U trbuhu trudnoća

Abdominalna trudnoća - trudnoća u kojoj je embrij se ne ugrađuju u šupljini maternice, au omentuma, peritoneuma ili na površini trbušne šupljine. Je 0,3-0,4% od ukupnog broja ektopična trudnoća. Faktori rizika za trbušne trudnoće su abnormalnosti poremećaja reproduktivnog sustava, dob, stres i endokrine. Ishod ovisi o mjestu uvođenja jajašca, razina perfuzije i dostupnost velikih brodova u implantaciju embrija. ima fetalna smrt, šteta velikih krvnih žila i unutarnjih organa. Abdominalna trudnoća je indikacija za hitnu operaciju. Liječenje ove bolesti se provodi liječnike.

Uzroci trbušne trudnoće

Sperma prodire u jajnu stanicu u jajovod ampullar odjela. Kao rezultat zigoti formirana pozlaćen sjajnu ljuske jajeta. Zatim zigota počinje dijeliti i istovremeno kreće jajovod pod utjecajem peristaltičkih kontrakcija i oscilacije cijevi cilijarnog epitela. Tako nediferencirane stanice embrionalnog zadržala ukupni sjajnu ljuske. Stanice su zatim podijeljeni u dvije razine: unutrašnji (zametka) i vanjski (trofoblasta). Embrij ulazi u fazu blastociste, pada u šupljinu maternice i „resetira” sjajnu ljuske. Trofoblasta resice duboko uronjeni u endometriju - implantacija odvija.

Abdominalna trudnoća javlja se u dva slučaja. Prvo - ako je jajašce u vrijeme implantacije u abdomenu (trbušnoj primarne trudnoće). Druga - ako embrij početku ugrađuju u jajovod, potom odbacuje vrsti cijevi abortusa ulazi u peritonalnu šupljinu, i ponovo ugrađuju na površini peritoneum, omentuma, jetre, jajnika, maternice, crijeva ili slezene (sekundarna trbuhu trudnoća). Razlikovati primarni i sekundarni oblik često nije moguće, budući da je primarno mjesto nakon odbijanja implantacije embrija porub nije otkriven tijekom standardnih testova.

čimbenici rizika za abdomena trudnoće upalne bolesti jajnika i jajovode, priraslica i poremećaja motiliteta cijevi kao posljedica operativnih postupaka, produljenje cijevi i cijevi s usporavanje peristaltike genitalnog infantilizam, mehanički kompresije cijevi tumora endometrioza jajovodi, IVF i produljena primjena intrauterinog uloška. Osim toga, vjerojatnost trudnoće povećava trbušne bolesti nadbubrežne žlijezde i štitnjače i povećanje razine progesterona, usporavanje peristaltiku cijev. Neki autori sugeriraju moguću povezanost s trbušne trudnoće prerane aktivacije trofoblasta.

Žene koje puše rizik od abdominalne trudnoće u 1.5-3.5 puta veća od nepušača. To je zbog smanjenja imuniteta, umanjene peristaltičkih pokreta jajovoda i odgađanja ovulacije. Neki istraživači sugeriraju povezanost između abdominalne trudnoće i stresa. Stresne situacije negativno utjecati na kontraktilnu aktivnost jajovoda, uzrokujući smanjenje anastaltic rezultira embrio se zadržava u cijevi, je pričvršćena na svojoj zid, a zatim ponovno nakon pobačaja cjevastog ugrađenog u trbušnoj šupljini.

U posljednjih nekoliko desetljeća, to je sve hitno problem izvanmaternične trudnoće (uključujući - u trbuhu trudnoća) u žena koje su u kasnom reproduktivnom dobu. Potreba za izgradnju karijere, poboljšati svoje društvene i financijske situacije potiče žene da se odgodi fertilnoj. U međuvremenu, dob hormonalne promjene, peristaltična cijevi postaje manje aktivan, postoji niz poremećaja neuro-vegetativnih. Kod žena starijih od 35 godina rizik od razvoja trbuhu trudnoću je 3-4 puta veća nego kod žena koje nisu navršile 24-25 godina.

Za abdominalne trudnoće ovisi o karakteristikama mjesta vezanja embrija. Kada ugrađuju u području s siromašnih dotok krvi u fetus umire. Kada priključen na mjestu razgranate mreže malih plovila embrija može dalje razvijati, kako u normalnom trudnoće. U tom slučaju, vjerojatnost nastanka kongenitalnih malformacija vrijeme abdominalne trudnoće je mnogo veća od normalne trudnoće, kao fetus nije zaštićeno od zida maternice. Abdominalna trudnoća rijetko nosi u pojam. Tijekom klijanja od velikih plovila korionskih resica nastati masivne unutarnje krvarenje. Invazija tkiva posteljice u parenhimsko i šupljih organa uzrokuje oštećenja tih organa.

Simptomi trbušne trudnoće

Prije pojave komplikacija trbušne trudnoće otkrila iste simptome kao da je od uobičajene trudnoće. U ranim fazama postoje mučnina, slabost, mamurluk, Promjena ukusni i mirisni senzacije, nedostatak menstruacije i bolnih grudi. Ginekološki pregled se ponekad može naći da fetus nije u maternici, a sama maternica malo povećao, a ne odgovara gestacijske dobi. U nekim slučajevima, klinička slika abdomena trudnoće neće prepoznati i interpretirati kao višestruke trudnoće, trudnoća kod miom čvor ili rođenja anomalije maternice.

Nakon toga, pacijent s trbušne trudnoće mogu se žaliti na bolove u donjem dijelu trbuha. Ako se promatra štetu malih plovila veći anemije. Kliničke manifestacije unutarnje ozljede karakterizira velika varijabilnost. Ponekad ove komplikacije u trbuhu trudnoće uzima kao prijetnja od rupture maternice, prijevremenog odvajanje placente ili Prijetnja prekida trudnoće. Ekstremni slabost, vrtoglavica, na čelu, nesvjestice, nesvjestice, prekomjerno znojenje, bol u donjem dijelu trbuha, blijede kože i sluznice svjedoči o razvoju unutarnje krvarenje - hitne patologija predstavljajući neposrednu opasnost za život trudne žene.

Dijagnoza i liječenje abdominalne trudnoće

Rana dijagnoza trbušne trudnoće izuzetno je važno, jer vam omogućuje da se izbjegne razvoj opasnih komplikacija, eliminirati prijetnju za život i zdravlje pacijenta. Dijagnoza je uspostavljena na temelju ginekološki pregled i ultrazvuk rezultata. Kako bi izbjegli pogreške u dijagnozi, studija započinje s identifikacijom vrata maternice, a zatim vizualizirati „prazni” maternica i oplođena jaja, koji se nalazi u dijelu maternice. Kada ultrazvuk u trudnoći trbušni trudnoće posteljica pokazuju neobičan lokalizacije. Fetus i placenta nisu okruženi zidovima maternice.

U slučaju sumnje, obaviti laparoskopija - minimalno invazivni terapijski i dijagnostički zahvat koji autentično potvrdu trbuhu trudnoću i, u nekim slučajevima (u ranim fazama trudnoće) za uklanjanje fetusa jaje bez bulk operacije. U kasnijim fazama, tijekom klijanja posteljice resica u trbušnih organa, to zahtijeva laparotomiju. Kirurški postupak abdominalne trudnoće određuje lokalizaciju placente. To može zahtijevati šivanje ili resekcija organa, nametanje crijevnih anastomoza i tako. D.

Prognoza za majku na rano otkrivanje i pravovremeno kirurško liječenje abdominalne trudnoće obično je povoljna. S krajem dijagnoze i razvoj komplikacija postoji vrlo visok rizik od nepovoljnog ishoda (smrt zbog krvarenje, teška oštećenja unutarnjih organa). Vjerojatnost uspješnog iscrpljuje u trbuhu trudnoća je vrlo mala. U literaturi se opisuje nekoliko slučajeva uspješnog kirurškog isporuke u kasnijim fazama trudnoće, ali takav ishod smatra kazuistički. Uočeno je da su djeca rođena kao rezultat trbušne trudnoće, često imaju razvojne abnormalnosti.