Krigla

krigla (Crvenog vjetra) je zarazna bolest uzrokovana grupe A streptokoka, pretežno utječu na kožu i sluznicu, karakteriziranih pojavom serozni ili serozni ograničeno-hemoragijski upale uz groznica i opće opijenosti.

Šalica je jedan od najčešćih bakterijskih infekcija.

Karakteristike patogena

Lice beta-hemolitički streptokok Grupa A je najčešće vrste Streptococcus pyogenes, ima raznolik skup antigena, enzima, endo- i egzotoksine. Ovaj organizam može biti sastavni dio normalne flore orofarinksa, prisutan na koži zdravih ljudi.

Rezervoar i izvor infekcije Rozheve osoba pati od oblika streptococcal infekcije i zdravih nosača.

Crvenog vjetra se prenose preko mehanizma pretežno kapljica aerosola, ponekad u kontaktu. Gateway za ove infekcije su oštećeni i mikrotraume kože i sluznice usta, nosa i genitalija. Budući da je streptokoke često žive na površini kože i sluznica zdravih ljudi, rizik od infekcije s nepridržavanja osnovnih pravila higijene je vrlo visoka.

čimbenici infekcija doprinijeti razvoju individualne predispozicije. Žene obolijevaju više od muškaraca, povećava osjetljivosti s dugoročnim pripremama za obradu tih steroidnih hormona često. Iznad 5-6 puta suočava rizik od osoba koje pate od kronična upala krajnika, drugi streptokoka infekcije. Šalica osoba više vjerojatno da će razviti u osoba s kroničnim bolestima usta, gornjih dišnih puteva, karijes. Poraz prsima i udovima često se javlja u bolesnika s lymphovenous neuspjeh, limfedem, edem različitog podrijetla, ako gljivične infekcije zaustaviti kršenja trophicity. Bolest se može razviti u području post-traumatskog i postoperativna ožiljak. Tu je neki sezonalnost: vrhunac incidencija u drugoj polovici ljeta - početkom jeseni.

Sredstvo može ući u tijelo kroz oštećene pokrovnim tkiva, ili kada postoji kronična infekcija prodire u kožu, kroz krvne kapilare. Streptococcus umnožava u limfnim kapilare dermis i oblikuje žarište infekcije, što uzrokuje upalu aktivne ili latentne nosač. Aktivno rast bakterija potiče masivne puštanje u krvotok otpadnih proizvoda (egzotoksini, enzimi, antigeni). Posljedica postaje opijenost, groznica, vjerojatno razviti toksični šok-infektivni.

klasifikacija lica

Crvenog vjetra je klasificiran prema više čimbenika: priroda lokalnih manifestacija (erythematous, eritema, buloznih, eritema-krvarenja i bulozni-hemoragijski obliku) težine (blagih, umjerenih i ozbiljnih oblika ovisno o toksičnosti ekspresije), pomoću procesa učestalost (lokaliziran, čest migrirajuće (lutanja, puzanje) i metastatski). Nadalje, izolirana primarna, relaps, i re lice.

Ponavljanje crvenog vjetra je ponavljajući događaj u razdoblju od dva dana do dvije godine nakon prethodne epizode ili recidiv javlja kasnije, ali je upala u više navrata razvio u istom području.

Ponovljeni lice tamo ne ranije od dvije godine, ili lokalizirana na drugom mjestu prethodne epizode.

Lokalizirani erizipele infekcije karakterizirane ograničenja na lokalnu žarište upale u istoj anatomskoj regiji. Kada izađete ognjište granica anatomske regije bolest se smatra zajedničko.

Pristupanje flegmona ili nekrotične promjene na zahvaćenim tkivima smatraju primarne komplikacije bolesti.

Simptomi vrbanca

Razdoblje inkubacije određuje se samo u slučaju posttraumatskog vrbanca i kreće se od nekoliko sati do pet dana. U većini slučajeva (90%) krigla ima akutni napad (vrijeme pojave kliničkih simptoma koji se do sata) brzo razvija groznica, popraćena simptomima intoksikacije (groznica, glavobolja, slabost, tijelo boli). Teške povraćanja karakteriziran pojavom centralnog podrijetla, konvulzije, delirija. Nakon nekoliko sati (ponekad i sljedeći dan) javljaju lokalni simptomi: u ograničenom području kože ili sluznice peckanje, svrbež, nadutost i blage nježnosti na palpaciju, tlaka. Teški bol je čest kod vrbanca u kožu. Postoji svibanj biti regionalni limfni čvor osjetljivost na palpaciju i pokreta. Fokus površina će se pojaviti eritem i oteklina.

visina razdoblja karakterizira napredovanjem intoksikacije, apatije, nesanica, mučnina i povraćanje, simptoma središnjeg živčanog sustava (gubitak svijesti, delirij). ognjište regija je gusta svijetlo crvena točka s jasno definiranim granicama neravnim ( „plamena” ili simptom „zemljovid”), s naglašenom edem. Boja može biti u rasponu od eritema cyanotic (na lymphostasis) U smeđu (s trofičkih poremećajima). Zabilježeno je kratko (1-2) nakon nestanka crvenila tlaka. U većini slučajeva, otkriti pečat, ograničena pokretljivost i bol na palpaciju regionalnih limfnih čvorova. Groznica i opijenost traje oko tjedan dana, nakon čega je normalna temperatura, regresija kožnih simptoma javlja kasnije. Eritem ostavlja iza melkocheshuychatoe peeling, ponekad - pigmentacija. regionalne limfadenitis i infiltracija kože u nekim slučajevima može trajati duže vrijeme, to je znak mogućeg ranog recidiva. Otporan oteklina je simptom lymphostasis u razvoju.

Eritematozne-hemoragijski erizipele karakterizira prisustvo lokalnih područja s naglaskom na pozadini opće eritema krvarenja iz malog (petehija) na velikim, odvod. Groznica s tog oblika bolesti općenito se više produžuje (do dva tjedna), i da se povlačenje kliničkih manifestacija pojavljuje znatno sporije. Osim toga, ovaj oblik vrbanca može biti komplicirano nekroza lokalnog tkiva.

Kada erythematous, plikova eritem u obliku mjehurića formirana (bule), i mali i relativno velike, s jasno sadržaja seroznog prirode. Mjehurići se javljaju 2-3 dana nakon stvaranja eritema, otvoren na vlastitu, ili su otvorili sa sterilnim škarama. Rubtsov Bikovi u vrbanca obično ne ostavljaju.

Kada plikova-hemoragijski oblik sadržaja bočice je serosanguineous karakter, a često ostavljaju nakon otvaranja erozije i ulceracije. Takav oblik često kompliciran flegmona ili nekrozu nakon obnavljanja ožiljci može ostati i dijelovi pigmentacije.

Crvenog vjetra najčešće lokalizirana u donjim udovima, nakon čega slijedi razvoj frekvencije ide lice je lice, gornjih ekstremiteta, prsnog koša (prsa crvenog vjetra je najkarakterističnije u razvoju lymphostasis u postoperativne ožiljke).

Bez obzira na oblik toka bolesti crvenog vjetra ima značajke u različitim dobnim skupinama. U starosti, primarni i ponavlja upala se događa, sklon je biti teže, s dulje groznica (do mjesec dana), a pogoršanje postojeće kronične bolesti. Upala regionalnih limfnih čvorova obično nisu označene. Klinički simptomi su se povukli je spor, često ponavljanje: rano (u prvoj polovici godine) i kasnije. Stopa recidiva također se razlikuje od rijetkih epizoda čestih (3 ili više puta godišnje) egzacerbacije. Često ponavljana crvenog vjetra smatra se da kronična, s opijenosti, često postaju sasvim umjereno crvenilo nema jasne granice i svjetlija, limfni čvorovi se ne mijenjaju.

Komplikacije vrbanca

Najčešće komplikacije su festering lica: apscesi i celulitis, i nekrotične lezije lokalnog fokusa, čirevi, plikovi, upala vena (upala vena i tromboflebitisa). Ponekad razviti sekundarni upala pluća, sa značajnim slabljenjem tijela mogu sepsa.

Dugo postoji limfni zastoj, posebno kada se pogoršalo oblik doprinosi limfedem i elefantijaza. Komplikacije uključuju lymphostasis hiperkeratoza, papiloma, ekcem, Lymphorrhea.

Na kožu nakon kliničkog oporavka može ostati stabilan pigmentacija.

Dijagnoza vrbanca

Dijagnoza lica uglavnom obavlja na temelju kliničkih simptoma. Razlikovati crvenog vjetra iz drugih kožnih bolesti možda morati konzultirati s dermatologom. Laboratorijski testovi pokazuju znakove bakterijske infekcije. Specifična dijagnoza i izolacija patogena, obično ne proizvode.

Liječenje vrbanca

Crvenog vjetra obično tretira kao ambulantno. U težim slučajevima, razvoj necrotic komplikacija, česte recidiva, u starom i ranom djetinjstvu pokazuje pacijenta sobu u bolnici.

Uzročno liječenje je imenovati tečaj antibiotika cefalosporina od prve i druge generacije, penicilin, nekih makrolida, trajanje fluoroquinolones od 7-10 dana u sredneterapevticheskih dozama.

Eritromicin, oleandomicina, nitrofurani i sulfonamidi su manje učinkoviti.

S čestim relapsa dosljedno preporučio imenovanje dvije vrste antibiotika različitih skupina nakon beta-laktame koriste lmcomycm.

Patomehanizam terapija uključuje detoksikaciju i vitamin terapiju, antihistaminici.

U buloznih oblicima otvaranja lica proizvesti mjehuriće i često nameće se zamijeniti s gazom antiseptik. Masti nisu propisani, kako bi još jednom da ne iritira kožu i ne usporiti proces ozdravljenja. Može se preporučiti tematska pripreme: Bepanten, dermazin.

Kao sredstvo za doprinose ubrzanju regresije kožnih pojava savjetuje fizioterapiju (UHF, NLO, parafin, ozocerit, itd).

U nekim slučajevima, bolesnici s relapsno oblika liječenja je propisan tečaj protiv bitsillinom 5 retarpenom ili intramuskularne injekcije od 1 intramuskularne injekcije svaka tri tjedna. Uporno ponavljana crvenog vjetra često se tretira s tijekom injekcije za dvije godine. S postojećim zaostalih problema nakon pacijenata pražnjenja može odrediti tečaj antibiotika u trajanju do šest mjeseci.

Prognoza vrbanca

Crvenog vjetra tipičan tijek općenito ima povoljan prognozu i odgovarajuća terapija završava oporavak. Nepovoljnija prognoza je slučaj komplikacija, elefantijaza i čestih recidiva.

Pogoršava prognozu i oslabljenih pacijenata, starije osobe, osobe koje pate od beriberi, kronične bolesti s intoksikacije, probavne poremećaje i lymphoveinous aparata imunodeficijencije.

Profilaksa od vrbanca

Ukupno prevencija vrbanca uključuju mjere za modu sanitarno-higijenske zdravstvenih ustanova, usklađenost s pravilima Aseptic i antiseptik u liječenju rana i ogrebotina, prevencija i liječenje pustularna oboljenja, karijes, streptokoka infekcije. Individualni prevencija je osobna higijena i pravovremeno liječenje kožnih lezija dezinficijensa.