
Ne. Konvencionalna spirala izaziva mioma. Bolje je staviti hormon spiralu „Mirena”.