Predmenstrualnog sindroma

predmenstrualnog sindroma - ciklički ponavlja simptom promatrana u drugoj polovici menstrualnog ciklusa (3 -12 dana prije menstruacije). Je li individualni toka, može se odlikuje glavobolje, teške razdražljivost ili depresije, tearfulness, mučnina, povraćanje, svrbež, edem, bol u trbuhu te u srcu, napadaji srca itd itd .. Često se oteklina, osip na koži, nadutost, bolne nabubre grudi. U težim slučajevima, može razviti neuroze.

predmenstrualnog sindroma

predmenstrualnog sindroma, ili PMS, nazivaju se javljaju za vrijeme menstrualnog ciklusa (obično u drugoj fazi), vegetativno-vaskularnih, neuropsihijatrijske i metabolički endokrini poremećaji. Sinonimi za ovu statusa, susreću u literaturi, je koncept „predmenstrualni bolesti”, „sindrom predmenstrualne napetosti”, „cikličkog bolesti.”

Predmenstrualnog sindroma su upoznati jedan u dvije žene u dobi od 30 godina za žene i 30 godina je stanje javlja rjeđe - u 20% slučajeva. Osim toga, simptomi predmenstrualnog sindroma obično su sateliti emocionalno nestabilan, tanki, asteničnih tip građe žena, često su uključeni u intelektualnoj sferi djelovanja.

Uzroci PMS

Do sada, ginekologija kao znanost ne može sa sigurnošću reći što faktori i razlozi temelj razvoja predmenstrualni sindrom. Smatra se da je korist nastanak i teži tok ICP prethodno prenesene stres, CNS, kirurški prekid trudnoće (abortus), traume i operacije, i raznih ginekoloških i somatskih poremećaja, stvarajući podlogu za predmenstrualni sindrom.

Najčešći je stav da su uzroci koji određuju razvoj predmenstrualnog sindroma su hormonalne promjene koje se događaju u ženskom tijelu za vrijeme menstrualnog ciklusa. Ova opažanja su temelj hormonskih teorija porijekla predmenstrualnog sindroma.

Jedna teorija vidi kao temeljni uzrok PMS - promjene u ravnoteži hormona progesterona i estrogena u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Višak proizvodnje estrogena dovodi do zadržavanja tekućine u tkiva, edem, oticanje dojki, kardiovaskularnih poremećaja. Utjecaj estrogena na strukturu mozga uzrokuje emtsionalnye neuropsihijatrijskih poremećaja - depresije ili agresije, razdražljivost, tearfulness, itd ...

Druge teorije hormon povezuje s predmenstrualni sindrom hormona prolaktina sekrecijom, uzrokujući vode i retencija natrija, promjene u dojkama.

Razvoj predmenstrualnog sindroma također pokazao ulogu prostaglandina - hormonima slične tvari proizvedenih u tjelesnim tkivima, a koji su uključeni u regulaciju brojnih fizioloških procesa. Višak prostaglandini uzrokuju migrene glavobolje, probavne poremećaje, vegetativni-vaskularne reakcije.

Brojni drugi teorija smatra uzroka bolesti predmenstrualni sindrom vodena razmjena soli (teorijski intoksikacija voda), nedostatak vitamina (vitamin A, B6) i mikroelemenata (kalcij, magnezij, cink), genetski faktor, hipotalamusa poremećaja.

Brojni istraživači vjeruju da je predmenstrualni sindrom je uzrokovan iz nekoliko razloga, koji su individualni za svaki klinički slučaj. Dakle, dijagnoza PMS ima svoje specifičnosti, a neke poteškoće.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Na temelju vodećih simptoma povezanih s predmenstrualni sindrom, ona razlikuje sljedeće oblike poremećaja:

neurorazvojni
cephalgic
edematozno
krizovoe
atipičan

Za neuropsychic oblik predmenstrualnog sindroma naznačen poremećaja emocionalnog i nervozne područja: nesanica, slabost, nestabilnost raspoloženja, razdražljivost, tearfulness, agresivnost, umor, bezrazložna sjeta, depresija (Do suicidalne misli), Neopravdana anksioznost, seksualne disfunkcije, slušni poremećaji i mirisni, vrtoglavica. Na pozadini neuropsihijatrijskih poremećaja također su označeni poremećaji apetita, nadutost (nadutost), nježnost i začepljenje dojke.

Klinička slika cephalgic oblik predmenstrualnog sindroma su vodeći vegetovascular i neuroloških simptoma: migrenu, proljev, lupanje srca, bol u srcu, preosjetljivost na zvukove i mirise, nervoza, nesanica. Karakteristika je glavobolja, lupanje u hramovima, u pratnji oticanje kapaka, mučnina i povraćanje. Cephalgic oblik predmenstrualnog sindroma često razvija kod žena s opterećenom anamneza su podvrgnute traumatska ozljeda mozga, CNS, teški stres. Od komorbiditet, ove žene često pate od kardiovaskularnih bolesti, hipertenzija, gastrointestinalne bolesti.

Edematozno oblik PMS vodećih manifestacija postane intersticijska zadržavanje tekućine i srodne oticanje lica i ekstremiteta, debljanje, žeđ, smanjuje urina. Osim toga, primijetio grudi nabubre, svrbež kože, probavne smetnje (nadutost, zatvor, proljev), glavobolja i bol u zglobovima i t. d.

U obliku krizovoe predmenstrualnog sindroma pojavljuje simpatički-adrenalne krize, karakterizira napadaje porasta krvnog tlaka, tahikardija, bol srca bez abnormalnosti na EKG, panike. Kraj krize, obično popraćena obilno mokrenje. Često su napadi izazvali stres i umor. Krizovoe oblik predmenstrualnog sindroma može razviti iz netretiranog cephalgic, neuropsychic ili edematozni oblika i obično se javlja nakon 40. godine starosti. Pozadina za pojavu predmenstrualnog sindroma krizovoe oblici su bolesti srca, krvnih žila, bubrezima, probavnom traktu.

Cikličkih pojava atipičnih oblici uključuju predmenstrualni sindrom: groznicu (u drugoj fazi ciklusa sve do 37,5 ° C) hipersomnija (Pospanost), oftalmoplegicheskuyu migrene (Glavobolja s poremećajima kretanja očiju), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis i ulocace, krkljati sindrom, nekontrolirano povraćanje, iridociklitis, Angioedem i sur.).

Često su ti oblici PMS ne postoji u izolaciji, tako da je liječenje PMS-a obično je simptomatsko.

Pri određivanju ozbiljnosti predmenstrualni sindrom na osnovi broja popratne pojave koje dijele laki i teški oblik predmenstrualnog sindroma:

Blagi oblik predmenstrualnog sindroma manifestira 3-4 karakteristične simptome koji se pojavljuju za 2-10 dana prije menstruacije, ili prisutnost značajnih simptoma na 1-2.

U teškim oblikom predmenstrualnih simptoma sindroma broj povećao na 5-12, oni pojaviti za 3-14 dana prije menstruacije. Međutim, svi oni izrazili ili više simptoma značajno.

Osim toga, pokazatelj teškog oblika predmenstrualnog sindroma toka je uvijek povreda invalidnosti, bez obzira na težinu i niz drugih manifestacija. Smanjena sposobnost rada obično je označena neuropsychic oblika predmenstrualnog sindroma.

Ona je podijeljena u tri faze u razvoju predmenstrualni sindrom:

naknada faza - simptomi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, a počinju menstruatsii- za predmenstrualni sindrom tijekom godina nije napreduje
subcompensation faza - povećava broj simptoma, njihova težina je pogoršan simptoma PMS prate sve menstruatsiyu- dob za predmenstrualni sindrom teže
dekompenziranom faza - rani početak i kasno prestanak simptoma predmenstrualnog sindroma s manjim „svjetlo” intervalima teškim PMS-a.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Glavni dijagnostički kriterij predmenstrualni sindrom je ciklična, javljaju uoči periodične prirode menstrualnih pritužbi i njihov nestanak nakon menstruacije.

Dijagnoza „PMS” može se izvršiti na temelju sljedećih značajki:

Država agresije ili depresije.
Emocionalna neravnoteža: promjene raspoloženja, tearfulness, razdražljivost, sukob.
Loše raspoloženje, osjećaj tuge i beznađa.
Država tjeskobe i straha.
Smanjena emocionalni ton i interes za trenutnim događajima.
Umor i slabost.
Smanjenje pažnje, oštećenje memorije.
Promjena apetita i okusa sklonosti, simptomi bulimije, debljanje.
nesanica ili pospanost.
Bolni grudi napon, edem
Glavobolje, mišića ili bol u zglobovima.
Pogoršanja kroničnog extragenital toka.

Manifestacija ovih pet osobina s obveznom prisutnosti barem jednog od prva četiri može pouzdano govoriti o predmenstrualni sindrom.

Važan element u dijagnostici je za održavanje pacijenta dnevnik samopromatranja, u kojem je za 2-3 ciklusa treba slaviti sve prekršaje u svoje zdravlje.

Studija hormona krvi (estradiol, progesteron i prolaktina) omogućava podešavanje oblik predmenstrualnog sindroma. Poznato je da edematozno oblik popraćeno smanjenjem progesterona u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Cephalgic, neurorazvijajuća i krizovoe oblik predmenstrualnog sindroma karakteriziran povećanjem razine prolaktina u krvi.

Imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda diktira oblik predmenstrualnog sindroma i velike pritužbe.

Izgovara se manifestacija moždanih simptoma (glavobolja, nesvjestica, vrtoglavica) je indikacija za MRI ili CT mozga kako bi se izbjegla kontaktne lezije.

Ilustrativni kada neuropsychic, edematous i cephalgic krizovoe oblici menstrualnog ciklusa su rezultati EEG.

U dijagnostici edematous oblika predmenstrualnog sindroma igra važnu mjerenje ulogu dnevne proizvodnje urina, broji broj pijanih tekućih održavanja uzoraka za proučavanje bubrega luči funkcije (npr uzorak Zimnitsky, Reberga sonde).

Kada je potrebno bolno nabubre grudi provesti ultrazvuk dojke ili mamografija isključiti organsku patologiju.

Istraživanje žena koje pate od nekog oblika PMS, održava uz sudjelovanje liječnika različitih specijalnosti: .. Neurolog, internist, kardiolog, endokrinolog, psihijatar, dr se primijeniti na simptomatsko liječenje, u pravilu, dovodi do poboljšane blagostanje u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

PMS liječenje

U tretmanu predmenstrualnog sindroma primjenjuju lijekove i ne-droga metode.

Nefarmako- tretman uključuje psihoterapiju, usklađenost rad i dobar odmor, vježbe, terapije, fizioterapije. Bitna stvar je da u skladu s uravnotežene prehrane uz korištenje dovoljne količine biljnog i životinjskog proteina, vlakana, vitamina. U drugoj polovici menstrualnog ciklusa bi trebao biti ograničen na korištenje ugljikohidrata, životinjske masti, šećer, sol, kofein, čokolada, alkohol.

Liječenje lijek propisan od strane stručnjaka na temelju vodećih manifestacija predmenstrualni sindrom. Budući da su neuropsihijatrijske manifestacije izražena u svim oblicima predmenstrualni sindrom, gotovo svih bolesnika prikazana prima sedativ (sedativ) lijekovi za nekoliko dana prije pojave simptoma. Simptomatsko liječenje predmenstrualnog sindroma uključuje upotrebu protiv bolova, diuretici, protualergijskim lijekovima.

Vodeću poziciju u medicinskom tretmanu predmenstrualnog sindroma uklanja određene hormonske terapije lijeka analozi progesterona.

To treba imati na umu da je liječenje PMS - to je dug i ponekad nastavlja tijekom reproduktivnog razdoblja procesa, zahtijevaju žene samodiscipline i poboljšati provedbu svih upute liječnika.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan