Vrata maternice ektopija

Za označavanje vrata maternice ektopija ginekologije često ispolzuyuet uvjete pseudo, lažno eroziju endocervicosis, zhelezistomyshechnaya hiperplaziju. Normalno, vaginalni dio grlića maternice, dostupan spekulum ispit izvan pokriva slojeviti ljuskavi epitel, a unutra ima sluznice cervikalnog kanala za cilindričnim epitelom. Vrata maternice prijelaz granice izvanmaternične cilindričnim epitelom u ravnim pomiče prema vanjskim os, ležanje po obodu ili lokalno.

Vrata maternice ectopy je otkrivena u 40% žena u 11,3% bolesnika, ova značajka je svojstvena. Maksimalna frekvencija vrata maternice ektopija (40-50%) kod žena mlađih od 30 godina. Ektopija sama nikad ne uđe rak grlića maternice, ali na njoj pozadini vjerojatnost za razvoj malignog procesa povećava.

Klasifikacija vrata maternice ektopija

Podrijetlom razlikovati prirođenih i stečenih vrata maternice ektopija. uzorak protoka može biti pseudo retsidiviruyuschim- klinički oblik - jednostavan i kompliciran. Moderna koloskposka nomenklatura smatra jednostavnu vrata maternice ektopija kao normalne podataka i mogućnost fiziološkog stanja. Morbiditet vrata maternice ektopija obično povezuje s vaginitisa i cervicitis, izazvati infekciju.

U slučaju povrede odnosa epitelnih i stanica strome cerviksa ektopija tretiraju kao Ectropion.

Histološki razlikovati žljezdani, papilarni cerviksa ektopija i pseudo s pločastih metaplazije.

Ako ektopične žljezdanih identificiranih klastera žlijezda s razgranatom mrežom žljezdane prolaza, znakove upale.

U papilarne ektopija drži proliferacije strome komponente i formiranje papilarnih struktura obuhvaćenih cilindričnim epitelom.

Rana cerviksa ektopija praćen reverzne zamjenom cilindričnim epitelom zrelih skvamozne stanice t. E. Formiranje zone transformacije. Ovaj proces uključuje suvišne stanice, što kao rezultat diferencijacije prvo se transformira u nezrele, a zatim zrele metaplastičnim epitela.

Kolposkopija omogućuje razlikovanje između nedovršenog i uređenje zone transformacije. Kad štetni učinci stanica anusa može raskinuti, što dovodi do ponovne pojave vratne ektopija. U slučaju preklapanja sloja stanica metaplastičnim usta maternice žlijezda formirana zadržavanje vrata maternice cista (Cista Nabothian).

Uzrok vrata maternice ektopija

U adolescenciji i ranoj reproduktivnog razdoblja vratne ektopija smatrati funkcionalnom značajka, koja se temelji na relativnoj hyperestrogenia. Identifikacija pseudo-trudnoće također smatraju fiziološko stanje uzrokovano hormonalnim promjenama u funkciji jajnika.

Razne teorije objašnjavaju pojavu cerviksa ektopija, povezan s ovim procesima dyshormonal, upalnih, imunoloških, traumatske čimbenika.

Pristalice teorije upale objasniti nastanak izvanmaternične rekurentnim vaginitisa i endotservitsitah uzrokovane streptokoka, E. coli, agensa spolno prenosivih bolesti (mikoplazmoza, gardnerelleza, ureaplasmosis, klamidija, HPV infekcija), I dr. Patoloških Izolacija utječu na vaginalni dio grlića maternice, zbog čega ljuštenja kože ljuskavi epitel sa stvaranjem u svom mjestu istina erozija. 1-2 tjedna endocervikalni epitelu proteže na površinu erozije, ona pokriva, a drugi formira in situ ektopične lokaciji.

cervikalni infekcija doprinose traume rođenja, ozljeda vrata u obavljanju medicinski pobačaj, trauma pomoću barijere kontraceptiva i spermicidi.

Koncept hormon povezuje razvoj cervikalnog ektopija s disfunkcija jajnika. Primijetio da grlića maternice ektopija uobičajeni u endometrioza, fibrom, jajnika strome hiperplazija, menstrualne nepravilnosti, rano menarhe i formiranje dr. države izazvao giperestrogeniey.

Navijači imunološki teorija smatra vodeći etiološki bodova niže ukupne zaštitne funkcije.

Uz formiranje stečenog cerviksa ektopija predisponira rane spolne aktivnosti, česte promjene seksualnih partnera, prisutnost kronične patologije (extragenitaldijabetes et al.), više rođenih, pušenje.

Simptomi vrata maternice ektopija

Jednostavan vrata maternice ektopija ne izaziva simptome i obično se dijagnosticira tijekom rutinske inspekcije ginekolog.

U 80% slučajeva javljaju komplicirane oblike vrata maternice ektopija, u kombinaciji s upalama ili pre-kancerogene promjene (displazija, leukoplakija, Cervikalni polipi). U nazočnosti vaginitis ili endocervicitis označena izbor leucorrhea, svrbež, dispaureniya, kontakt krvarenje.

Primarni poremećaji koji dovode do vratne ektopija, može uzrokovati emeniopatija ili neplodnost.

Dijagnoza vrata maternice ektopija

Prisutnost prirođene vratne ektopija, obično je instaliran u primarnom liječenju na gynaecologist. U slučaju dijagnoze stečenog pseudo snimila je obrazovanje na prethodno nemodificirani površini cerviksa.

Nakon očevidom na stolici u području vanjskog prolio vidljivi jarko crveni ectopic fokus ima nepravilan oblik. Dodirom funkcije u dijelu pseudo može izazvati blage krvarenje.

Kada je otkrivanje cervikalne ektopija prikazan drži proširenu kolposkopiju. Studija pokazuje atipičnu dio predstavljen cilindričnim epitelom te zone transformacije. U 40% slučajeva Schiller tijekom uzorku određena nenormalne koloskposka uzorak: leukoplakija, mozaik, punktatsiya, yodnegativnye zone. Karakteristike otkrivanje podataka zahtijeva detaljnu pregled pacijenta.

Tijekom dijagnostike obavlja mikroskopije, bakteriološki klijanje, PCR studijskih vratne iscjedak. Potrebno kada je cerviks ectopy struganje citologija, koji otkriva prisutnost ravne i stupčastih epitelnim stanicama, znakovi upale. U slučaju abnormalnog koloskposka i citološku sliku zahtijeva biopsiju vrata maternice ili posebnom dijagnostičkom kiretaža s histološki pregled.

Za proučavanje jajnika funkcionalnih pretraga, istražuje se hormonalni status. Pri utvrđivanju hormonski poremećaji provodi konzultacije ginekologa-endokrinologa.

Diferencijalna dijagnoza izvanmaternične provesti s istinskom erozije i raka vrata maternice.

Liječenje cervikalne ektopija

U nekomplicirane kongenitalne vratne izvanmaternične liječenje pacijenta nije provoditsya- postaviti dinamički nadzor, dovoljno vremena da se identificiraju odstupanja u razvoju pseudo.

Liječenje kompliciranih oblika vratne ektopija provodi se uzimajući u obzir postojeće promjene. Imenovani uzročno antivirusno i protuupalno terapija se nadležni izboru kontracepcije, korekciju imunoloških i hormonalnih poremećaja. Nakon uhićenja proces infekcije obavlja uništavanje izvanmaternične žarišta vrata maternice tehnika kriogenskih izlaganja, radiokirurške, laserski koagulacije, diathermocoagulation, kemijske koagulacije Solkovagina. U identificiranju OV. Nabothi provedena autopsija cervikalnog ciste.

U slučaju leukoplakija, displazije, polipi, endometrioza, cervikalni prikazan odgovarajući tretman tih uvjeta.

Prevencija i prognoza vrata maternice ektopija

Spriječiti razvoj cervikalnog ektopija omogućuje preventivne liječničke preglede, korekcija poremećaja imunološkog i hormonalnog homeostaze, pravovremeno liječenje spolno prenosivih infekcija i upala, poboljšanje kulture seksualnih odnosa, sparing obavljanje ginekoloških postupaka.

U identificiranju pseudo kako bi se izbjegao razvoj patoloških procesa prikazanih pretkarcinoznog redovite colpocytologic kontrolu. Vrata maternice ektopično povoljna prognoza.