Začepljenja filarialni bolest

Onkocerkoza - propusnog bot, nazivaju parazitima kod ljudi nematoda Onchocerca (onhotserkov). Onkocerkoza uglavnom utječe na limfni sustav, kožu, potkožno tkivo i organ vida ( „rijeka sljepilo”). Žarišta onkocerkoza i drugih filariases naći u Africi, Latinskoj Americi, Bliskom Istoku. Ukupno u endemskim zemljama, ima oko 18 milijuna. Onkocerkoza pacijenata. Onkocerkoza i njegove komplikacije su vodeći uzrok sljepoće, drugi po učestalosti katarakt i trahom. Značajke parazitizam patogena u ljudskom tijelu ne onkocerkoza stvarnu bolest na zarazne bolesti, dermatologiji i oftalmologiji.

Uzroci onkocerkoza

Parazitskih crva koje uzrokuju onkocerkoza - nematoda Onchocerca volvulus, pripada obitelji Filariidae, podred Filariata. Onhotserki predstavljati vlaknasti glistama tanje krajeve. Dimenzije odrasli paraziti (makrofilyary) dugo čine 19-50 mm u širinu - 0,13-0,4 mm (veći od mužjaci ženke) - veličina ličinke (microfilaria) - 0,15-0,37 0,05-0 i 09 mm.

Jedini izvor zaraze, a konačni domaćin crva je bolestan čovjek onkocerkoza. Intermedijarni domaćini i vektori, oba distributeri onkocerkoza su krvopije mušice Simulium, koji žive u blizini rijeke i bare. Tijekom pacijenta ugriza u ljudskom tijelu uši ličinke padaju na 6-12 dana postaju invazivne. S ponavljaju obroke ljudi ličinke jazbinama u kožu, migriraju kroz limfni sustav, prodirući u potkožnom masti, koji se pretvara u zrelim osobama. Onhotserki odrasli paraziti u potkožnom čvorovima (onhotserkomah), koji se izlegu ličinke - microfilariae. Ličinki primjerci mogu prodrijeti u limfnim čvorovima i oči-njihov životni vijek je 6-30 mjeseci. Odrasli onhotserki živjeti do 10-15 godina, godišnje proizvodnje do 1 milijun. Ličinke.

Bolestan onkocerkoza uglavnom ruralnih stanovnika endemskim područjima, koji se nalazi u blizini rijeke, u mjestima uzgoja mušica. Dob ograničenja helminta zaraženosti ne opredeleny- onkocerkoza infekcija je jednako osjetljiv na djecu i starije osobe. U patogenezi onkocerkoza glavnoj ulozi pripada preosjetljivost microfilariae antigene i njihove metaboličke produkte, koji je u pratnji lokalne i opće alergijske reakcije. Paraziti na koži microfilariae uzrok tzv onhotserkozny dermatitis, naznačen depigmenatciju epiderme, obložen onhotserkom obliku, ulceracija. Uz prodor parazita u očima ličinki uzrokovati choroid oka, mrežnice i vidnog živca, prijeti sljepoća. Ako to utječe na limfni sustav javlja kronični lymphostasis, limfadenopatija.

Simptomi onkocerkoza

Prvi klinički znakovi onkocerkoza razviti nakon otprilike godinu dana nakon infekcije. To uključuje groznica, opća slabost, krv eozinofiliju. Onhotserkozny dermatitisa pratnji intenzivnog svrbeža (filarialni šuga), Suhoće i ljuštenja kože kože, pojava hiperpigmentacije. Karakterizirana pojavom papularni osip, koji elementi se mogu pretvoriti u pustule i čireva liječiti za dugo vremena da se formira ožiljak. Egzacerbacije dermatitis nalikuju erizipelas kože.

Uz značajan zaraza microfilariae koža gubi elastičnost i postaje hipertrofična slično narančine kore ( „slona koža”, „krokodilske kože”). Dugo trajanje onkocerkoza dovodi do trajnog depigmenatciju kože ( „koža leopard”), što se obično događa u donjim ekstremitetima, ispod pazuha i prepone, na genitalije. Onhodermatita ishod je atrofija epidermisa, folikula i žlijezda znojnica. U uznapredovalom stadiju onkocerkoza proizvode velike viseće naborima kože ( „lav lice”, „hotentot pregaču” „visi prepone”, „visi pazuh”), često postoje ingvinalni i bedreni kila.

Tipična manifestacija je formiranje onhotserkom onkocerkoza - potkožni fibrotiznih mjesta u veličini od 0,5 do 10 cm debljine i bolne na dodir. Onhotserkomy često lokalizirana u glavi, zdjelice, lopatok- formiranje čvorova oko zglobova obilježila razvoj tendovaginitis i artritis. Poraz limfnog sustava onkocerkoza karakteriziran limfnim čvorovima (posebice bedra i prepone), njihov razvoj skleroze lymphostasis (elefantijaza) iz skrotum i donjih ekstremiteta.

Najopasniji manifestacije javljaju tijekom migracije onkocerkoza microfilaria u ljusci i srednje oka. U početnom razdoblju zbog mehaničkih i toksičnih i alergijskih učinaka razviju znakove konjunktivitis: Suzenje, fotofobija, bol u očima, oteklina i crvenilo konjunktive. Poraz je rožnica je u pratnji točke keratitis, „Snijeg zamagljivati” rožnice, čirevi i ciste rožnice. često se pojavljuju iridociklitis, atrofija i depigmentacija šarenice. bolesti oka onkocerkoza komplicirano mrene glaukom, korioretinitis, atrofija očnog živca i sljepoća.

Dijagnoza i liječenje onkocerkoza

U prilog onkocerkoza ukazuje na prisutnost specifičnog dermatitis, onhotserkom, očne lezije i promjene u limfnom sustavu, kao i odgovarajuće epidemiološke povijesti. Potvrdu dijagnoze olakšava otkrivanje onhotserkov u izvađenih čvorova ili subkutano u microfilariae izbrusaka ili biopsija kože. Osim toga, može se otkriti microfilariae u rožnice, prednje i stražnje komore oka tijekom biomikroskopijom. Da bi se procijenio stupanj oštećenja oka pacijenta zahtijeva oftalmologa konzultacije. U dijagnostici, onkocerkoza koristi seroloških postupaka (RSK, ELISA, TPHA), intradermalno alergijski test. Laboratorij i instrumentalne dijagnostike omogućuje razlikovanje od drugih onkocerkoza filarijaza, gljivične bolesti kože, guba, hypovitaminosis A i B.

Nekoliko sheme, svrha kojih je individualno obavljati samo posebno obučeni liječnici parasitologists dizajniran za obavljanje onkocerkoza terapiju. To je zbog toksičnosti lijekova, te mogućnost teških toksičnih i alergijskih reakcija uzrokovanih smrti parazita. Za liječenje onkocerkoza primijeniti lijekove s mikrofilyaritsidnym (dietilkarbamazin ivermektin) i makrofilyaritsidnym (Suramin, trimelarsan) učinak. Kada je eksprimiran alergijske reakcije opremljen antihistaminike, kortikosteroide, Plazmafereza. Onhotserkoznye čvorovi se nalaze na glavi, da se ukloniti kirurški putem- otvaranje i drenažu apscesa, provodi se u skladu s opće prihvaćenim pravilima.

Mjere zaštite protiv onkocerkoza infekcije svodi na osobnu zaštitu od grizu mušice (nošenje zaštitne odjeće, korištenje repelenata), insekticid tretira uzgoj insekata mjesta. U endemskim područjima onkocerkoza s ivermektin može Kemoprofilaksa.