Angina (tonzilitis)

Pojam „angine” je poznat još od doba drevne medicine, najčešće taj pojam razumjeti različite stadije bolesti u grlu, slično kao u svojim karakteristikama. Međutim, u stvari, uzroci angine može biti potpuno drugačiji. U tom smislu, sve angine može se podijeliti u tri kategorije: primarni, sekundarni i specifične (simptomatske)

primarni angina

Primarnu angina razumjeti - akutne infektivne bolesti s pretežno streptokokne etiologije, s relativno kratkoročnim groznica, opće intoksikacije, upalne promjene u limfoidnim tkivima grla, najčešće - u blizini krajnika i limfnih čvorova na njih. Angina rizik od razvoja autoimunih procesa bez posebne protivostreptokokkovogo liječenja može dovesti do razvoja akutni glomerulonefritis i reumatska groznica popraćena teškim oštećenjem bubrega i srca.

Najčešći uzrok angine je beta-hemolitički streptokok (do 90% svih slučajeva). Rjeđe (8%) postaje uzrok angine Staphylococcus aureus, ponekad u kombinaciji s strep. Rijetko patogen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

Izvor infekcije je bolesnik s anginom različitih oblika akutnih bolesti i nosač patogenih mikroorganizama. Najvažniji su bolesnici s žarišta infekcije gornjeg respiratornog trakta.

Glavni put zaraze angine zraku lako provesti u velikim timovima, u intimnom zajedništvu s bolesnom osobom. Infekcija se može dogoditi kada se koristi proizvode aureus naseljavanje (zelena salata, mlijeko, mljeveno meso, voće kompot)

Podložnost patogenima upale grla kod ljudi se razlikuje i uvelike ovisi o stanju lokalne imunitet krajnika: donji, to je veći rizik od angine. Rizik od bolesti povećava s prehlada, umora, pod utjecajem drugih nepovoljnih čimbenika.

Glavni uzgoj mjesto angina patogeni su palatin krajnika i rijetko - jezična tonzila, bočni jastuci na stražnji ždrijela zid. Prevladavanje lokalnu zaštitu krajnika, uzročnik angine počinje se razmnožavati i luče razne tvari koje uzrokuju upalu. Često, agent i proizvodi od svog života ući u narednih (regionalne) limfnih čvorova i uzrokovati njihovu upalu. U većini slučajeva, širenje klica je ograničena na krajnika i limfnih čvorova, ali u nekim slučajevima, prevladavanje tih prepreka, patogen uzrokuje upalu tkiva koja okružuju krajnika (paratonzillit, peritonzilarnog formiranje apscesa), pa čak i sepse. Proizvodi vitalni klica, natopljena krvlju, uzrokujući otrovni oštećenja tkiva: krvne žile, središnjeg i perifernog živčanog sustava, bubrega, jetre, miokarda i drugi.

Krajnici neuralni putovi povezani sa srcem, pa kad angine, poremećaj srca može doći do refleksno.

Imunološki procesi koji se razvijaju kao odgovor na uvođenje patogena angina, pod određenim okolnostima (sklonost, streptokokne infekcije) može donijeti pogrešan, patološki oblik. U tom slučaju, što je rezultiralo imuni kompleksi se talože u tkivu srca, bubrega i imunološki sustav pogrešno prepoznaje tkiva kao što stranac počinje da ih uništiti - razvoj reumatske groznice. Razlog tih procesa, uključujući i kasno ili neučinkovitog liječenja. Opasnost autoimunih procesa povećava s ponovljenim anginom bolesti. Re zove angine kod ljudi koji svake godine pate od nje, ili barem svake dvije godine.

Po svojoj prirodi, grlobolja može biti katara, folikularni, lakunarni ili nekrotično. Kada katara upala upala grla ograničena na sluznicu koja pokriva krajnika. Ako angina se događa festering posebne formacije krajnika - folikula. Kada lakunarni krajnika upala krajnika prodire dublje u tkivo, bolne folikula razbiti u šupljina krajnika, ostavljajući bolne prepad na tonzila površini.

Lakunarni angina: sluznice ždrijela je upala, gnojna ploča na krajnika

simptomi upale krajnika

Inkubacija traje angine 1-2 dana. Bolest počinje akutno: među punom zdravlju pojaviti zimica, glavobolja, bolne zglobove, opća slabost, bol u grlu pri gutanju. Manifestacije bolesti su najizraženije kada lakunarni angina: obilježen jaka groznica, tjelesna temperatura može doseći 40 °, poremećeno spavanje i apetit. Bol se postupno pojačavaju u grlu postaje konstanta, dostižući maksimum na drugi dan. Za primarni simptom angine karakterizira bilateralnim bol kod gutanja. Ako ne postoji bol na sve ili neke nejasne osjećaje na dijelu grla primarne dijagnoze angine neizvjesna.

Osip s anginom ne desi.

A mora za anginu je povećanje primarne i pobol od limfnih čvorova u području donje čeljusti kuta: oni su jednostavno raseljeni tijekom palpacije.

Kada se gleda iz grla može se vidjeti crvenilo (eritema), povećani krajnici, dot žućkaste formacije (2-3 mm) i folikularna fibropurulent racija nepravilnog oblika sa lakunarni angine.

Angina u koraku oporavka, nakon pražnjenja gnojnog masa se može vidjeti uvećanu propuste

U težim slučajevima angine se može pojaviti u krajnika područjima nekroze (nekroza) u tamno sivoj boji, koji su tada odbačene i nedostatke tkiva do 1 cm nastaju u njihovom mjestu, često nepravilnog oblika s grubim dnu.

Paratonzillit i peritonzilarnog apsces (grlobolja) javljaju kao komplikacija angine.

Paratonzillit peritonzilarnog čir i dvije faze istom postupku najprije upala krajnika tkivo oko - paratonzillit tada je njihov fuzijski gnojni - formirana apscesa. Ove komplikacije se javljaju 2-3 dana nakon upale grla. Tu je bol pri gutanju više od jedne strane, temperatura naglo raste. Otvaranje usta je teško, tu je hipersalivacija. Karakteristika pacijenta čelno mjesto: Kako bi smanjili stres pogođenim tkiva, to naginje na bolestan način. Na pregledu ždrijela označena asimetrije: zahvaćena tonzile opušteno i pomaknut do centra, edematozno meko nepce, jezik je pomaknuta na jednu stranu.

Želim staviti zajedno znakove i simptome koji bi trebao uzrokovati osobi da hitno zatražiti savjet liječnika:

Uzbuđenja, naizmjenično sa letargija, blijeda koža naizmjenični plavkastu boju, poremećaj svijesti, brzi pad tjelesne temperature, smanjena količina urina - simptome komplikacija bolesti - infektivnog-toksični šok. Napadaji, nesvjestica, - znakovi oštećenja živčanog sustava i pojave krvarenja - povrede propusnosti krvnih žila i zgrušavanja krvi. Dugoročno, više od pet dana očuvanju temperatura - znak nedjelotvornosti liječenja antibioticima. Pojava osjećaja nedostatka zraka, tupe boli u prsima, bol u donjem području i bočnim dijelovima trbuha u svezi s urinarnim morbiditeta, promjenom boje urina - simptoma bolesti srca i zatajenje bubrega. Pojačanje grlobolja, otežano otvaranje usta, teškoće gutanja - znak (eventualno gnojni) upale oko tonzila tkiva.

specifični angine

usta su difterija, mogu imati slična simptome s prosječnim (primarni) angine. Postoje tri oblika: difterija grla lokalizirani - premazivanje ne izlazi izvan tonzilama, distribucija - RAID izvan krajnika od mekog nepca, stražnji zid ždrijela i toksični - sa oteklina u grlu i potkožnog tkiva vrata. Pobijediti krajnika u prva dva oblika difterije plaka karakteriziran stvaranjem guste, teško uklanjaju s površine tonzile temeljne tkiva krvarenje nakon uklanjanja naslaga koje je bila uklonjena film je smrvljen i otopljen u vodi.

Difterija usta: gusta, on puca slabo napade na krajnika

Bez uvođenja bolest napreduje difterije serumu - blagi oblik kreće teža kruži ili toksičnog obliku.

gljivične angine uzrokovana kvasac gljiva, dok je smanjenje ukupne reaktivnost tijela, dugotrajnog liječenja antibioticima. Kao angina razlikuje od primarnog blago povišenoj temperaturi, blago intoksikacije. Formirana na površini krajnika rastresit, „cheesy” napada koji se može lako ukloniti, otkrivajući glatke, upaljenu sluznicu (tzv „sluzi patent”).

Vincent anginu - uzrokovane prisutnošću simbiotičkim (kohabitacije) mikroorganizama nastanjuju u usnoj šupljini i spirohete: fuziformne šipke. Sa lošeg oralnog zdravlja, zloupotreba duhana mogu steći patogena svojstva. Na pozadini blage opijenosti, s jedne strane, razvoj procesa necrotizing. U roku od 2 dana na amigdalu pojavljuje sivo-bijeli premaz, a za 4-5 dana na mjestu plaka formirao duboko ulkus s nazubljenih rubova i prljavo-sive dolje. Plaketa se može distribuirati u cijeloj amigdale i izvan nje, ali nikada ne ide na drugu stranu. Bolest traje oko 2 tjedna.

sekundarna upala krajnika

U mnogim infektivnim i nezaraznih bolesti, osim poraza različitih organa i sustava postoje takozvani sekundarni angine - zajednički skup simptoma bolesti, u kojima postoje promjene u angine grla. Takve promjene mogu se uočiti u gripe, SARS, šarlah, tularemijom, infektivne mononukleoze, ospice, tuberkuloza, sifilis, bolesti hematopoetskog organa (leukemija, agranulocitoza).

Angina od šarlaha u kataralni i jajnika, lakunarni oblika pojavljuje se prvog dana bolesti, primarno karakterizira svijetle boje sluznice usta (plameno) i nestaje 4-5 dana na bolest. Razlikovati angine iz primarne omogućiti tipičan šarlah simptomi: svijetle boje sluznice grla, svijetlo crvena sa istaknuti papila ( „malina”) jezika, crvenih obraza, u kombinaciji s blijedo nasolabial trokuta, točke osip s tipičnim lokalizacije u donjem dijelu trbuha, unutarnja bedra, fleksija od rukama i nogama.

Grlobolja u sifilisa Razvija se kada oralno mehanizam ozljede. Nakon tri do četiri tjedna nakon infekcije povećava jednom tonzila, neznatno groznica. Nekoliko dana kasnije na amigdalu pojavi čira. Najčešći oblik erozije lezija: u amigdale redovito pojavljuje u obliku, 0,5-1 cm u erozije promjera s oštrim rubovima i glatku, sjajnu dnu. Angina sekundarni sifilis izgleda kao bjelkaste plakova na krajnika promjera 0,5 cm, veoma visok iznad površine okružene crvenim rubom. U srednjoj sifilisa utječe i krajnika.

Angina s tularemijom, obično s jedne strane, to može biti katara, membranski ili nekrotično. Na površini od krajnika otoka formirana žućkasto bijela ploča, koji je tada konfluiraju da se formira gusta, teška filma poput difterije. Značajno povećani limfni čvorovi na vratu, postaju bolni, spojene u konglomerata, onda gnojiti. Kada tularemija povećana jetra i slezena.

Angina u leukemije nastavlja s visokim (39-40 ° C) temperatura, glavobolje, groznice. Često postoje krvarenja iz nosa, kože i sluznica se pojaviti krvarenje. Angine, prvi kataralni, nekrotizirajućeg potrebno slovo: Pretresi pojavljuju prljavo-sive boje, nakon odbijanja krvarenja otvorenih nedostatke s hrapavom površinom. Dijagnoza biti potvrđena nakon krvnih pretraga: Broj leukocita može biti veća stopa više od 20 puta.

Angina s agranulocitoza Ima necrotizing lik koji je izgledao sličan angine kod leukemije. U krvi, u analizi, pokazuju gotovo potpuni nedostatak bijelih krvnih stanica (granulocita).

Angina na infektivne mononukleoze Obično se pojavljuje u prvim danima bolesti, ali se mogu razviti na 5-6 dana. Praznine krajnika pojavljuje labav, odlučan plaka, koji se može lako ukloniti. To omogućuje razlikovanje angine karakterističan simptom mononukleoze - limfnim čvorovima: pazuh, vrat, prepone, vrat, subklavijsko, BTE. Povećana jetra i slezena.

Angina s infekcijom enterovirus ili gerpangina počinje s porastom temperature do 40 ° C, pojavljuje krajnika mjehur osip, poslije se njihovi otvaranja površinske rane, obložena tankim bjelkaste prevlake. Bolest traje 6-7 dana.

Dijagnoza angine razvija karakteristične simptome angine. Ako je potrebno, bakteriološki istraživanje kako bi se utvrdilo patogen i njegovu osjetljivost na antibiotike. U cilju ranog otkrivanja komplikacija obavlja elektrokardiografijom i biokemijske pretrage krvi.

nježan tretman

S obzirom da je angina u većini slučajeva je uzrokovana streptokokom i reumatska groznica, glomerulonefritis i miokarditis pojaviti upravo na streptokoknih infekcija, liječenje se započinje s penicilin antibiotik. Najučinkovitije protiv beta-hemolitički streptokoka benzilpenicilin. U prisutnosti alergija na penicilin primjenjuje makrolidnih antibiotika (eritromicina, azitromicina). Obično, nakon kratkog tijeka penicilin intramuskularno lijekova dugotrajnog djelovanja penicilin - bitsillin 3-5. Zanimljivi sulfonamide (trimetoprim-sulfametoksazol) i tetraciklini (doksiciklin) nisu učinkoviti kod angine.

Osim antibiotsku terapiju pacijent mora držati angine pektoris detoksifikacije jedan unos tekućine, te u težim slučajevima kao intravensku infuziju otopine glukoze, natrijevog klorida. Ukratko, na visokoj temperaturi, slabo podnose, propisane analgetike: paracetamol, aspirin.

Pacijenata anginas ponavljaju propisane imunostimulansi: leucogen natrij nukleinat. Kao oslon lijekova primjenjuje vitamina: askorbinska kiselina, vitamin B, jednostavan multivitamin. Nakon liječenja antibioticima propisanih lijekova normalizirati crijevnu mikrofloru (baktisubtil, Linex). Grgljanje potrebno više higijenske svrhe - ispiranje s antiseptičkim bez značajnijeg utjecaja na patogene mikroflore, dakle, za ove svrhe, koristiti za pečenje soda otopina se zagrije dovoljno. Za ublažavanje bolova u grlu, možete koristiti tablete i sprejevi sadrže sastojke (mentol, pepermint ulje, lokalnih anestetika), smanjenje osjetljivosti sluznice, ali oni ne mogu biti zlostavljani kao bol - znak upale, i lokalne anestetike proizvode samo privid blagostanja.

Značajna upala limfnih čvorova mogu se koristiti postupci zagrijavanja: suhe topline, fizioterapiju.

Liječenje sekundarnog angine vezi utjecaja na uzrok (etiotropic terapija), mogu se znatno razlikovati od liječenju primarne angine (vidjeti članke tretiranja odgovarajućih bolesti), u odnosu na učinke na individualnim simptomima (groznica, bol, upala, omamljenosti) - slično kao i prenose isti znači da primarni tretman angine.

Folk lijekovi za liječenje angine

Tradicionalne metode liječenja namijenjeni za smanjenje upale u grlu, jačanje tijela obranu, brz oporavak od bolesti. Za ove namjene biljne juhe koriste s protuupalnim djelovanjem (kamilica, kadulja, hrastove kore), čajevi i ekstrakti bobica s visokim sadržajem vitamina (ribiz, brusnice, rosehips). Ruska kupelj i sauna imaju tonik efekt, pomoći eliminirati toksine, ali bi trebao biti korišten u razdoblju oporavka. Kao jedini nezavisni metode liječenja popularne metode nisu prikladne.

Prevencija angina

Prevencija angina ima za cilj identificirati osobe s predispozicijom prema bolesti, kronične infekcije. Za takve ljude je postavljen promatranje smo liječiti infekcije žarišta u usnoj šupljini, nazofarinksa. Kao mjera za prekid mehanizma prijenosa koriste: ventilacija i čišćenje dezinficijensom znači prostorije. Usklađenost tehnologija kuhanje će se spriječilo onečišćenje put hrane. Kaljenje, sudjelovanje u sportske prehrane i sna, prestanak pušenja pomoći ojačati tijelo kao cjelinu, a ne samo da povećava otpornost protiv patogena angine. Organizirani skupine mogu provoditi prevenciju hitne bitsillinom.

Medicinsko savjetovanje o grlobolje:

Ono što se razlikuje od kronične upale krajnika čestim upalama grla?
Nakon angina, čak i česte, dolazi potpuni oporavak, a kronični angina - kronične bolesti u kojima je moguće pogoršanje. Ponovljen angina nastaje nakon kontakta s humanim streptokokne infekcije, akutna i kronična angina razviti nakon upotrebe hlađenih proizvoda, hladnu vodu, ukupne izloženosti. Za kronična upala krajnika karakterističnim promjenama u grlu: formiranje adhezija s lukovima palatinalne tonzile, ožiljaka krajnika, gnojni masa praznine krajnika bez otvorenog manifestacija toksičnosti.

Simptomi kroničnog angina: krajnika ožiljaka, adhezija uz nepca ručke

Kako se ne bi povrijediti angina, možda je bolje ukloniti krajnike?
Tzv ždrijela limfoidna prsten, koji uključuje krajnika i - zaštitnu barijeru patogena. Uklonite krajnika je nužno u slučaju da oni prestaju biti njegove funkcije, te su i sami postali izvor zaraze, kao što su kronične upale krajnika.

Imam upalu grla. Ja propil (a) stopu penicilin antibiotik koji liječnik preporučuje za mene, ali grlobolja ne prolazi, i dalje drži na temperaturi koja antibiotik još piti?
Prije upućivanja drugi antibiotik poželjno pojasniti oblik patogena pomoću bakterija inokulacije, definiciju osjetljivosti mikroba na različite vrste antibiotika.

Koja je maksimalna i minimalna Naravno antibiotika za upalu grla?
Antibiotici se obično propisuje za 7 dana, maksimalna brzina - dva tjedna u liječenju strep grlo penicilin injekcija tečaj može biti dovršen na treći dan od uvođenja bitsillina.

Ja antibiotici protivnik. Mislim da je u stanju nositi se sa svojim angine dostupnim narodnih načina.
U praksi, često se događa, pogotovo kada su liječnici sudjelovali u overdiagnosis. Ipak, što se antibiotik kad je prisutna angina uzrokovane određenim patogenima, morate shvatiti da uzimate odgovornost i povećati vjerojatnost komplikacija koje dovode do invalidnosti pa čak i smrt.