Grlobolja

Angina - grupa akutnih infektivnih bolesti popraćenih upala jednog ili više prstenova ždrijelna krajnicima. Obično utječe na krajnika. Rjeđe, upala razvija u nazofarinksa grkljana i jezični krajnicima. Klice prodrijeti krajnik tkivo iz vanjskog (egzogene infekcija) ili unutra (endogeni infekcije). Od osobe do osobe angine u zraku ili prehrambene (dijetalna) rutu. Kada endogenih zaraze mikrobi ući krajnika od kariozni zubi, (paranazalnih sinusa u upala sinusa) Ili nosnu šupljinu. Sa slabljenjem imuniteta angina može biti uzrokovana bakterijama i virusima koji su uvijek prisutni u ustima i grlu.

klasifikacija angine

U Otolaryngology tri vrste angina:

• Primarni anginu (druga imena - banalno, jednostavna ili obična angina). Akutne upalne bolesti bakterijskog podrijetla. Karakteriziraju simptomi opće infekcije i simptoma ždrijela limfnog tkiva prstena.
• Sekundarni angina (simptomatska angina). To je manifestacija neke druge bolesti. krajnika lezije može biti popraćena neke akutne zaraznih bolesti (ljubljenje bolest, difterija, šarlahna groznica), Blood bolesti (leukoze, septička angine, agranulocitoza).
• Specifična angine. Bolest uzrokovana uzročnik-specifične (gljive, spirochete itd.)

primarni angina

razlozi

Oko 85% svih primarne angina izazvao -hemolytic streptokok skupina A. U drugim slučajevima, uzročnik izbočena pneumokoka, Staphylococcus aureus ili pomiješanih flore.

Primarni angina prevalencija samo drugi SARS. Vjerojatnije je da se razvije u proljeće i jesen. To utječe uglavnom djeca i odrasli mlađe od 35 godina. Obično prenose kapljica u zraku. Ponekad se razvija kao posljedica endogenog infekcije.

Vjerojatnost pojave angine s povećanom ukupnu lokalnu i pothlađenja, smanjenim imuniteta, hypovitaminosis, disanje bolesti, povećava sušenje zraka, nakon pretrpljenog SARS.

Uobičajeni simptomi angine su uzrokovane prodiranja bakterija u krv otpadnih proizvoda. Mikrobiološki toksina može izazvati toksične lezije na kardiovaskularni i živčani sustav, potaknuti razvoj glomerulonefritis i reumatizam. Rizik od komplikacija povećava s čestim rekurentne strep grlo.

klasifikacija

Ovisno o dubini i karakter limfnog tkiva lezija ždrijela prstena izlučuju Bluetonga, lacunary, folikularne i primarne nekrotično angina, ovisno o jačini - blaga, umjerena i teška angine.

simptomi

Inkubacija je u rasponu od 12 sati do 3 dana. Karakteristično akutni napadaj hipertermije, zimica, bol pri gutanju, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Kada katara angine promatrana low-grade groznica, umjereno opće intoksikaciju i nejasne znakove upale krvnih pretraga. Kada pharyngoscope otkriti svijetle difuzno hiperemiju iz ždrijela zida stražnjeg, teško i meko nepce. Kataralni angina traje 1-2 dana. Krajnji rezultat može biti rana ili prijelaz u drugi oblik angine (jajnika ili plavog).

Za folikularni i lakunarni angine karakterizira teža opijenosti. Pacijenti se žale na glavobolju, opću slabost, bol u zglobovima, mišiće i srce. On je označio hipertermije na 39-40S. Općenito, analiza krvi određuje se leukocitoza s lijeve smjene. ESR povećava za 40-50 mm / h.

Kada faringoskopicheskom pregled pacijenta s anginom otkrila lakunarni izgovara hiperemiju, proširenje praznine, edema i infiltraciju krajnika. Gnojni plaka nadilazi praznine i oblikuje opuštenu premaz na površini krajnika. Plaketa ima oblik filma ili zasebna mala žarišta ne proširi izvan krajnika, to se lako uklanjaju. Kada uklonite ploča mandula tkivo krvari.

Kada krajnika na pharyngoscope otkrila hipertrofiju tonzila i izrečena oticanje, tzv slika „zvjezdanog neba” (množina bijelo-žute bolne folikula). Kada se spontano otvaranje folikula nastaje gnojni plaka, koji ne izlazi izvan krajnika.

Za nekrotičnog angine karakterizira teškim opijenosti. postoji stalna groznica, zbunjenost, ponovio povraćanje. Analiza krvi pokazala značajno leukocitoza oštar zaokret u lijevo, neutrofilije, značajan porast ESR. Kada pharyngoscope vidljive čvrsto ili sivo-zelenkasto žuti materijal prevlake s grubo tupa, koštice površinu. Kada uklonite ploča tkiva krajnika krvarenje. Nakon odbacivanja nekrotično tkivo grešaka stranice su nepravilnog oblika s promjerom od 1-2 cm. Moguće je nekroza proširio izvan tonzile na stražnjem dijelu grla, jezika i luk.

komplikacije

Rani komplikacije angine (otitis, limfadenitis regionalne limfne čvorove, sinusitis, čir, peritonzilarnog peritonzillit) Nastaju tijekom bolesti u širenje upale u usko raspoređene organa i tkiva.

Kasnih komplikacija angine infektivni-alergijske geneze (glomerulonefritis, reumatska bolest srca, zglobne reumatizam) Razviti 3-4 tjedna nakon početka bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na simptomima bolesti i pharyngoscope podataka. Da bi potvrdili prirodu uzročnika obavlja bakteriološkog pregleda sluzi iz tonzila i serološkim pretragama krvi.

liječenje

Liječenje je obično ambulantno. U teškim angine hospitalizacije. Pacijenti propisane poštedu prehranu, prekomjerno pijenje, antibiotici (cefalosporini, makrolidi, sulfonamidi). Tijekom liječenja je 5-7 dana. Lokalno primijenjen Faringosept, bioparoks, gramicidin, isperite esencije biljaka i antiseptički rješenja, krajnici navodnjavanje sebidinom, Ingalipt i kameton.

specifični angine

Candida (gljivične) angine.

Nazivaju kvašćeve gljivice roda Candida albicans. U posljednjih nekoliko godina, što je porast incidencije Candida angine zbog raširene upotrebe kortikosteroida i antibiotika. Gljivične angina obično se razvija u pozadini druge bolesti nakon dugih smjerova antibiotske terapije.

Opći simptomi nisu izraženi ili slabo izražene. Kada faringoskopicheskom Studija identificira točkasta bijeli ili žućkasti sloj na krajnika, ponekad se širi na sluznici obraza i jezika. Plaketa se može ukloniti.

Dijagnoza se potvrđuje rezultatima mikološke pregleda. Liječenje se sastoji u uklanjanju antibiotika propisanih lijekova, antifungalna jačanje terapija, krajnici otopine za ispiranje i nistatin levorin.

Vincent angina (pseudomembranski angina).

Razvija u kronični trovanja, iscrpljenost, hypovitaminoses, imunodeficijencije. Nazivaju predstavnicima saprofitnih flore u usnoj šupljini - čemu u simbiozi spirochaete Vincent i štapić Plaut Vincent.

Opći simptomi nisu izraženi ili slabo izražene. Obično pogađa jednu amigdalu. Na svojoj površini formiraju površinski čireva pokrivene sa zelenim sivkasto cvatu truo miris. Prilikom uklanjanja plaka mandula krvari. Nakon odbacivanje nekrotizirano dio oblikovan duboko ulkusa koji se zatim liječi bez nastajanja defekta.

Dijagnoza se potvrđuje bakteriološka ispitivanja. Provedena okrepljujućeg terapiju. Pogođena područja podmazuje otopine borne kiseline ili metilen plava, propisana ispiranje sa slabim otopinom kalijeva permanganata i vodikovog peroksida. S dubokim nekroza i duljeg trajanja liječenja antibioticima prikazan.