Miozitis

Miozitis - upala u jednom ili više skeletnih mišića. Etiologija bolesti karakterizirana različitim rijetke. Najčešći uzrok miozitis razne infekcije (SARS, gripa, kronična upala krajnika). Nadalje, mogu se pojaviti u miozitis autoimune bolesti zbog infekcije s parazitima izlaganja toksičnim tvarima i slično. D. Bolest se može pojaviti i akutno i kronično. U nekim slučajevima, proces uključuje kožu. Pod određenim uvjetima (lokalna infekcija) može razviti gnojni procesi u mišićima.

Miozitis ozbiljnost može znatno varirati. Najčešći miozitis - cervikalni i lumbalni - barem jednom u životu razviti u gotovo svim ljudima. oni često ići neotkriven jer su simptomi miozitis bolesnika uzeti za pogoršanje vrata maternice ili lumbalnom osteochondrosis. Međutim, postoje ozbiljne oblike miozitis, zahtijevaju hospitalizaciju i dugotrajno liječenje.

klasifikacija miozitis

S obzirom na prirodu postupka izolira akutni, subakutni i kronični miozitis, s obzirom da je učestalost - lokalni (ograničeno) i difuzno (generalizirani).

Osim toga, postoji nekoliko specifičnih oblika miozitis.

Infektivni gnojni miozitis. To se događa u virusnim infekcijama (enteroviral oboljenja, gripa) sifilis, brutstseleze i tuberkuloza. U pratnji jakih bolova u mišićima i opću slabost primjetna.

Akutnim gnojnim miozitis. Obično manifestacija septicopyemia ili komplikacija kroničnog procesa gnojnog (npr osteomijelitis), A karakterizira prisutnost gnojne nekrotične procesa u mišićima. U pratnji lokalnog oteklina i težeg lokalnog bola. Možda groznica, zimica, i leukocitoza.

Miozitis u parazitske infekcije. To se događa zbog toksičnih i alergijskih reakcija. Uz bol, oticanje i napetost mišića. Možda slabost, blaga groznica, leukocitoza. Često postoji valovit Naravno, s obzirom na život parazit ciklusa.

Ossfitsiruyuschy miozitis. Obično se javlja nakon ozljede, ali može biti kongenitalna. Posebnost je taloženje kalcijeve soli u vezivno tkivo. Najčešće utječe na ramena, kukova i stražnjice. U pratnji slabost mišića, progresivne mišićne atrofije, mišića i pečat formiranje kalcifikacija. Bol je obično nije oštar.

polimiozitis. Višestruki oštećenja mišića. polimiozitis tipično se razvija u sistemske autoimune bolesti, to je jedan od najozbiljnijih miozitis. U pratnji boli i povećanje mišićne slabosti. U nekim slučajevima, kao što myositis moguće atrofije mišića i gubitak tetiva refleksa. Djeca mogu biti povezane s oštećenjem pluća, srce, krvne žile i kožu. Muškarci u dobi od 40 godina, polovica slučajeva postoji simultano formiranje tumora unutarnjih organa.

đermatomitoze (Disease-Unferrihta-Hepp Wagner, Wagner-ova bolest). đermatomitoze To je sustavna bolest, uz oštećenja kože, skeletnim i glatkim mišićima i unutarnjih organa.

Uzroci miozitis

Prvo mjesto zauzima miozitis incidencija stopa uzrokovane najčešćih virusnih zaraznih bolesti (SARS, gripa). Rjeđe, miozitis događa kada bakterijskih i gljivičnih infekcija. Možda kao izravan utjecaj mikroorganizama na mišiće, pa razvoju miozitis zbog djelovanja toksina.

Sustavne autoimune bolesti nisu najčešći uzrok miozitis, ali oni uzrokuju razvoj najtežim oblicima bolesti. Tipično, javlja najteža šteta kada mišići polimiozitis, đermatomitoze i Myunheymera bolest (myositis ossificans). Za druge sistemske bolesti (reumatoidni artritis, sklerodermija, sistemski eritemski lupus) Karakterizira umjereno izražena miozitis.

Među parazitske infekcije, najčešći uzrok miozitis - toksoplazmoza, ehinokokoza, cisticerkoza i trihinoza.

Uzrok miozitis mogu postati toksični učinci različitih tvari, kako stalnih i relativno kratke. Tako, toksični miozitis često razvija na alkoholizam ili ovisnosti o kokainu. Nestabilna oštećenja mišića može pojaviti prilikom uzimanja određenih lijekova (alfa-interferon, plakenil, kolhicin, statine i tako dalje. D.). Ove lezije nisu uvijek upalne prirode, tako da, ovisno o simptomima, mogu se odnositi na oba miozitis i miopatija.

Povoljno se javljaju miozitis lako, barem - od umjerene težine može dogoditi nakon izlaganja hladnom, ozljede, grčevi u mišićima ili intenzivnog vježbanja (osobito - u ne-trenirala mišiće pacijenata). Bol, oticanje, slabost i unutar nekoliko sati ili nekoliko dana u drugom slučaju uzrokovano malim zarezane mišićnog tkiva. U iznimno rijetkim slučajevima, obično pod ekstremnim fizički stres može razviti rabdomioza - nekroze mišićnog tkiva. Rabdomioz također može dogoditi kada polimiozitis i dermatomiozitisa.

Ljudi u određenim zanimanjima (violina, klavir, računalni operateri, vozači, itd) miozitis može doći zbog nezgodnog položaja tijela i dužeg opterećenja pojedinih mišićnih skupina.

Uzrok gnojnim miozitis mogu biti otvorene ozljede s uvođenjem infekcije, žarišta kronične infekcije u tijelu ili lokalne infekcije zbog kršenja pravila higijene za vrijeme intramuskularne injekcije.

Simptomi miozitis

Najčešće, lokalni miozitis (gubitak jednog ili više, ali ne puno mišića) razvija u mišićima vrata, struka, prsa i noge. Miozitis karakterističan simptom je izjeda bol otežava kretanje i palpaciju mišića i uz slabost mišića. U nekim slučajevima, miozitis je neznatno crvenilo (hiperemija) od kože i blago oticanje u zahvaćenom području. Ponekad miozitis popraćena općim simptomima: vrućica ili niskog stupnja groznica, glavobolja i povećan broj leukocita u krvi. Palpacija pogođeni mišići se može odrediti bolan pečat.

Miozitis može pojaviti akutno ili primarnu kronično. Akutni oblik također može postati kronično. To se obično događa u odsustvu liječenja ili neadekvatnog liječenja. Akutne miozitis pojaviti nakon mišićne prenapregnuti, traumom ili hipotermiju. Infektivni i toksični miozitis karakteriziran postupnim nastupanjem s manje izraženim kliničkih simptoma i primarne kronične naravno.

Kronična miozitis događa u valovima. Bol se pojavljuju ili se pojačavaju pri produženim statičkih opterećenja, promjene vremena, prehlada ili prenapona. Označena slabost mišića. Možda ograničavanje kretanja (obično manje) u susjednim zglobovima.

tretman miozitis

Miozitis liječenja uključeni liječnici u raznim područjima, izbor stručne odredio uzrok bolesti. Tako, myositis parazitski znata uzroka obično liječeni parasitologists infektivni miozitis - terapeuta ili infektivne bolesti, traumatski miozitis i miozitis koji razvija nakon znatnog fizičkog napora - trauma itd

Terapija uključuje miozitis patogenetskih i simptomatske mjere. U bakterijskim lezije propisati antibiotike kada parazitski - protiv glista. Kada miozitis, rezultat autoimune bolesti, pokazujući dugotrajne tečajevi imunosupresivi i kortikosteroida.

U akutne egzacerbacije kroničnog miozitis i miozitis bolesnika preporuča se mirovanje i ograničenje fizičke aktivnosti. Kada temperatura poraste odrediti antipiretici. Za borbu protiv boli analgetika, uklanjanje upale - protuupalnih lijekova, obično iz skupine NSAID (ketonal Nurofen, diklofenak, i sl).

Kada myositis učinkovite masti lokalne zagrijavanje (finalgon, Nikofleks, Apizartron itd). Lokalno nadražujuće djelovanje tih lijekova pomaže da se opustite mišiće i smanjiti intenzitet boli. Masaža također se koristi (kontraindicirana u gnojni miozitis), fizioterapiju i terapijske vježbe.

Gnojni miozitis obavlja obdukcije i odvodnja gnojnog fokus, antibiotik je propisano.

Vrata maternice i lumbalna miozitis

vrata maternice miozitis - najčešći od svih miozitis. Obično se razvija kao posljedica prehlade, mišića nakon prenapona ili dužeg boravka u neugodan položaj. U pratnji tupa bol, koja se često lokaliziran samo na jednoj strani vrata. Ponekad bol daje u leđa, u glavu, uši, ramena i međulopatično regiji. Kada myositis pokreti pacijent štede gibanje vrata u vratne kralježnice može biti donekle ograničena zbog boli.

Lumbalna miozitis je također vrlo raširena. S obzirom na istom mjestu pacijenata bol ponekad ga brkati s lyubmago, međutim, u ovom slučaju, bol nije tako oštra, bol uglavnom se ne smanjuje u mirovanju, povećava se s kretanjem i pritisak na mišiće zahvaćena područja.

Vrata maternice miozitis i myositis lumbalni mišića obično je potrebno razlikovati od akutne egzacerbacije degenerativnih bolesti diska i lumbalne miozitis - i s odgovarajućim kila kralježnice. Kada je dijagnoza plaćati pozornost na prirodu boli (bolan), povećana bol na palpaciju mišića i prisutnosti ili odsutnosti neuroloških simptoma. Za dijagnosticiranje spinalne radiografijom može izvesti s magnetskom rezonancom ili kompjutorske tomografije.

Imajte na umu da ponekad konstanta, nije previše intenzivan bol bol u lumbalnom području ukazuju na bolesti bubrega. Stoga, kada se bol uvijek treba konzultirati liječnika za procjenu kliničke simptome, potvrditi ili isključiti dijagnozu miozitis i uputiti pacijenta za dodatna istraživanja ako je potrebno (pretrage krvi i urina, ultrazvuk bubrega, itd).

Đermatomitoze i polimiozitis

Dermatomiozitis odnosi se na skupinu od sistemske bolesti vezivnog tkiva. Vrlo rijetko - prema stranim istraživačima bolesne pet ljudi po 1 milijun stanovnika. Obično pogađa djecu mlađu od 15 godina ili sredovječnih ljudi (50 godina i stariji). Žene imaju dvostruko češće od muškaraca.

Klasične manifestacije miozitis smatraju tipične simptome kože i mišića. Postoji slabost mišića zdjelice i ramenog obruča, trbušne mišiće i flexors na vratu. Pacijenti imaju poteškoća diže iz niskom stolcu, penjanje uz stepenice, itd Uz napredovanje đermatomitoze pacijenta postaje teško držati glavu. U težim slučajevima, to može dovesti u gutanju i disanju mišiće na razvoj respiratorno zatajenje, otežano gutanje i promjena u govornom tonu. Bol sindrom u dermatomiozitisa nije uvijek izražena. Značajno smanjenje mišićne mase. Tijekom vremena, dijelovi mišića zamjenjuju vezivnog tkiva, u razvoju tetiva mišića kontrakture.

Na dijelu kože primijetio suncokret osip (crvene ili ljubičaste osipa na kapcima, ponekad - na licu, vratu i torzo) i simptom Gottrona (ružičasta ili crvena krljuštima plakovima i kvržice na ekstenzije površinama malih i srednjih zglobova ekstremiteta). Također je moguće pluća, srce, zglobove, probavni trakt i poremećaji endokrinog sustava.

Oko četvrtine pacijenata koji imaju simptome samo mišiće. U tom slučaju, bolest se naziva polimiozitis.

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i biokemijskih i imunoloških studija krvi. Biopsija mišića može biti izvedena za potvrdu dijagnoze.

Na temelju terapije čine glukokortikoidi. Indikacijama koristi cito lijekove (azatioprin, ciklofosfamid, metotreksat) i lijekova kojima je cilj održavanje funkcije unutarnjih organa, uklanjanje metaboličkih poremećaja, poboljšanje mikrocirkulacije i prevencije komplikacija.

myositis ossificans

Nije jedna bolest već skupina bolesti vezivnog tkiva. Karakterizira formiranje okoštavanja mjesta u mišićima. Može doći uslijed traume ili kongenitalnim biti genetski određena.

Traumatski myositis ossificans ima relativno povoljan tijek. To utječe samo na mišiće i articular ligamenata u području ozljede. Liječi kirurškim putem. Konačni rezultat operacije ovisi o mjestu i veličini oštećenja.

Progresivne myositis ossificans nasljedna bolest. Počinje spontano, postupno obuhvaća sve mišićne skupine. Za miozitis je nepredvidljiv. Specifična prevencija i liječenje još uvijek ne postoji. Smrt u progresivnom miozitis okoštavanja nastaje zbog gutanja i prsnog mišića. Vrlo rijetko - jednom bolestan 2 milijuna ljudi.