Oralna leukoplakija

sadržaj:

• Uzroci leukoplakija
• Simptomi oralnog leukoplakija
• Stan (obični) leukoplakija
• Leukoplakija Tappeynera pušači
• verrucous leukoplakija
• erozivni leukoplakija
• Što se bolesti mogu se miješati u oralnom leukoplakija?
• Liječenje leukoplakija usne šupljine
• mekana leukoplakija

Leukoplakija - kronična bolest crvenog dijela usana i oralne sluznice epitela cornification i upalu sluznice.

Bolest nije ograničena samo na jedan usmeni. U rijetkim slučajevima, može se naći na sluznici:

• mjehura,
• nos,
• rektum,
• jednjaka,
• genitalije,
• Dušnik.

Leukoplakija primarno utječe na ljude starije ili srednje dobi. U djece, ako se dogodi, to je samo u rijetkim slučajevima.

Treba imati na umu da je leukoplakija - jedan od onih bolesti koje se prenose u rak.

Uzroci leukoplakija

Glavna uloga u nastanku bolesti daje se lokalni podražaj (mehanička, toplinska, kemijska).

Najčešći uzrok leukoplakija su:

1. Pušenje. Prilikom pušenja na sluznicu djeluje kao termički i kemijski podražaj (spoj amonijak i fenolnih derivata katrana, nikotina).

2. Slabi, ali dugačkog djelovanja podražaja:

• redovita upotreba vrlo hladno, vrlo vruće i začinjene hrane,
• alkoholna pića,
• upotreba NASA,
• duhan za žvakanje ili betel
•  nepovoljan utjecaj prirodnih čimbenika.

3. Mehanička ozljede:

• oštrih zubi ili loše kvalitete ortopedskih konstrukcije,
• na krivom mjestu ili pojedinih zubi grizu patologija.

4. galvanskih struja koje se pojavljuju u ustima zbog metalnih ispuna i kruna.

5. Nepovoljne profesionalna faktori:

• rad s anilin boja i lakova,
• razne vrste smola,
• fenoli,
• benzin,
• neki spojevi benzena.

6. Redukcija zaštitnih svojstava sluznice usnica, koje mogu biti povezane s:

• Poremećaji probavnog trakta,
• izloženost stresu čimbenike,
• nedostatak vitamina A,
• genetska predispozicija za leukoplakija,
• hormonski poremećaji.

Simptomi oralnog leukoplakija

Primarni promjene koje prate bolest, često ostaju nevidljivi za pacijenta.

Leukoplakija počinje formiranje mutna porcije epitela (siva žarišta sa keratinizirani gornjeg sloja). Mjesto lokalizacija - zatvaranje linija zuba na unutarnjoj strani obraza, crvena granica donje usne, kutove usta, leđa jezika ili bočnu površinu. Pušači su pogođeni nebo.

Sljedeće vrste leukoplakija:

• Stan (čisti);
• verrucous;
• erozivnog;
• Leukoplakija Tappeynera pušači.

Kombinacija različitih oblika u različitim dijelovima leukoplakija za oralnu sluznicu pacijenta, kao i transformacije jedne vrste u drugu bolest.

Leukoplakija uvijek počinje s pojavom ravnom obliku.

Stan (obični) leukoplakija

Ova bolest je češća od ostalih i ne prati bilo subjektivne senzacije. Otkrivena slučajno tijekom pregleda usne šupljine stomatologa iz drugih razloga.

U rijetkim slučajevima osjećaj stezanje ili spaljivanjem na mjestu ozljede, kao i pacijent može biti zabrinuti mijenja izgled sluznice.

Kad su velike lezije na jeziku može oslabiti osjetljivost okus.

lezija dio definiran kao hiperkeratoza točke (prekomjernog rasta stratum corneum), - nepropusni dijela epitela s jasnim granicama. Oblici i veličine zakrpe leukoplakija mogu biti različiti, ali su u ravnini s okolnim tkivima. Konzistentnost lezija nalik tkiva papir ili opekline sluznica Lapis, pa čak i uz snažno poskablivanii plak ne uklanja.

vidio bojanje može biti u rasponu od blijedo sive do mliječno bijela, jer je stupanj keratinizacijom je različitog intenziteta. Površina sluznice lezije je suha i malo gruba na dodir. Palpacija žarišta brtva nije otkriven, a vidljivi znakovi upale, vizualnim pregledom, br.

Treba napomenuti da postoji veza između boja, oblik, veličinu i lokalizaciju lezije.

Hiperkeratoza u kutovima usta je simetričan i ima trokutasti izgled.

Na bukalne sluznice naći mjesta u obliku izduženih linija, koja može biti bilo kontinuirano ili diskontinuirano na nekoliko mjesta.

Na crveni rub usana leukoplakija pojavljuje kao sivo-bijela, zalijepljen tkiva papira neodređenog oblika.

U jeziku, na nebu i na podu usta lezija pjege nalikuju na široki pojas ili iskoristite veliku površinu na mjestu lokalizacije.

Leukoplakija Tappeynera pušači

Izbijanja leukoplakija nalazi na nepca, a dijelom na susjednim dijelovima mekog nepca. U rijetkim slučajevima, patološki proces uključuje graničnu (rub) dio zubnog mesa.

Sluznica na pogođenim područjima često postaje presavijeni i postaje sivo-bijela boja. Na pozadini svijetle točke jasno ističu crvene točkice kistoobrazno proširene kanala žlijezda slinovnica, koje imaju oblik kvržica. Čvorići nastaju zbog blokade slinovnica duktalnih stanicama izloženim hiperkeratozu. Leukoplakija pušač često u kombinaciji s drugim oblicima bolesti, utječe na donju usnu, obraze i uglove usana.

Važan faktor je da leukoplakija Tappeynera - lako reverzibilna patološki proces. Nakon odvikavanje hiperkeratoza mjesta su stalne podražaji nestaju, što uzrokuje promjene u mekim tkivima usne šupljine.

verrucous leukoplakija

Verrucous leukoplakija se smatra da je sljedeći korak u razvoju jednostavnog leukoplakija. Pridonose njegovu nastanku osjeta lokalni karakter:

• Ozljede oštre rubove ili zub proteza;
• Konstantna grizu dijelovi sluznice oboljelih jednostavno leukoplakije;
• Česti iritacija hiperkeratoza mjesta i vruće začinjene hrane;
• pušenje;
• Galvanskih struja.

Glavna značajka tog oblika bolesti je izražen keratinizacije u kojima je gornji sloj sluznice usne šupljine primjetno zgusne.

Zemljište verrucous leukoplakija uzdiže iznad razine okolnog područja i oštro razlikuje po svojoj boji.

Na palpaciju je površina zbijanja.

Pritužbe pacijenata obično ima osjećaj zategnutosti i hrapavosti na mjestu nastanka abnormalnih spotova, bol i peckanje dok jede.

Verrucous leukoplakija, pak, dijeli se na:

1. Ploča oblik u kojem plakovi formiraju mliječno bijela ili slamnato-žute boje s jasnim granicama, diže iznad razine okolnog tkiva.
2. Bradavicama oblik, karakterizirana neravan ili bradavicama formacija guste konzistencije i sivo-bijele boje. Bradavice narasti do 2-3 mm u visinu.

Na palpacija bradavica i udaraca gustim, mobilnih i bezbolan.

Ovaj oblik ima leukoplakija veću tendenciju da se transformira u malignog tumora.

erozivni leukoplakija

U slučaju komplikacija lako i verrucous oblik bolesti ići u erozivnog. To se događa pod utjecajem traumatskih faktora stalno utječu na leziju.

Erozivni leukoplakija uzrokuje pritužbe boli, koje su poboljšane izlaganjem svih vrsta osjeta.

Kada se gleda iz usta vidljive erozije, crack ili čak čireve na pozadini Bijele mrlje jednostavan i verrucous leukoplakija. Erozija tretira s poteškoćama i imaju tendenciju da se stalnim relapsa.

Većina anksioznost dostaviti pukotine i rane, koje se nalaze na crvenom granici usana. Otvoreni su na vanjske utjecaje, a pod njihovim utjecajem rastu u veličini, ne pokazuje tendenciju da ozdravi. Što je veća lezija, više boli pacijenta.

Što se bolesti mogu se miješati u oralnom leukoplakija?

Postoji mogućnost leukoplakija pomiješati s nekoliko drugih oralnih bolesti:

1. Od planus leukoplakije lezije razlikuju u prirodi elemenata koji se pojavljuju na mjestu lezije: u lichen planus formira više žuljeva na oralnoj sluznici, spajanjem u uzorak. Ravninu s herpes ili imati oblik plakova i izolira ograničen. Osim toga, točka hiperkeratoza nikad prenijeti na koži pacijenta i nema znakova upale, kao u lišajeva.
2. Od lupusa leukoplakija karakterizira odsutnost jake crvenilo i atrofije kože.
3. S sekundarnog sifilisa postoje razlike u da kada je formirana leukoplakije mjehurići. Osim toga, hiperkeratonične mjesto na poskablivanii ne guliti, a bijelu sloj filma na sifilis, može se lako ukloniti, otkrivajući dijelove erozivni sluznice.

Wasserman, kao i drugi serološki odgovor, pozitivan, a kada sekundarni sifilis leukoplakija - negativan.

Sifilis lezije na mjestima dodijeljeno infiltraciju, a hiperkeratoza ne pojavljuju se bilo koji iscjedak iz lezija.

1. U kroničnim hiperplastične kandidijaza bjelkaste premaz na površini sluznice, koja se može lako ukloniti, a leukoplakije mrlje ostaju nepromijenjeni kada poskablivanii.
2. Proces zacjeljivanja epitela erozije i čireve uz zamućenje gornjim slojevima mukoznih membrana koje mogu biti pogrešno leukoplakije. Međutim, nakon završetka regeneraciju epitela zamućenosti nestaje i hiperkeratoza ostao nepromijenjen za dugo vremena.
3. Bowenovu bolest, za razliku leukoplakija, naznačen time, obloge, koja je otkrivena tijekom uklanjanja površinu ustajale-crvene boje i baršunasta s vizualnim procjene. Oko lezije, postoje znakovi upale (oteklina, crvenilo).

Bowenova bolest je lokalizirana na meko nepce, resica i nepca ručke, gdje leukoplakija događa vrlo rijetko.

1. Kada meke leukoplakije lezije nisu uzrokovane hiperketaroza i parakeratoze (nepotpuno keratinizacije sluznice na kojima se formiraju pahuljice). Stoga, lezije plak na mjestima polazi u poskablivanii.
2. Keratinizirajućeg karcinom pločastih stanica se može identificirati prisutnošću brtve na dnu, koji se ne vidi u leukoplakije. Osim toga, histološka stanice raka ispit ne može biti zbunjen sa hiperkeratoza stanica.
3. Za razliku od ograničenog premalignog hiperkeratoza od leukoplakija je precancer koja je prekrivena ljuskama i umivaonika u središtu lezije.

Liječenje leukoplakija usne šupljine

Terapijske mjere koje su poduzete u leukoplakija bolesti ovisi o:

• Oblici bolesti;
• Brzina patološkog procesa;
• Veličina lezije.

Stan leukoplakija može nazadovati (proći obrnuti proces oporavka) do potpunog nestanka hiperkeratoza lezija, ali samo pod uvjetom da iritansi, da li dim ili oštar rub zuba će u potpunosti eliminirati.

Konzervativno liječenje leukoplakija stana sastoji se od dvije faze:

1. Ukidanje lokalnih iritansa:

• Sanitarne usne šupljine,
• Brušenje oštre rubove krunice,
• Racionalno proteza,
• Zamjena amalgamskih ispuna,
• Korištenje svjetlosne zaštitne agenti za podmazivanje crveni dio usana,
• Prestanak pušenja.

1. Normalizacija metaboličke procese u epitelu pomoću složenih vitamine, ponajprije vitamin A:

• Raspored u vitamin A u obliku rješenja 10 kapi tri puta dnevno za 1-2 mjeseci;
• Lokalna primjena ulja rješenja vitamina 2-4 puta dnevno;

Ovi događaji dovesti do potpunog nestanka leukoplakija manifestacijama ili na njegovu stabilizaciju.

Kada je detektiran kandidijaze (gljivične infekcije), prate osnovne bolesti, u složenim tretmani uključuju antifungike.

Liječenje i verrucous erozivni oblici bolesti počinju kao i liječenje ravnine leukoplakije.

Ako se ne poštuju pozitivne dinamike u tijeku liječenja, propisuje kirurško liječenje - isjecanje patološkom fokus unutar okolnog zdravog tkiva. Operacija se može provesti korištenjem elektrokoagulacije ili krioablaciju.

U posebno treba obratiti pozornost čireva i eroziju, formirana u mjestima poraza, kao i oni mogu postati maligni tumor.

Erozivni leukoplakija zahtijeva uključivanje u kompleksu terapijskih mjera lijekova koji stimuliraju regeneraciju i Epitelizacija. Kada istovremena bol preporučuju korištenje lijekova protiv bolova.

U nedostatku pozitivnih rezultata u roku od dva tjedna kontinuiranog liječenja, erozije i ulkusi su predmet kirurškog zahvata.

Pacijenti koji boluju od nekog oblika leukoplakija treba uvijek biti pod nadzorom stomatologa, tako i na najmanji sumnjom procesa tranzicije u vremenu od raka poduzeti potrebne mjere.

mekana leukoplakija

Meka leukoplakija treba uzeti u obzir odvojeno od drugih oblika ove bolesti, kao što je benigna rak sluznice usne šupljine. Povremeno površina lezije podvrgava ljuštenja kože (piling) koji je karakterističan za te bolesti.

Više nego često ne, mekana leukoplakija se javlja u djece i mladih čija je dob između 30 godina.

Bolest je uglavnom na usta tijekom rebalans ili pregleda.

U bolesnika koji imaju pritužbe na piling i hrapavosti sluznice i osjećaj zadebljanje u mjestima poraza. Neki pokušavaju skusyvat gornje nadvila područja koja ne doprinose procesu normalizacije, ali ide u naviku.

uzroci meka leukoplakija još nije razjašnjeno. Neki pripisuju nastajanja do stalne izloženosti irritants na sluznici u usnoj šupljini kod pacijenata s depresijom i neurotične neurasthenia, kao i adolescenata tijekom puberteta i kod žena za vrijeme menopauze.

Klinička slika je karakterizirana blago otečene, kašasti scaly dijelovima sluznica sivkastu boju, s neograničenim granica, ali bez dokaza pečatom i upale.

Točkice su često lokaliziran lezije na unutarnjoj strani obraza na liniji između zubi, na usnama, a manje - na desni i jezik.

Džepovi mekom leukoplakija može biti i ograničeni ili difuzni (difuzne).

Pacijenti s neuroloških poremećaja, ako imaju naviku usisavanjem ili grizući obraz, jezik ili usne, epitela sloj u lezijama i nepravilno sluschen ima oblik rubovima.

Plaketa u poskablivanii ukloniti, au težim slučajevima erozije se nalaze ispod.

dijagnostika Ona se temelji na tipičnom tipa sluznice s tragovima stalnim ugrize zubima.

diferencijalna dijagnoza izvodi:

• Dizalica lihen planus;
• Stan leukoplakija;
• Lijekove stomatitisa;
• Kandidijaza.

liječenje je eliminirati sve faktore traumatska, primjena tih lijekova s ​​vitaminom A, B i C, drži zdravlje zubni (liječenje bolesti zuba i sluznice).

No, valja imati na umu da tretman rijetko dovodi do potpune oporavak. Najčešće je privremeno poboljšanje stanja mukoznih lezija.