Predmenstrualni sindrom (PMS)

Predmenstrualni sindrom (PMS) - skup simptoma koji se javljaju u toku perioda predmenstrualnog uzrokovana patološkim tijekom druge faze menstrualnog ciklusa.

Učestalost pojave ICP u rasponu od 5-40%.

PMS Sinonimi: Predmenstrualne napetosti, ciklički bolesti, predmenstrualnog bolesti.

Uzroci predmenstrualni sindrom (PMS)

Otkrili da je rizik od pojavnosti PMS povećava s godinama. To je poznato kao i činjenica da se statistički na stanovnike gradova PMS je češće nego žene na selu.

U sažetom obliku, najčešći uzroci koji dovode do pojave PMS uključuju sljedeće:

- povreda omjera hormona estrogena i progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Tu je povećanje razine estrogena - hyperestrogenia i neuspjeh funkciju žutog tijela s padom od progesterona, što utječe na živčani i emotivni stanje women-
- Povećano izlučivanje prolaktina - hiperprolaktinemije, stimuliraju promjene u mliječnoj zhelezah-
- zhelezy- štitnjače
- Poremećaj vode i izmjenom soli: retencija natrija i vode pochkami-
- hypovitaminosis - nedostatak vitamina B6, magnezija, kalcija i tsinka-
- genetski predraspolozhennost-
- psihogene faktore - česti stres, konfliktne situacije u obitelji, itd PMS često bolesni žene sa određenim mentalnim skladište: razdražljiv, nemasno, prekomjerne brige o svom zdravlju.

Simptomi predmenstrualni sindrom (PMS)

PMS simptomi se pojavljuju u roku od 2-10 dana prije menstruacije. S početka menstruacije ima sve simptome su smanjeni ili potpuno proći. Kliničke manifestacije PMS su vrlo raznoliki, opisano je više od 150 simptoma koji se javljaju u predmenstrualni dana.

Prepoznati nekoliko velikih kliničkih oblika PMS s karakterističnim simptomima:

1. Psychovegetative oblik PMS-a: Mogući simptomi - iritabilnost, tearfulness, ljutnja, pospanost ili nesanica, zaboravljivost, slabost, umor, gubitak osjeta u rukama, sukobi, iznenadnim izljevima ljutnje ili depresije, smanjenog libida (seksualni nagon), povećana osjetljivost na zvukove i mirise, nadutost, zatvor. Valja napomenuti da su mlade žene reproduktivne dobi PMS često izražava u izljevima depresije, a pubertet mlade dominira agresivnost.

2. Edematozno oblik PMS-a: Simptomi - oticanje lica, noge, prste, svrbež, akne, blagi porast tjelesne težine, nabubre i bol grudi (češći od ostalih simptoma), Bolovi u mišićima, nadutost, slabost, znojenje. Potrebno je razlikovati ovaj oblik predmenstrualnog sindroma mastitisa jer liječenje je različito, a simptomi su slični.

3. Cephalgic oblik PMS-aGlavobolja, razdražljivost, vrtoglavica, nesvjestica, mučnina, povraćanje. Glavobolja može nositi paroksizmalne u prirodi, uz crvenilo ili oticanje lica.

4. „Krizovoe” oblik - Simptomi „napada panike”: visokog krvnog tlaka, napadaja, lupanje srca, osjećaja pritiska iza prsne kosti, pojava straha od smrti. Napadi panike javljaju u večernjim satima ili noću. Krizovoe oblik PMS-a tipičan je za žene u premenopauzi razdoblju (45-47 godina). Većina bolesnika s krizom oblik predmenstrualnog sindroma označen bolesti bubrega, kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni sustav.

5. Atipični oblici PMS: Porast tjelesne temperature do 38 ° C, ulcerativni gingivitis i stomatitis, ciklički astme (napada astme prije i za vrijeme menstruacije), povraćanje, „migrena menstrualni” (napadi migrene u dana menstruacije).

6. miješani oblik - Kombinacija nekoliko oblika ICP. Najčešći kombinacija psychovegetative i edematous oblika.

Ovisno o količini simptome PMS emitiraju svjetlo i teški oblik bolesti:
Blagi oblik - manifestacija simptoma 3-4, uz 1-2 njih prevaliruyut-
Teški oblik - očitovanje simptoma 5-12, od kojih su 2-5 su najizraženiji.

Imajte na umu da je do povrede invaliditeta, bez obzira na intenzitet i trajanje simptoma, dokaza o teškim PMS, ova bolest je često popraćena problemima mentalnog zdravlja.

Također razlikovati fazu predmenstrualni sindrom (PMS):

- nadoknaditi faza - simptomi PMS-a blago izražen tijekom godina ne napreduje, s početka menstruacije ischezayut-
- subcompensated faza - simptomi PMS-a i izraženom utjecaju na žene s invaliditetom. Tijekom vremena, simptomi bolesti usugublyayutsya-
- dekompenziranom faza - teški PMS, koji je trajao nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.

Nažalost, mnoge žene s PMS-a kasno ili ne ići na liječnika. Čak postoji percepcija da bi trebalo biti normalno. Neki brkati simptome PMS trudnoću malih pojam, simptome PMS-a trudnoća je zaista vrlo slični. Zbog masovnog reklamiranja lijekova, mnogi ljudi ne znaju o postojanju i znakova PMS i samoučenje kod kuće, uzimajući lijekove protiv bolova, antidepresive, a ponekad i bez recepta. U većini slučajeva, korištenje tih lijekova privremeno pomaže olakšati simptome PMS, ali ne i pravi savjet i liječenje ginekoloških bolesti može napredovati na korak dekompenziranoj stoga je potrebno ići u ginekologa u svakom slučaju što je prije moguće.

Ponekad se dogodi da je vrijeme pacijent ići do liječnika, ali ne i kod ginekologa i liječnika, neurologa ili psihijatra, kao PMS simptomi su vrlo slični mnogi ne odnose na ginekološkim bolestima. Tek nakon dugo istraživanje i nedostatak učinka liječenja usmjerena je na ginekologa.

Dijagnoza predmenstrualni sindrom (PMS)

Kako bi dijagnozu na prvom prijemu, ginekolog treba pažljivo pregledati povijest bolesti pacijenta i pritužbe. PMS - to je rijetka patologija, u kojoj je istraživanje pacijent pruža više informacija od ankete na naslonjač. Prva stvar koja se može dovesti na misli o PMS - cikličke napadaje bolesti, odnosno, simptomi uvijek se javljaju neposredno prije menstruacije i nestati ili oslabiti za vrijeme menstruacije. To će biti jasni simptomi komunikacija s menstrualnog ciklusa - pojava kliničkih manifestacija 2-10 dana prije menstruacije te njihovo izumiranje krajem menstruacije.

Za potvrdu dijagnoze mora proći Test krvi za hormone u obje faze menstrualnog ciklusa (prolaktin, estradiol, progesteron). Hormonska karakteristike bolesnika s predmenstrualni sindrom ima značajke ovisno o obliku PMS-a. Tako, u obliku edematoznim ICP pokazan je značajan pad u razini progesterona u drugoj fazi ciklusa. Kada neuropsychic, cephalgic i krizovoe oblici otkrila povećanje razine prolaktina u krvi.

Nadalje, više istraživanja je propisan ovisno o obliku PMS i pritužbi:

- na psychovegetative cephalgic i oblika potrebno konzultirati neurologa po potrebi psihijatar (psihijatrijski isključuje prisutnost duševne bolesti) -
- u prisutnosti boli u dojci zahtijeva mamografija ili ultrazvuk dojke u prvoj fazi menstrualnog ciklusa i savjetovanje mammologa-
- craniography (X-zrake lubanje ili CT, MRI) i ako je navedeno nevrologa-
- glavobolje učiniti elektroencefalografija i procijeniti stanje moždanih žila mozga-
- edematozni oblik - mjerena dnevno diureza (uočen kašnjenje u tjelesnoj tekućini na 500-700 ml dnevno u ukupnoj norme) -
- kad krizovoe oblik - savjetovanje terapeut, kontrola krvnog tlaka.

Svakako pregledati bolesnika s PMS vezane profesionalci koji su uključeni: neurologa, psihijatra, psihoterapeuta, endocrinologist.

Ginekolozi preporučuju da svi pacijenti s PMS-dnevnik za 3 menstrualnog ciklusa s detaljnim opisom pritužbi. Ovi zapisi ne samo pomoći u izradi dijagnoze, ali i odražava dinamiku liječenja.

Liječenje predmenstrualnog sindroma (PMS)

PMS Liječenje treba biti složena, bez obzira na oblik bolesti. Glavne grupe lijekova koji se koriste su sljedeći:

1. Psihijatrijski i sedativi propisane eliminirati psiho-emocionalne simptome svojstvene u svih bolesnika s PMS-om:
lijekovi protiv tjeskobe (Seduxen, Rudotel), antidepresivi (Tsipramin, Coaxil). Lijekovi dani u obje faze stopi menstrualnog ciklusa ne manje od 2 mjeseca.

2. Hormonalni lijekovi se propisuju za rješavanje fluktuacije spolnih hormona. Koristi se za tu svrhu:
- progestini - Utrozhestan, Djufaston druga faza ciklusa,
- Spojeni monofazni oralni kontraceptivi (Cocs) - Janine, LOGEST, Yasmin itd Kombinirana hormonska su lijek izbora za liječenje PMS-a, dobro se podnose, a pogodni su za sve žene u reproduktivnoj dobi, ako ne protivopokazaniy-
- androgen derivata - danazol dodjeljuje kada izražava u mliječnoj boli zhelezah-
- GnRHa - agonist hormona koji oslobađa gonadotropin - Zoladexa, buserelina. Ovi lijekovi isključiti funkciju jajnika eliminira ovulacije, a time PMS simptomi nestaju. Imenuje žene u premenopauzi periode-
- agonisti dopamina - Parlodel, Dostinex - primjenjuju sa povećanim lučenja prolaktina u drugoj fazi ciklusa.

3. Kada je izrazio edem povezan s PMS-a, propisati diuretike - spironolakton, na višem krvnog tlaka - gipotenzinye droge.

4. simptomatska terapija - koristi se kao dodatak osnovnoj liječenju i brze eliminacije PMS simptoma. Ovi lijekovi mogu se koristiti samostalno, s potvrđenom dijagnozom PMS:

- nesteroidni protuupalni lijekovi - indometacin, diklofenak;

- antihistaminici koriste u alergijske reakcije - svrbež, osip (Tavegil, Suprastin);

- homeopatski lijekovi. Od tih širokih popularnih Mastodinon i Remens - biljni bez hormonalnih lijekova. Glavna prednost ove grupe leži u činjenici da su ti lijekovi djeluju na uzrok PMS - vraća neravnoteža hormona, čime se smanjuje psihološke manifestacije bolesti (razdražljivost, tearfulness, tjeskobe i straha). Mastodinon - omiljeni lijek mamologist, posebno je učinkovit u edematoznim oblik bolesti, posebno, bol u prsima. Učinak na recepciji dolazi brzo, ali ne treba da se baci liječenje. Mastodinon daju na 30 kapi, razrijeđen s vodom, dva puta dnevno u trajanju od 3 mjeseca. Oblik tablete uzimati 1 tabletu 2 puta dnevno. Remens također primjenjuje za razdoblje od najmanje tri mjeseca, a uzimanje 10 kapi ili 1 tableta 3 puta dnevno. Formulacije se dobro podnose.
Kontraindikacije obje droge su minimalne: preosjetljivost na lijek, starosti do 12 godina, trudnoće i dojenja.

- Vitamina B, magnezij (Magne B6).

Prosječno trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci, ovisno o težini bolesti.

Dijeta i stil života za liječenje predmenstrualnog sindroma (PMS)

morate pridržavati određenog načina života za brz oporavak i rehabilitaciju:

1) dijeta. Potrebno je smanjiti potrošnju kave i soli. Preporučljivo je uključiti u prehranu riba, mahunarke, sjemenke, riža, mliječnih proizvoda, tamna čokolada, špinat, povrće i voće.

2) Redovito vježbanje - barem 2-3 puta tjedno. Vježba povećava razinu endorfina (hormona sreće), koje služi kao najbolji psihoterapije od PMS-a, ali to nije potrebno za igranje. Povećana fizička aktivnost, naprotiv, pogoršati bolest.

3) Pokušajte ne brinuti, stres i eliminirati ne zadržati se na bolesti, spavati duže - barem 8-9 sata dnevno i opustiti.

Kao pomoćni alat se može koristiti samostalno i tradicionalna medicina - biljni lijek:
- valerijane tinktura ili Leonurus 30 kapi 3 puta na dan-
- topla kamilica čaj aptechnoy-
- jaki crni ili zeleni čaj od mente.

Biljni lijek se koristi u kombinaciji za osnovni tretman, ali to je vrlo individualno. Na primjer, edematozno oblik PMS-a je bolje da se smanji unos tekućine.

Komplikacija ICP u odsutnosti pravovremeno liječenje - je prijelaz na dekompenzacije stadiju bolesti: teških depresivnih poremećaja, kardiovaskularnih komplikacija - uporni porast krvnog tlaka, stalne lupanje srca, bol srca. Postupno se smanjuje „lucidne intervale” t.e.kolichestvo bezsimptomnyh dana između ciklusa se smanjuje.

Prevencija PMS:

- redoviti oralni kontraceptivi (ako nema kontraindikacija za njih) -
- Zdrav stil života - prestanak pušenja, fizičke uprazhneniya-
- redoviti seksualni po život
- spriječiti stresne situacije.

Pitanja koja se najčešće postavljaju ginekologa o PMS-a.

1. Ja kašnjenje menstruacije i grudi nadut, to PMS ili trudnoće, kako razlikovati?
Možda oboje. Vi trebate učiniti test na trudnoću da bi se izbjegla sumnje.

2. Da li PMS Smanjuje sposobnost da zamisle?
Ne, ako postoji hormonalna neravnoteža.

3. Ako imam slučaj PMS-a, sredstva i porod će biti bolno?
Možda patološki isporuka u žena s PMS-om češće od onih koji nisu upoznati sa sličnim bolest.

4. imati PMS Ponekad djevice?
Da, ako postoji menstruacija, onda možda PMS.

5. Može li to biti zbog PMS spiralu?
Ne, IUD ne utječe na razvoj PMS-a. Savjetujem vam da zamijenite spiralu na oralnoj kontracepciji, ukoliko su simptomi PMS-a izražena.

6. Mogu li koristiti kineski fitotampony za liječenje PMS?
To je moguće, ali kao dodatak na osnovni tretman.

7. Da li je moguće da ide u kadi ili sauni za PMS?
Samo za simptome PMS sauni se ne preporučuje, da je bolje pričekati dok se simptomi nestati.