Salpingitis

Salpingitis događa u izolaciji od rijetkih mnogo češće odvija uz sudjelovanje jajnika - salpingo (adneksitisa). Također se može kombinirati s salpingitis i endotservitsitah endometritis - upala maternice. To je zbog bliskog anatomska i fiziološka povezanost svih dijelova reproduktivnog sustava. Akutna salpingitis i oophoritis su patologije da ginekologije dijagnosticirati najčešći.

Uzroci i razvoj salpingitis

Etiologija salpingitis podijeljen u nespecifični i specifični. Nespecifična salpingitis može biti uzrokovana ili epidermalnog zlatni stafilokok, streptokok, eneterokokkom, Escherichia coli, bacteroids, peptokokki, peptostreptokokki, Proteus, gljivične roda Candida, i miješani flora. Mikrobne zajednice, uzrokujući salpingitis, obično otporan na najčešće korištenih antibiotika. Za septičkog etiologije karakteriziran jednostranom sloma jajovod.

Razvoj nespecifičnih salpingitis doprinosi slabljenju somatskog statusa, ginekološki patologije (hypovaria, vaginalna prolaps) traume rođenja, komplicirano pobačaj, intrauterini različite manipulacije (metrosalpingography, dijagnostički maternice kiretaža, histeroskopijom, umetanje i uklanjanje iz IUD). Gateway za prodor patogena u tim slučajevima oštećeni epitelne maternice pokriva.

Posebni oblici salpingitis uzrokovane gonococci, Trichomonas, klamidija, koji prodiru u organizam putem seksualnog kontakta. mikobakterije tuberkuloza unijeti jajovode hematogenozni put, često žarišta plućne infekcije, intratorakalno ili mezenteričke limfne čvorove. Specifična salpigity obično bilateralno.

Najprije hvata sluznice upalu jajovoda (endosalpinks), u kojem je razvoj upalne reakcije - hiperemije, poremećaji mikrocirkulacije, izlučivanja, edem, stanične infiltracije. Pri raspodjeli upalne edem u mišićima sloju jajovoda nastaje deformacija i njegova sredstva za zgušnjavanje.

Eksudativna sadržaj od mikroorganizama koji se nalaze u njima pada u trbušnu šupljinu, uzrokujući gubitak serozni pokriti cijevi i okolnog peritoneum s razvojem i perisalpingita pelvioperitonita. U budućnosti, kad rupture folikule može doći do infekcije granuloza graafova ljuske bočicu - oophoritis dogodi.

Na ušću salpingitis i ampullary dijelu jajovoda zbog izlučivanja i zadebljanje brzo progresivna zatiranje vlakna. Nakupljanje sekreta u rezultatima cijevi u formiranju gidrosalpinksa i piosalpinks. Između upalne promjene u jajovode, peritoneum, crijeva petlje, dodatak razvija priraslica - perisalpingit. Kronični salpingitis su glavni čimbenik odgovoran za cijevi neplodnost.

Simptomi salpingitis

Startne salpingitis kliničke manifestacije obično povezana s kraja menstruacije.

Akutna salpingitis pokazuje oštar pogoršanje zdravlja, u pratnji groznica, zimica, pojavom bolova u trbuhu zrači sacrum i rektuma. Pojavljuju gastro poremećaja (mučnina, nadutost, povraćanje), intoksikacija (umor, mijalgija, tahikardija), Funkcionalna i emocionalna i neurotskih poremećaja.

Pathognomonic simptom salpingitis su seroznognoevidnye bijelci iz genitalnog trakta i mokraćne cijevi. Dysuric poremećaji karakterizirani su često tjeranje da mokri, rezyami, urina u malim obrocima. Intestinalnih poremećaja manifestiraju sindroma iritabilnog crijeva „” - rijetka stolica. Često s označenom salpingitis oštra bol tijekom spolnog odnosa.

U subakutni salpingitis stanje poboljšava, smanjuju bol, tjelesnu temperaturu postaje subfebrilan.

Kronična salpingitis može odvijati na pozadini od zadovoljavajućeg općeg stanja, normalne tjelesne temperature, ali uz očuvanje trajnih bolova. Pogoršanja kroničnog salpingitis izazvao umor, hipotermija, stres, pojačana infekcije.

Ako salpingitis komplicirana piosalpinks razvija groznica napornog tip, zimice, povećanje intoksikaciju, definiran izrazom peritonealnim iritacija simptoma. Piosalpinks prekid i rupture gnoj u trbušnoj šupljini može dovesti do upala trbušne maramice.

Gonorrheal salpingitis s protokom malo drugačiji od septičke oblika upale, ali kada gonoreja, osim jajovode utječe na uretru, grlića maternice, lakunarne udaraca, Bartholin žlijezda, rektum.

Klamidijska salpingitis javlja više izbrisani s pojavama uretritis, cervicitis, endometritis, destruktivni oštećenje jajovoda. Nakon patnje klamidijske salpingitis često razvijaju izvanmaternične trudnoće i neplodnost.

Salpingitis etiologija tuberkuloze kronični techenie- pogoršanje opažene u procesu kazeozne oblik.

dijagnoza salpingitis

Zaključivši povijest omogućuje ginekolog povezati bolest s kompliciranim poroda, kirurški pobačaj, ginekološki zahvati, promjena seksualnih partnera, itd

Kada dijagnosticiranje salpingitis oslanjaju na složenim fizikalnim spoznajama, laboratorijske instrumentalnim ispita.

Kod akutnih salpingitis ginekološki pregled oštro bolno. Nakon trbušne stijenke se palpirati jedne ili obostrano infiltraciju u dodacima, bez jasnih granica, zbog bubrenja tkiva. U kroničnim oblicima, kao posljedica skleroze i fibroze, epididimis aktivna. Kada pelvioperitonit uočenih simptoma iritacije bryushiny- nakupljanja tekućine u Douglasu džepu - ispupčen i oštra bol u stražnjem vaginalni fomiksa.

Promjene u perifernoj krvi leukocitoza salpingitis naznačen leykoformuly pomaknut ulijevo, povećanje ESR.

Mikrobiološka analiza iscjedak iz uretre, vagine i cerviksa identificira patogene i odrediti njihova osjetljivost na antibiotike. Dijagnoza gonorrheal, tuberkulozan klamidijska salpingitis i može se potvrditi PCR i IFA.

Ultrazvukom (transvaginalni transabdominalna) vizualizirane zgušnjavanje jajovode, a prisustvo adhezija u malom izljeva tazu- kada tekućina piosalpinks - tumorskih promjena cijev. UZGSS navedeno za procjenu jajovoda prohodnosti u kroničnoj salpingitis.

U slučaju nakupljanja tekućine u Douglasu prostoru vrši se punkcija stražnji vaginalni fomiksa. Provođenje dijagnostičku laparoskopiju preporučljivo je isključiti akutna upala slijepog crijeva, izvanmaternične trudnoće, piosalpinks jaz kap jajnika.

tretman salpingitis

Akutna salpingitis i izgovara pogoršanje kroničnih oblika zahtijevaju bolničko liječenje. Važne komponente terapije salpingitis se odmorom, hladno regiju na podželučanom, svjetlo prehrani.

Imenovanje antimikrobne terapije temelji se na rezultatima bakteriološke sijanje i razjasniti etiologiju salpingitis. Liječenje može biti polusintetski penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini za 10-14 dana. Nitrofurani derivati ​​su dodijeljeni istovremeno, antifungalni agensi, NSAID, infuzije, autohaemotherapy. Stimulacija metaboličke i mikrocirkulacijskih postupcima koje uvode vitamina, cocarboxylase, ekstrakt Aloe, lidazy.

salpingitis izazvao anaerobni flora i trichomonas, tretiraju sa metronidazola- tretman tuberkuloze i salpingitis gonoreynyh provodi u skladu s načelima liječenje tuberkuloze i gonoreja.

Kronične salpingitis, a tijekom oporavka nakon akutnog postupak često koristi fizioterapiju - UHF, magnetoterapija, elektroforezu, ultrazvuk, diadynamic, hidroterapija, radon (sulfid, natrij klorid kupelj, talassotherapy), termoterapiju (ozokeritotherapy, parafin). Akupunktura sjednice s salpingitis doprinijeti uklanjanje boli i regresiju patoloških promjena.

Kada je formiranje tubo-jajnika tumora nose dijagnostički laparoskopiyu- raditi dodacima uklanjanje ako je potrebno. Ponekad pribjegavaju transvaginalne aspiracije-ispiranja odvodnje i kanalizacije zdjelice.

Predviđanje i prevenciju salpingitis

Nakon patnje salpingitis često pate menstruacija, seksualne i reproduktivne funkcije. Pacijenti često promatraju neplodnosti, izvanmaternične trudnoće, prsni bol uzrokovana ljepilo proces.

Preventivne mjere protiv salpingitis potrebna nježna svih ginekoloških intervencija, promicanje barijere kontracepciju i siguran seks, pravovremeno otklanjanje žarišta extragenital i genitalnih infekcija, pravilnom higijenskog obrazovanju djevojčica.