Streptoderma djecu

Streptoderma djece - opći koncept koji kombinira različite oblike streptokokne piodermitov uglavnom utječu na glatku kožu. grupa streptoderma su strep impetigo, buloznog impetigo, impetigo prorez (bridou, bridou) lišaja (Suha streptoderma djeca), turniol (noktiju grebena impetigo), strep intertrigo (Intertriginoznoy streptoderma djece), ecthyma obični, površno zanoktica, sifilopodobnoe papularni impetigo, kronični difuzne streptoderma. U djetinjstvu, ne ispunjavaju sve sljedeće oblika streptokokne infekcije, ali streptokokom prevalencija doseže 50-60% svih pioderme. Vrlo zarazna i često ponavljajuće struje prirode čine streptokokne profilaksa i liječenje problema kod djece do datuma za pedijatriju i dječju dermatologiju.

Razlozi streptoderma djecu

Uzročnik streptokokne impetigo kod djece hemolitički streptokok, koji često djeluje u suradnji sa stafilokok. Općenito, ovi aktivatori su tipični predstavnici uvjetno patogenih mikrobne flore kože. Dobro razvijena lokalna imunitet, neoštećena koža, normalno funkcioniranje imunološkog sustava onemogućava širenje i razmnožavanje Streptococcus.

Streptoderma razvoj u djece uvijek prethodi povrede integriteta kože (rane, abrazije, ogrebotina, ogrebotina, uboda insekata, ogrebotina, itd ..), promjena lokalnog i općeg imuniteta. Više tvrdoglavi kronična bolest kože za streptokokom kod djece (dermatitis, lišajevi, ekcem, šuga, uši, scrapie), Alergije, dijabetes, rinitis i otitis s sekreta iz nosa i ušiju, iritantan za kožu. Povreda imunološku reaktivnost zabilježen je u prijevremenost i bolesno djecu, s uobičajenih infekcija, dispepsija, pothranjenost, anemija, nedostatak vitamina, helmintoza i tako dalje. Pojava i širenje streptokokne impetigo kod djece može pridonijeti lošeg održavanja, Nepridržavanje pravila osobne higijene, lokalni utjecaj niske ili visoke temperature (promrzlina ili opekline), Nedostatak liječenja, stalni kontakti oštećenu kožu s vodom.

Streptoderma u djece često se javlja u obliku epidemije u dječjoj skupini (vrtić, škola, kamp, ​​odjeljak za djecu). Izvor infekcije djeluje bolesno pogodan za djecu streptokokne infekcije javlja kada drugi usko - .. Dijeljenje igračke, pribor, ručnike, posteljinu, ljubljenje itd Razdoblje inkubacije streptokokne impetigo u djece može biti u rasponu od 2 do 10 dana.

Simptomi streptokokne djece

Strep impetigo kod djece

Omiljeni lokalizacija upala u djece je koža lica, ruku i drugih gole kože. Bolest započinje pojavom na hiperemije podlozi ili ne izvana mijenjati kože primarnog elementa morfološki streptoderma - phlyctenas promjer od 1 do 23 mm, okružen upalnih ruba. U početku phlyctenas bočica je široka, koja uskoro postaje mlohav i sadržaj svjetlosti pretvara u mutne seroznog ili gnojni. Kasnije phlyctenas presušiti u kori meda-žute boje, koja ostaje nakon prolijevanja pink spot.

Odvojeni phlyctenas mogu biti izolirani jedni od drugih područja zdrave kože ili povećanje veličine zbog rasta na periferiji i spajanje. Razvoj elemenata praćeno teškim svrbeža, zbog čega djeca češalj kožu, širenje infekcije na zdrave područja gdje nastaju nove phlyctenas. Trajanje streptoderma protoka u djece je 3-4 tjedna.

Razrez impetigo kod djece

Ovaj oblik streptokokne djece koji se nazivaju perleches ili kutni stomatitis. Phlyctenas obično nalaze u kutovima usta, barem - u krila nosa ili oko očiju. Na mjesto prodrli mjehurići formirani plitke pukotine pokrivena kora žućkasta.

Ova vrsta streptokokne impetigo kod djece se javlja svrbež u ustima, slinjenja, gori, boli kad se jelo. Dugotrajne naravno pomaže proreza impetigo karijes, rinitis, konjunktivitis, Navika oblizujući usne. Zaraza se lako širi poljupcima, zajedničko jelo, tako da neki obiteljski slučajeva bolesti.

Lišaja u djece

Ovaj oblik streptokokne impetigo u djece odnosi se na suhom različitim streptokokne impetigo, t. E. Primici bez stvaranja phlyctenas. Infekcija utječe na lice (perioralni područje, obrazi, brada), barem - kožu trupa i udova.

U tom slučaju, lezije nastaju džepovi razgraničena okrugli ili ovalni bijelo-ružičaste boje, prekriven malim suhim ljuskama. Nakon izlaganja suncu elementi smanjuju ili potpuno nestaju, ali pod utjecajem pigmentacija kože je slabiji, zbog čega koža postaje točkice.

Suha streptoderma u djece obično se javlja u jesen ili u proljeće, često u obliku epidemija epidemija u dječjim skupinama.

Streptokoka pelenski osip kod djece

Kada intertriginoznoy streptoderma kod djece upalni elementi nalaze se u trbušne naborima, ingvinalni-bedreni, mezhyagodichnoy, pazuha, iza uški. Primarne stanice - phlyctenas spojiti u vlažnom oštećenu površinu. Lezije su svijetle ružičastim zapečeni granice i okvir oko periferije. Oko glavnog ognjišta su raspoređeni projekcije kao zasebne elemente, u različitim fazama evolucije (vezikula, pustula, kora).

Nabori kože često nastaju bolne pukotine i erozije, dramatično kršenje djeteta dobrobit. Ovo kliničko varijanta streptokokne impetigo kod djece koja su sklona kronične, često složen dodavanjem sekundarnog gljivične infekcije.

Vulgarni ecthyma u djece

Vulgarni ecthyma u djece odnosi se na dubokom kože streptokokne. U većini slučajeva, to se razvija u krhke i bolesnih djece, u lošim higijenskim njegu kože, svrbež dermatoza. Streptoderma elementi nalaze se na nižim nogama, bedrima, stražnjici, donjeg dijela leđa, barem - gornji udovi i debla.

U početku, mjesto unošenja infekcije ili bubuljica formirana phlyctenas s serozna-krvave ili serozni-gnojan sadržaj, koji se brzo suši na mekom žućkasto-smeđe kore. Prilikom uklanjanja poklopca izlaže duboku, bolnu ulkus, dno koje je prekriveno prljavim sivim cvatu. Nakon 4 tjedna, 2- na mjestu čireva formirane pigmentirane ožiljak.

Za teške streptokokne ulkus u djece uključuju bušenje i nekrotizirajućeg (gangrenozan) ecthyma: u tim slučajevima, ulkusi mogu prodrijeti duboko u kožu i potkožnog masnog osnovi.

Navedeni oblici streptokokne impetigo kod djece često je popraćena povrede općeg stanja, groznica, regionalni limfadenitis.

Dijagnoza streptokokne djece

Dijagnoza streptokokne djece je odgovornost dječje dermatologa. Stručnjak može odrediti kliničku varijantu streptoderma djeteta, na osnovi kliničkih manifestacija, infekcije kože (prisutnosti tipičnih morfoloških elemenata - phlyctenas, pilinga, pukotine erozije, čirevi).

Za potvrdu dijagnoze streptokokne djece i isključenje bolesti sa sličnim kožnim manifestacijama koje obavlja mikroskopski pregled strugotina od kože na gljive, bakteriološke sjetvu iscjedak, ispituju kožu pod Wood lampom.

Diferencijalna dijagnoza streptokokne impetigo u djece provodi herpes simplex, varičela, stafilokokni pioderme, pemfigus novorođenčad, kandidijaza kože, ekcema. vulgaran ecthyma Ona se razlikuje od syphilitic ulkusa, kollikvativnogo tuberkuloza kože, koji se održava za test i RPR-tuberkulina.

U slučaju opetovane streptokokne tijekom probavnog trakta u djece mora biti pregled (savjetovanje pedijatrijsku gastroenterolog, coprogram, EGD, ultrazvuk abdomena, izmet analiza na jaja helminta, i tako dalje. D.).

streptokokom liječenje u djece

Ovisno o ozbiljnosti streptokokne djece liječenja mogu uključivati ​​sistemsku terapiju, ili se može ograničiti na lokalnim postupcima. U imenovanje sistemske terapije koriste antibiotici penicilina, (koamoksiklav flemoksin-soljutab) i makrolida (Sumamed), probiotika, multivitamin, imunomodulacijsko terapije UBI.

Streptoderma lokalna vanjsko liječenje u djece uključuje otvaranje phlyctenas, liječenje zahvaćenih područja alkoholnih otopina anilina boje, i antiseptika, overlay pomasti zavoje (s levomekol, eritromicin, linkomitsinovoy masti).

Kada vulgarne ecthyma lokalno elemenata drže čira primjene enzima završiti pročišćavanje gnoya- zatim nanizanih preljeva s antimikrobnim masti. Infiltrirati okružuje kožicu ichthyol ili mast Ichthammol-kamforna, itd Vinylinum u koraku Epitelizacija čireva provedena fiziolechenie -, NLO, UHF, laser.

Djeca s streptokokom, mora biti izolirana od kollektiva- na kontakt osobe izrečena 10-dnevnu karantenu. Tijekom cijelog razdoblja bolesti su eliminirani kontakata na oštećenu kožu s vodom.

Predviđanje i sprečavanje streptokokne djece

U većini slučajeva, streptoderma djeca osjetljiv potpuni oporavak. Rekurentne, kronične ili teška tijek streptokokom promatrati u imunokompromitiranih i socijalno ugroženih djece.

Preventivne mjere uključuju sadržaj djeteta kožu čistom, s izuzetkom kože mikro trauma, liječenje dermatoza i popratnih somatskih bolesti. S obzirom na vrlo zarazne streptokokne mora biti rano otkrivanje i izolacija bolesne djece pedijatra rade u skrbi za djecu.