Nekroza miom čvora

Nekroza miom čvora karakterizirana nekrozom tkiva tumora zbog fibroida torzijski nogu ili ugrožavaju njegove vaskularizacije. Nekrotičnog promjene mogu pojaviti u čvorovima bilo lokalizacije - submucous, subserous, unutar škole. Učestalost nekrotičnog miom čvor u ginekologiju naći u 7% svih slučajeva fibroidi maternice. Znakovi cistična degeneracija ili nekroza se nalazi u 60% planiranog daljinskog leiomiomat. 

U nekrotično tkivo razvija edem, krvarenje, degeneraciju, sterilnom upalu. Daljnje napredovanje nekroze mioma čvora može dovesti do peritonitisa.

Uzroci nekroze mioma čvor

Neposredan uzrok oslabljene cirkulacije u miom čvora može poslužiti kao infleksije ili tumor krak torzijski, venski zastoj, ishemije ili više krvnih ugrušaka u intramuralnih čvorova.

Uterine fibroids, povećanje u veličini, to može uzrokovati deformaciju ili potpuni kompresiju hranjenja svojih plovila. Čvorovi unutar škole lokalizacija često izloženi zbog ishemije i nekroze izrazio miometrijska kontrakcije nakon isporuke ili primjene sredstva koja smanjuju muskulaturu maternice. Subserous fibrom često imaju tanke noge, što je rezultat njihove mobilnosti često dovodi do uvijanje jedinici.

Fibrom može nekrotičnog tijekom trudnoće, kada je pozadina povećanog tonusa krvnih žila, smanjuje dotok arterijske krvi miometrija i kršenje venskog odljeva. Također treba imati na umu da fibrom rastu paralelno s povećanjem veličine trudne maternice. Stoga, upravljanje trudnoće u žena s mioma maternice zahtijeva budnost na rizik od miom čvora nekroze.

Vjerojatnost razvoja nekroze mioma čvor također povećava uslijed fizičkog naprezanja (oštre padine, teškim utezima, skakanje), babinja nakon pobačaja.

Vrste miom čvora nekroze

Morfološke značajke u ginekologiji razlikovati mokrom, suhom i crvene nekroze mioma čvora.

Vlažna nekroza karakterizira omekšavanje i nekroze tkiva mokro, koje nastaju cistične šupljine. Za suhi nekroze miom čvor karakteristika bora nekrotične tumora da se dobije u tim zonama kavernozne šupljina s ostacima nekrotičnog tkiva.

Crvena nekroza obično izloženi unutar škole fibroids nalaze u trudnica i majki. Makroskopski nekroze u crvenom miom čvor je obojena crvenkasto smeđe boje, ima mekan, proširene vene.

Na pozadini aseptički nekrotizirajućeg mioma čvora razvija uglavnom zbog infektivne upale limfnog ili hematogenozni drift mikrobioloških patogena (Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus). Infekcija nekrotične čvorova povezanih s opasnošću od peritonitisa ili infekcija generalizivannoy obliku - sepsa.

Simptomi miom čvora nekroze

Težina kliničkih manifestacija miom čvora nekroze određen stupanj povrede.

U slučaju torzijskih simptomi pojavljuju vnezapno- noge čvor razvija akutni abdomen kliniku s porođajni bolovi poput, mučnina i povraćanje, zimice, groznica, suhoća usta, crijeva disfunkcija (konstipovan, nadutost).

Simptomi su više istrošene i postupno rastu u slučaju kršenja vaskularizacije miom čvora. U tom slučaju, primijetio povremeno vosak i nestajanje prigovaralo bol u leđima i donjem dijelu trbuha. Tijekom bolna epizoda razviti low-grade groznica, tahikardija, zimica, mučnina, oslabljen mokrenje i stolica.

Dijagnoza mioma čvora nekroze

U dijagnostici nekrotičnog miom čvora iznosio ukazuju na povijest mioma maternice, pritužbe, kliničkim manifestacijama.

Na liječnički pregled, plaćati pozornost na blijede boje kože, obložen jezik bjelkaste cvatu, nadutost, bol i pozitivne peritonealne znakova u donjem dijelu trbuha.

Karlica pregled otkriva povećani maternice fibroids sa simptomima, oštra bol u nekrotično područje čvora.

Prsni ultrazvuk nekroze myomatous akustički sklop karakteriziraju slijedeće značajke: a smanjenje gustoće nejednolikost formiranja, izgled cističnih šupljina u sklopu. Pomoću otkrivene Doppler znakove protoka krvi unutar žlijezde i susjednih dijelova miometrija.

Dijagnostički laparoskopija nekroza miom čvor omogućuje vizualno pregledati prsni organi i, ako je potrebno, osigurati pristup za kirurške intervencije. Kad se promatra određena uvećanu maternice mioma sa znakovima nekroze - edem, krvarenja, plavkasto-ljubičasta jedinice u boji.

Nekroza mioma čvora razlikovati s nogama torzionih jajnika cystoma, izvanmaternične trudnoće, kap jajnika, akutna upala slijepog crijeva, piosalpinks, piovarom.

miom čvor nekroze liječenje

Ako sumnjate na nekrozu miom čvora zahtijeva hitnu hospitalizaciju i pružanje kirurškog alata.

Nekroza, izazvao torzije mioma čvorova noge, izbor obujma intervencije ovisi o ženinom dob, stupanj nekrotične promjene, prisutnost peritonitisa. U žena reproduktivne faze i trudnica u odsustvu fenomena peritonitis, možda ograničeno na obavljanje konzervativnu myomectomy. Pacijenti u pred i postmenopauzalnih žena pokazalo je drastičan zahvat - supravaginalnu histerektomiju, histerektomije bez privjesaka ili pangisterektomiya.

Kada ishemija miom čvor operacije može se odgoditi do 24-48 hours- trenutno se provodi infuzije cilj smanjenje opijenost, normalizacija vode i elektrolita. Pomaka operacije dodatno određena istim kriterijima.

Predviđanje nekroze miom čvor

U slučaju da je slika na pozadini akutne trbuh postojećih maternice mioma zahtijevaju hitno liječenje u ginekologiji ili kirurške bolnice. Pravodobno prepoznavanje i pružanje kirurške pomagala zadovoljavajući prognozu. Sposobnost za spremanje reproduktivni kapacitet ovisi o kirurškom situaciji.

Uz napredovanje nekrotičnog miom čvorova pojava s razvojem upala trbušne maramice i sepsa bolest može dovesti do nepovoljan.

Prevencija nekroza miom čvor

Prevencija nekroze mioma čvora uključuje pravodobnu dijagnozu, upravljanje Konzervativno liječenje mioma maternice ili njezina planiranog kirurškog uklanjanja. Godišnji preventivni liječnički pregled, uključujući i ginekološki pregled i prsni ultrazvuk izbjegava komplikacija mioma maternice.

Kada planirate trudnoću žene s mioma maternice dijagnozom treba uzeti u obzir sve moguće rizike.