Leukoplakija

Leukoplakija je dyskeratosis, odnosno poremećaji keratinizacije. Razvija se najčešće sredovječnih i starijih ljudi. Od vrata maternice leukoplakija je najčešće u žena u dobi od 40 godina. Potrebno je 6% svih rakom vrata maternice. Leukoplakija grkljana je jedna trećina svih karcinoma grkljana prekanceroznih lezija. Prema različitim promatranja transformaciju leukoplakija u rak Javlja se u 3-20% slučajeva. Međutim, izolirani slučajevi jednostavne leukoplakija, koji nisu u pratnji atipiji stanica i prekanceroznih stanja, a odnose se na pozadinske procese u tijelu.

Uzroci leukoplakija

Uzroci i mehanizam nastanka leukoplakija nije u potpunosti razjašnjen. Važnu ulogu u razvoju bolesti povlači na vanjske faktore. Mehanička, kemijska, toplinska i druge sluznice iritacije. Na primjer, promatranje ginekolozi trećine žena s vrata maternice leukoplakija imaju povijest obavljanje podatke o diathermocoagulation. To je potvrđeno slučajeva leukoplakija povezan s profesionalnim rizicima (koji utječu na sluznicu katran, smola, itd).

Osobito opasno kombinirani učinak na sluznici nekoliko čimbenika. Od nastanka leukoplakija usta često zbog formirana od različit metalnih galvanske struje proteza i mehaničkih traumatizacije sluznice ove proteza. Pušači obično promatraju leukoplakija crvene granice. To je uzrokovano izlaganjem sluzav kemikalija duhanskog dima i toplinskih faktora (posebno redovitih gori usana, što se događa s puna puši cigaretu), kao i kronična oštećenja sluznice cigareta ili usnika cijevi.

Razlog može biti leukoplakija i kroničnih upalnih promjena neurodystrophic mukozno (npr stomatitis, gingivitis, vaginitisa, kronični cistitis i sur.) je vjerojatno ulogu u razvoju leukoplakija su nasljedni faktori, jer je njegova pojava zabilježena je kod pacijenata s nasljednom dyskeratosis.

Ne i najmanje važno ulogu u razvoju leukoplakija igre i unutarnjim faktorima koji se odnose na stanje ljudskog tijela. To Nedostatak vitamina A, hormonalni poremećaji, involutional pregrađivanje genitalija sluznica, gastrointestinalne bolesti koje uzrokuju smanjenje otpora sluznice s vanjskim iritanse.

klasifikacija leukoplakija

Prema morfološkim značajkama manifestacija su sljedeći oblici leukoplakija:

• ravan;
• verrucous (verrucosa);
• erozivan

Svaka sljedeća oblik bolesti razvija na pozadini prethodnim i jedna od faza procesa patološko događa.

Simptomi leukoplakija

U većini slučajeva, leukoplakija utječe na oralnu sluznicu u obrazima, kutove usta, donju usnu, u proces uključuje manje bočne površine i stražnji dio jezika, sluznice u alveolarne kosti. Leukoplakija mokraćnog organi mogu se staviti na sluznici klitorisa, stidnica, vagine, cervikalni, glans penisa, uretra i mokraćnog mjehura. Leukoplakija dišni putevi često lokalizirana u području glasnica i epiglotis, rijetko u donjem dijelu grla.

Leukoplakija je jednog ili više bijele ili bjelkasto sive žarišta s jasnim konturama. Oni mogu biti raznih oblika i veličina. Obično sluznice promjene razvijati neprimjetno, bez nanošenja bilo kakve negativne osjećaje. U vezi s tim bolesti često slučajnih dijagnostičkog nalaza u zubar, kolposkopija, operacije obrezivanja (obrezanje) i m. P. Iznimke su leukoplakija sluznice navicular Fossa uretre, što je dovelo do poteškoće mokrenja i leukoplakija grkljan uzrokuje kašalj, promuklost i neugoda kada je govorio.

Proces izrade leukoplakija se sastoji od nekoliko prijelaz iz jedne u drugu fazu. Ona počinje s pojavom području sluznice malog, tiho izgovara upale. Dalje je upaljena epitelu keratinizacije dio tvore ravan karakterističan bijelu Hearth leukoplakije. Često bijela boja mijenja u mukozne podsjeća plaka ili filma. Međutim, pokušaj da se ukloni „RAID” lopaticom ne uspije.

Tijekom vremena, na pozadini ravnu verrucous leukoplakija razvija. U tom slučaju, lezija je zbijen i malo podigao iznad površine sluznice. Formirana bjelkaste nodularni ploču s bradavicama izrasline 2-3 mm u visinu. Na pozadini keratinizacije lezija može doći do erozije i bolne pukotine karakteristične erozivni oblik leukoplakija.

Glavna opasnost je da se može leukoplakija malignu transformaciju. Vremensko razdoblje koje počinje nakon maligne transformacije, vrlo individualno i ovisi o obliku bolesti. Leukoplakija može postojati desetljećima, bez da postanu maligni neoplazma. Većina imaju tendenciju da se presele u verrucous raka i peptički ulkus oblika, a najviši postotak malignosti promatrana u leukoplakija jeziku.

Postoje brojni razlozi zbog kojih je moguće sumnjati malignu transformaciju oblika leukoplakija. Ove karakteristike iznenadna pojava brtve ili erozije u fokusu avion leukoplakija, njen neujednačen pečat uzbudljivo samo jedan rub ognjišta. Za erozije oblike znakova malignosti uključuju: nastup u središtu brtve erozije, ulceracije površine, formiranje papilarnih proliferaciji, velikog povećanja erozije veličine. Treba napomenuti da je nepostojanje tih znakova ne jamči visoku kvalitetu procesa i može se promatrati u ranim fazama maligne transformacije leukoplakija.

dijagnoza leukoplakija

Uz lokalizaciju leukoplakija na dostupnim lokacijama ispita (usne šupljine, glave penisa, klitoris), dijagnoza je obično jednostavan. Konačna dijagnoza postavlja na temelju citologije i histologije proučavanje materijala dobivenog tijekom biopsije mijenjati sluznice stranice.

Citološku pretragu je potrebno u dijagnostici leukoplakija. To vam omogućuje da identificiraju karakteristike prekanceroznih bolesti atipije stanica. Tijekom Citologija mrlja s pogođenim sluznice dijela pokazuju veliki broj stanica s slojeviti epitel keratinizacije znakova. Međutim, premazati općenito ne ulazi u stanice sluznice slojeva koji se nalaze u nastavku, gdje se mogu nalaziti abnormalne stanice. Stoga, kada je važno provoditi leukoplakija citologija ne ocrniti i biopsija materijal.

Kada biopsija Histologija pokazala keratinizirajućeg epitel, bez površini funkcionalnog sloja, kao i gornjim slojevima epitela u stanju parakeratoze i hiperkeratoza. različite stupnjeve atipiji može biti otkriven bazalnih stanica i stanica hiperaktivnost bazalni, što ukazuje na mogućnost maligne transformacije obrazovanja. Označena duboko invazivne je znak za konzultacije na onkolog.

cervikalna leukoplakija ginekolog dijagnosticira kada se gleda u ogledalo, a tijekom kolposkopije. Noseći Schiller test identificira područja sluznice, ne podliježe bojenje s jodom. Ako sumnjate vrata maternice leukoplakija provesti ne samo biopsija sumnjivih područja, ali endocervikalna kiretaža. Svrha ovog istraživanja - isključenje prekanceroznih i kancerogenih promjena u endocerviks.

Zbog sumnje leukoplakija grkljana provodi laringoskopijom determin- bijele dijelove čvrsto zalemljen na temeljne tkiva plaka. Studija dopuna biopsija. Dijagnoza leukoplakija uretre i mjehura obavlja se pomoću cistoskopija i uretro- lezije biopsije.

Razlikuju od leukoplakija potrebne kandidijaza oštećenja sluznice, planus, manifestacije sekundarni sifilis, Bowenova bolest, keratinizirajućeg karcinom pločastih stanica, Keira bolest.

tretman leukoplakija

Leukoplakija bilo kojeg oblika i lokalizacija zahtijeva složen postupak. To je kako bi se uklonili čimbenike koji pokreću razvoj leukoplakija, i srodnih poremećaja. To uključuje: oslobađanje usne šupljine od metala proteze, prestanak pušenja, uklanjanje Nedostatak vitamina A, patologija liječenje gastrointestinalnog trakta, liječenje endokrinih i sistemskih bolesti, kao i infektivnih upalnih procesa.

Jednostavno leukoplakija bez atipije stanica često zahtijeva radikalne mjere liječenja. Ali takve bolesnike treba pratiti i povremeno proći liječnički pregled. Identifikacija u histologiju bazalnih stanica hiperaktivnost i stupanj atipije stanica je znak za uklanjanje ognjište leukoplakija u bliskoj budućnosti.

Uklanjanje oštećenja sluznice može se provesti metodom laserskog ili radio valova, a diathermocoagulation elektroekzitsii (ekscizija elektrokauterizacija). To je nepoželjno koristiti krioablaciju kao nakon izlaganja tekućim dušikom na sluznicu ostati grubo ožiljak. U nekim slučajevima, to zahtijeva kirurško odstranjenje sluzi ne samo, ali i mjesto na kojem zahvaćeni organ (uretre, vagine, mokraćnog mjehura), koji podrazumijeva provođenje rekonstruktivne plastične kirurgije. Simptomi raka su pokazatelj pretvarajući leukoplakija za radikalne operacije slijedi rentgenterapiey.

Lokalizacija leukoplakija na sluznici grkljana zahtijeva mikrolaringohirurgicheskoy rad. Koagulacija lezija sluznice mokraćnog mjehura je moguće tijekom cistoskopija. U liječenju leukoplakija mjehura korišten uspješno davanje u mjehur ozoniziranog ulja ili tekućine, i ozona. Međutim, u slučaju zahtijeva resekciju mjehura potisak bolesti.

Pravovremeno i adekvatno liječenje leukoplakija daje pozitivan rezultat. Međutim, ne možemo isključiti pojavu relapsa. Dakle, pacijent treba daljnje promatranje. Mjere opreza treba poduzeti kako bi se narodnim tretmane i toplinskih tretmana. Oni mogu pridonijeti maligne transformacije leukoplakija i pogoršati bolest.