Limfostazom

Lymphostasis (Limfedem, limfedem) razvija na rješavanje procese formiranja limfa i njegov odljev kroz kapilare i limfne kosturima iz organa i tkiva ekstremiteta do glavnih kolektora i limfni torakalnog kanala. Prema statističkim podacima WHO, limfostazom pogađa oko 10% stanovništva u svijetu. Kada lymphostasis istaknuo stalnu progresivnu oticanje udova i njegovo povećanje volumena, pečat potkožnog tkiva, grubu kožu, hiperkeratozu, pukotina i čireva. Lymphostasis napredovanje u razvoju elefantijaza (hipertrofija limb) izaziva psihičku i fizičku patnju pacijenta i dovodi do invalidnosti. Lymphostasis tretman od strane stručnjaka na području phlebology i Lymphology.

razlozi lymphostasis

Lymphostasis razvoj može biti zbog širokog spektra čimbenika. Povreda limfna iz pronađenih u odgodili limfnim tkivima otkazivanje srca, bolesti bubrega, hipoproteinemija kad limfa linija ne može nositi s odljev limfe.

Lymphostasis može rezultirati kronične venske insuficijencije s dekompenziranom oblicima od proširenih vena, postthrombophlebitic sindrom, arteriovenske fistule. Izlučivanje suvišne količine ekspanzije tekućine tkiva dovodi do kompenzacijske limfne žile, smanjuje njihovu razvojnu ton neuspjeh i lymphovenous nedostatnost ventila.

Razlozi mogu biti lymphostasis limfne malformacije, opstrukcija limfnih žila na njihovu štetu (mehanički ili kirurška trauma, opekline), Kompresija tumora ili sprečavanje upalnih infiltracija drenirajućem limfnom. u limfadenitis i lymphangitis uništenje jedan od limfne žile rezultate u širenju i druge insuficijencijom zalistka, u pratnji stazu limfe.

Proširena mastektomija obavlja na Rak dojke, komplicira razvoj limfedem gornjeg ekstremiteta u 10-40% slučajeva. Obično tijekom mastektomije čvor izvodi disekciju aksilarnih limfnih (aksilarnih limfoadenektomiya) - uklanjanje limfnih čvorova, koje su zone regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja lymphostasis ovisi o volumenu aksilarne limfne čvorove seciranje. Lymphostasis također može izazvati rak prostate, limfoma, uklanjanje ingvinalne-femoralne limfnih čvorova, terapiju zračenjem područja regionalne limfne drenaže.

U nekim slučajevima, povreda s razvojem limfe lymphostasis promatrati u periodičan streptokokne lymphangitis (na celulitis, erizipelas), Parazitske infekcije. U tropskim klimama naći limfni Filariasis, raspoređen po komarci (elefantijaza, elefantijaza). Infekcija očituje limfni čvor, njihov rast, groznica, bol, teški hipertrofiju nogu, ruku, grudi ili genitalija.

Klasifikacija oblika lymphostasis

S obzirom etiofaktorov lymphostasis može razviti primarna ili sekundarna. Primarna lymphostasis naznačen limfnog insuficijenciju, kongenitalne anomalije povezane s limfnih (hipoplazije, agenezom ili začepljenja krvnih žila, kvara ventila, nasljedne sindroma). U primarnoj lymphostasis može utjecati na jednoj ili obje manifestacije konechnosti- limfedem izražena već u djetinjstvu i raste u adolescenciji.

O sekundarnoj lymphostasis reći u slučaju ozljede ili bolesti u početku normalno formira limfni sustav. Sekundarni limfedem često razvija u limb, obično u području svod i donjem dijelu nogu i često imaju posttraumatski ili upalne prirode.

Limfedem javlja pretežno u žena. U 91% bolesnika razvije lymphostasis donjih ekstremiteta. S razvojem limfooteka dobi 15-30 godina reći o limfedem mladih nakon 30 godina - kasno limfedem.

U razvoju lymphostasis ispuštati uzastopne faze 3: 1 - prolazna blaga oticanje, 2 - nepovratni otek- 3 - elefantijaza (ireverzibilni edem, ciste, fibroza).

simptomi lymphostasis

Na najlakši pozornici lymphostasis primijetio sustavnu pojavu prolazne otekline udova, koji je vidljiv u večernjim satima i nestaju same od sebe u jutarnjim satima, nakon odmora. Oteklina imaju tendenciju da se poveća nakon vježbanja ili dugoročno ograničenje pokretljivosti, dugo ostati na nogama. Ireverzibilne promjene i širenje vezivnog tkiva u ovoj fazi još nisu dostupni, tako da pravovremeno pristup na Lymphology i održava konzervativne terapije dovodi do trajnog povlačenja bolesti.

Limfostazom umjerene težine karakterizira ne-nestajanje edema, rast vezivnog tkiva, kože i brtve za pričvršćivanje, koji se može uz bol. Pritiskom prsta na natečene tkiva ostavlja tragove depresije koji traju već duže vrijeme. Otporan limfni edem može dovesti do umora zahvaćeni ekstremitet, konvulzije.

U teškim limfedem limfe primijetio nepopravljive štete, razvoj fibrocystic promjena u tkivima i elefantijaza. Limfostazom postaje tako žestoko da ud gubi obrise i sposobnost da funkcionira normalno. U ovom koraku, može doći do razvoja lymphostasis kontraktura i deformira osteoartritis, trofičke ulkusa, ekcem, crvenog vjetra. Lymphostasis ekstremni rezultat može biti smrt pacijenta iz teške sepsa.

Kada lymphostasis veću vjerojatnost za razvoj limfosarkoma.

dijagnoza lymphostasis

Kada znakovi lymphostasis trebaju se odnositi na vaskularnom kirurgu (phlebologist, Lymphology) kako bi se utvrdilo uzrok patologije. U slučaju oštećenja donjih ekstremiteta postoji potreba u obavljanju ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male taza- s limfedem ruku - rendgenski prsima šupljine.

Za određivanje lokalizacije limfnog i krvožilnog prohodnost jedinicu koristi rendgenski limfogratiju, Lymphoscintigraphy s Tc-99m, MRI, CT. Ove tehnike omogućuju nam da sudim o promjenama u limfnom kanala, identificirati područja zakrivljenosti, limfoangiektazii, insuficijencijom zalistka.

Lymphostasis razlikovati od duboke venske tromboze i postflebiticheskogo sindrom u kojoj jednostrana limfedem, edem mekan, prisutnost gipepigmentatsii, proširenih ekceme i proširenih vena. UZDG udovi održan isključiti bolesti vena.

tretman lymphostasis

Cilj liječenja je obnova lymphostasis limfna drenaža od ekstremiteta ili drugih organa.

Kada lymphostasis prikazuje raspored ručne limfne drenaže masaža, hardver pneumocompression, fizikalna terapija (magnetska terapija, laserska terapija, hidro-masaža), odabir i nošenje kompresijskih čarapa. Pacijenti se preporuča prehranu sa slanom ograničenja, fizičke vježbe, plivanje, nordijsko hodanje. Od lijekova se koriste flebotoniki s limfotropni učinak, enzima angioprotectors, imunostimulatori. Trofičke čireva i ekcema održati svoje lokalne tretman.

Kada lymphostasis morate uzeti dobru brigu o noge, kako bi se spriječio razvoj lymphangitis. U tu svrhu bolje obavljati medicinsku pedikuru pomoću posebnih sredstava za higijensko i terapijske njegu stopala. S razvojem gljivične infekcije imenuje antifungalni agensi, tretman stopala s antifungalna droge.

Razlozi za kirurško liječenje može biti složen lymphostasis neučinkovitost konzervativna terapija, napredovanje limfedem, prisutnost značajne fibroze i deformacija limfnih vrećica. Kada lymphostasis posezala za stvaranje lymphoveinous Mikrokirurški anastomoza i Liposukcija dermatofastsiolipektomii.

U slučaju primarne limfedem je pun prijenos kompleksa limfnog tkiva. U teškim elefantijaza, što isključuje mogućnost radikalne operacije, napravio tuneliranje pogođenih područja za odvod limfe u zdravom resekcija tkiva operacije.

Prevencija i prognoza lymphostasis

Odbijanje liječenja limfedem pridonosi daljnjem poremećaja pokretljivosti, limfoedem tkiva u ekstremitetima i razvoj kronične infekcije.

Bez obzira na to u kojoj fazi je dijagnosticirana lymphostasis, bolesnici zahtijevaju promatranje angiohirurga. Terapija održavanja naravno treba provoditi na lymphostasis života.

Spriječiti kršenje limfne cirkulacije u udovima omogućava posebnu brigu za vaše ruke i noge, brz liječenje bilo rana i spriječiti njihovo zaraze. To je liječenje bolesti srca, bubrega, vene izbjeći dekompenzacije patologije.

Za prevenciju postoperativne limfedem u posljednjih nekoliko godina u nauka o sisarima napušteno ukupni limfnog čvora disekciju tijekom radikalne mastektomije i uklanjanje signala ograničen na limfne čvorove.