Modrice rebra

Modrica rebra - najlakši ozljedu prsnog koša. Kada te povrede obično pate samo površne mekih tkiva i kosti i unutarnji organi su netaknuti. Rijetka kombinacija ozljede rebra opažena s druge ozljede: potres, ozljede ili rupture pluća, hemo ili pneumotoraks. Takva oštećenja, čak i dok održavanje integriteta rubova, može biti opasno za život pacijenta i zahtijevaju specijalizirana hitno liječenje. Stoga, pažljivo diferencijalna dijagnoza ozljeda grudnog koša, s iznimkom teške štete i pravilan odabir liječenja važan je zadatak stručnjaka koji rade u području traumatologije i ortopedije.

Simptomi ozljede rebara

Pacijent s ozljedom brige rebra bol, otežan duboko disanje i pokrete. Na području ozljede pojavljuje nabubre. Postoje džepovi krvarenja različitih veličina i oblika. Kada se kreće kvržice često formiraju hematom. Meka palpacija tkiva bolan. Razina stopa boli na palpaciju rebra na mjestu ozljede je teško, jer je taj dio je u području mekog boli tkiva. isključiti prijelom rebara, To može biti gurajući rebra na određenoj udaljenosti od područja ozljede - ako je kost netaknuta, pritisak će biti bezbolno.

Još jedan simptom koji omogućuje razlikovanje od modrica rebara frakture - pritisak na prsima. Trauma stavlja obje ruke na bočnim površinama prsnog koša i lagano ga stisne. Ako nema oštar porast u boli - je velika vjerojatnost loma eliminira rebra na temelju kliničkog pregleda. Imajte na umu da velika oštećenja (potres mozga, pneumotoraks, i tako dalje. D.), te u nekim slučajevima mogu se pojaviti čak i bez pukotina. Za procjenu dišnog državni sustav obavlja auskultacijom. U nekomplicirane modricama pluća čuje u svim odjelima, disanje na zahvaćene strane može biti blago oslabio. granica udaraljke pluća je normalno.

Šteta, komplicira modricama rebra

Blagi potres svjetla popraćeno blagim kliničkim bolesti. Pacijent se žali na osjećaj nedostatka zraka, tijekom inspekcije pokazala promjenu ritma i brzine disanja. U teškim potresom pacijenta stanje pogoršava, razvija akutnog otkazivanja respiratorne. Disanje postaje česta, plitka i neujednačen. Koža postaje plavičasta nijansa. Noge i ruke hladne, mokre pacijent. Povećani broj otkucaja srca, moguće aritmija. Takvi uvjeti predstavljaju opasnost za život i zahtijevaju intenzivnu njegu.

Modrica popraćeno pluća krvarenjem u plućnom tkivu ili ispod pleura. Pleura, međutim, ostaje netaknut, pa pneumatski i hemopleura izostaje. U nekim slučajevima, moguće praznine dovoljno velike žile i bronhije. U bolesnika s blagim ozljede pluća javlja se otežano disanje i hemoptiza. Tijekom inspekcije pronašao lokalni slabljenje daha i tupost. U teškim modrica razvija akutnog otkazivanja respiratorne, koja se očituje pogoršanja općeg stanja, oslabljenog disanja, cijanoza, oslabljen otkucaja srca, hladno ekstremiteta, i tako dalje. d. Kao i kod teških potres pluća zahtijeva intenzivnu njegu.

Hemothorax s modricama rebrima, u kombinaciji s prijelomima, javlja rijetko. Iznimka može biti slučajeva u kojima se pacijent s ozljedom su poremećaje krvarenja, ima pleuralni tumor ili okoloplevralnyh područja pluća. Mali hemothorax ne očituje, a nalazi se samo na podacima X-ray. Uz smanjenje uočeno krvnog tlaka velika hemothorax, tahikardija, kratkoća daha, cijanoza, kašalj i bol u prsima.

Pneumotoraks ozljede s rubovima često formiraju na pozadini postojeće bolesti: pleure priraslica, kronična opstruktivna bolest pluća, tumor pluća i tako dalje. e., iako je razvoj ove bolesti je moguće i zdrava pluća. stanje pacijenta se pogoršava, koji je povezan ne samo sa otpadanje pluća, ali i promjene u položaju srca. Postoji sve više raste dispneja, vratna vena rastegnutost, cijanoza, smanjio krvni tlak, povećan broj otkucaja srca i drugih znakova progresivnog akutnog respiratornog zatajenja. Da bi se olakšalo pacijenta disanje potrebno prisilno sjedeći položaj, podižući ramena i ruke na rubu sjedala. Opipljiv pod gornjoj polovici kožu tijela mogu otkriti zraka akumuliraju dijelove na kojima zvučni osjećaj meke nježne kriza. Disanje na zahvaćene strane nedostaje, udaraljke određuje timpanealna ili okvir zvuk. Mogu pomaknuti granice srca.

Dijagnoza modricama rebra

Diferencijalna dijagnoza primarnih rebara ozljeda obavlja u stanju pacijenta i podataka ispitivanja. Za konačnu eliminaciju teških ozljeda propisati rendgenske slike. Kada otkrije pluća kontuziju lezije zatamnjenje ne poklapa s granicama režnjeva i segmentima može se pojaviti vrpcom u obliku trake u toku tamnjenje neki od bronhija. Kada hemothorax jasno pojavljuje istaknut u donjem, kontrast homogene tamnjenje s horizontalno položen gornje granice.

Kada pneumotoraks plućni crtež propadanja u zonama pluća offline medijasti sjena je pomak u zdravoj strani, ponekad vidljivo pod kožu izvana sloja. U dvojbenim slučajevima, osim X-zraka može se dodijeliti MR pluća, koji omogućuje otkrivanje malih područja propadanja svjetlosti, mali žarišta krvarenja, itd Kada su srčane abnormalnosti u dogovoru pozvani kardiolog za teške respiratorne poremećaje - .. Pulmolog ili prsišta kirurg. Ako patološke manifestacije na dijelu rebara i unutarnjih organa nisu dostupni, staviti dijagnozu modricama rebra.

Prvu pomoć i obrada ozljeda rebara

Žrtva treba dati analgetik, na područje ozljede treba biti popraćen hladno - to će pomoći da se smanji oteklina, krvarenje i modrice. Čak i ako je zadovoljavajuće stanje i izostanak znakova teških ozljeda prsa pacijenta mora se požurili na hitnoj ili hitne bolnici od ranih stadija teških ozljeda može biti asimptomatska. Isporuka najbolje proizvode u sjedeći ili polusjedeći položaj - to će pomoći žrtvi kako bi se olakšalo disanje.

Pacijent s rebrima, ozljeda preporučuju ograničavanje fizičku aktivnost. Spavaju bolje na položaju polusjedeći (s jastuk ili uzglavlja povišene). Previjanje prsa treba koristiti s oprezom, samo kad jake bolove i za kratko vrijeme, jer je zavoj nije samo ublažava bol, ali i ograničava rast grudi. To podrazumijeva pogoršanje ventilacije pluća i povećava vjerojatnost razvoja post-traumatskog bronhitis i upala pluća, osobito u starijih osoba i bolesnika koji boluju od bolesti dišnog sustava.

Uz intenzivne boli propisati analgetike. Pacijenti usmjerena na UHF, a onda - elektroforezom. Preporučljivo je da se izvode vježbe disanja kako bi se spriječilo sna. Kad kašlja ispuštaju ekspektoranse s bronhodilatatora učinak. Redovito obavljati ponovne preglede za rano otkrivanje komplikacija. Kada su dugoročni apsorbirajući meke hematomi tkiva proizvode otvaranje i drenažu. Oporavak obično se javlja u do 1 mjesec.