Velike boginje

velike boginje je zarazna bolest čovjeka, koji se odnosi na osobito opasan infekcije uzrokovane virusom Orthopoxvirus variola, naznačen time, groznica, intoksikacija i specifičnih osipa na koži i sluznicama.

Karakteristike patogena

Virus Orthopoxvirus Variola dio grupe životinjskih virusa i ljudskog virusa, koji je stabilan u okruženju, lako se može tolerirati pad temperature i suha, može preživjeti na smrzavanje za nekoliko godina.

Na sobnoj temperaturi, pohranjivati ​​u boginja kora i do godinu dana u ispljuvak i ravnodušnost - do tri mjeseca.

Kad se zagrije na 100 ° C, u suhom obliku, virus ubijaju samo 5-10 minuta.

Rezervoar i izvor velikih boginja je bolestan čovjek. Izolacija virusa događa tijekom cijelog razdoblja od osipa, osobito infektivnih pacijenata u prvih 8-10 dana. Asimptomatski kolica i reconvalescent nije označena, kronični nije tipičan.

Povlaštena lokalizacija patogena u ljudskom tijelu - sluznica usta, nosa, grla, gornjih dišnih puteva, oslobađanje se odvija uz kašljanja, kihanja, tijekom disanja. Koža može poslužiti i kao mjesto sluganstvo.

Kozice se prenosi aerosolom mehanizam ponajprije u zraku i u zraku način prašine.

Sprej sa sredstvom se može kretati sa strujom zraka na znatnoj udaljenosti, udaranje ljudi, koji se nalaze u istoj sobi s pacijentom, a prodire u susjednim sobama.

Boginje ima tendenciju širenja u visokim stambenim zgradama, bolnicama, gužve bendova.

Fizička osoba u podložnosti - visoka. Neimunizirani osoba zaraženo je u većini slučajeva, postotak ne-osjetljivih pojedinaca je više od 12 od 100 cijepljeno (u prosjeku 5,7%). Nakon prijenosa bolesti otporna formirana dugo (preko 10 godina) imunitet.

Simptomi boginja

Inkubacija razdoblje Variola obično 9-14 dana, to se može povećati do 22 dana. Emitiraju razdoblja bolesti: prodromalnom (ili preteče razdoblje), osip, gnojenja i oporavka.

Početka patološkog razdoblje traje dva do četiri dana, kaže groznica, simptomi otrovanja (glavobolja, zimica, slabost, bol u mišićima, donji dio leđa). U isto vrijeme, osip se može naći na bedra i grudi nalik egzantem na ospice ili šarlahna groznica. Do kraja prodromalnom razdoblju od groznice obično splasne.

4-5 dan pojavljuje boginje osip (osip razdoblje), izvorno je bio mali rozeola napreduje do papula, a kod 2-3 dana - u mjehurića. Vezikule imaju neku vrstu više malih mjehurića okruženih zagušen kože i imaju malu umbilicate dobro u sredini.

Osip je lokaliziran na licu, trupu, udovima, ne isključujući dlanovima i tabanima, za razliku od varičela osip elemenata u jednoj zoni monomorfni. Uz napredovanje osip povećava opet groznica i opijenosti.

Do kraja prvog tjedna bolesti, na početku drugog perioda počinje festering: temperatura naglo raste, stanje se pogoršava, Duster elementi apsces. Ospina gube više odjeljaka, spajanjem u jedan gnojni pustule postali bolno. Tjedan dana kasnije, pustule praska, formiranje tamno smeđu nekrotično. Koža počinje svrbjeti.

20-30 dana, u razdoblju od oporavka. Tjelesna temperatura je postepeno pacijenta normalizira od 4-5 tjedna bolesti pockmarks liječiti ostavljajući značajno ljuštenja i dalje - ožiljak, ponekad vrlo duboko.

Izdvojiti ozbiljne kliničke oblike boginja: papularni-hemoragijski (boginja), i ispusni velikih boginja purpure. Umjereno raspršila tijekom velikih boginja, jednostavno - boginja bez osipa i temperature: varioloid. U ovom obliku velikih boginja obično javlja u cijepljenih osoba. Karakterizira rijetke osip, ne ostavlja ožiljke, nema Simptomi trovanja.

Komplikacije od boginja

Najčešće komplicirano velikih boginja infekcije-toksični šok. Obilježavanja upalne komplikacije živčanog sustava: mijelitis, encefalitis, neuritis. Postoji mogućnost spajanja sekundarne infekcije i razvoja septičkih komplikacija: apscesa, flegmona, limfadenitis, upala pluća i zapaljenje plućne maramice, otitis, osteomijelitis. može razviti sepsa.

Nakon prijenosa kozice mogu ostati posljedice sljepoće ili gluhoće.

Dijagnoza od boginja

Dijagnoza boginja je izrađen uz pomoć virusoskopicheskogo studijama elektronske mikroskopije, kao i virološkog i serološke metode: mikroprecipitacija agar ELISA. Studija je predmet za pražnjenje velikih boginja pustula i kora.

C 5-8 dan moguće odrediti bolesti specifična antitijela preko RN DGC, HAI, ELISA.

Velike boginje Liječenje

Liječenje se sastoji od davanja Variola antivirusnim (metisazon) primjenjuje imunoglobulina. Kože pod utjecajem velike boginje osip, tretirani s antiseptik. Osim toga (s obzirom na prirodu gnojne infekcije) dodjeljuje antibiotika: Antibiotici se koristi skupine polusintetske penicilina, cefalosporina i makrolida. Simptomatska terapija djeluje detoksifikacije putem intravenske infuzije glukoze, gemodeza. Ponekad terapija uključuje glukokortikoidi.

Prognoza za boginja

Prognoza ovisi o težini i stanju pacijenta. Graft osoba obično tolerirati velike boginje blage. Teški tokovi s hemoragijski boginja komponente može dovesti do smrti.

Prevencija od boginja

Trenutno, specifična prevencija od boginja je napravljen kako bi se spriječio njegov uvoz epidemiološki opasnih područja. Iskorjenjivanje velikih boginja u razvijenim zemljama postignutih masovno cijepljenje i ponovnog cijepljenja stanovništva za nekoliko generacija, a trenutno je planirano univerzalno cijepljenje je nepraktično.

U slučaju pacijenta s velikih boginja, provodi izolaciju, kao i mjere proizvesti karantene protiv svih onih koji su bili u kontaktu s pacijentom. Izvor zaraze napraviti temeljitu dezinfekciju, kontakt osobe cijepljene tijekom prva tri dana od kontakta.