Problemi dojenje

problemi dojenje -. Mnoštvo poremećaja lučenja funkcije i izlaz mliječne žlijezde, očituje države galaktorei, hypogalactia, agalactiae, lactostasis itd dojilje nakon porođaja je najčešći hypogalactia - nedovoljna proizvodnja mlijeka obično ispravlja pravu tehniku i hranjenja režim. Nenormalan iscjedak mlijeka iz dojke koja nije povezana s poroda - galaktoreja, često uzrokovana prolaktisekretiruyuschimi tumora hipofize i druge organe i zahtijeva operaciju ..

problemi dojenje

Fiziološki aspekti dojenja

Fiziološki proces dojenje - stvaranje i izlučivanje mliječne žlijezde kod žena mlijeko počinje nakon poroda i održava složenim reguliranjem neuroendokrinim.

Poticanje dojenja i održavanje provodi hormona prolaktina: posteljice laktogen, prolaktin i oksitocin.

Izlučivanje posteljice laktogena dječjih sjedalica (placente) počinje u kasnoj trudnoći, priprema mliječne žlijezde žena do stvaranja mlijeka. Ubrzo nakon rođenja laktogena nestaje iz krvi majke.

U razdoblju nakon poroda koji su uključeni u održavanje laktaciju hormona prolaktina i oksitocina. Prolaktin - peptidni hormon sintetizirani hipofize, master ima učinak, kako na fiziološke i patološke laktacije. U kasnijim fazama trudnoće i na hipofizi doseže 60-80% tijekom laktacije sadržaja prolaktina stanica. Luči pod utjecajem prolaktina mlijeka akumulira u alveole mliječnih žlijezda, a zatim kroz tubulima, mliječni kanalići i lactiferous sinusa je protjeran.

Tijekom procesa uklanjanja mlijeko zadovoljava sekrecija oksitocin stimulira refleks tijekom dojenja.

U normalnim laktacije iznosi od 5 do 24 mjeseci, a iznos izlučenog mlijeka dnevnice - oko 1 litre. Stagnacija mlijeka u mliječnim kanalima i alveolama dovodi do ugnjetavanja i spontanog nestanka dojenja nakon 1-2 tjedna.

Poremećaji dojenje smatraju stanja:

Galaktorei - nedovoljan (patoloških) mliječnih proizvoda, non-rodami-
Hypogalactia - neadekvatna raspodjela mlijeka grudi za vrijeme nakon poroda dojenje.

galaktoreja

razlozi galaktorei

Intenzitet galaktoreja može biti različitih stupnjeva: povremeno oslobađaju kapljice u stalnom i bogat isteka kolostrum, mlijeko ili mliječne izlučevine mliječnih žlijezda. Galaktoreja je jedan i dvosmjerna, se ne nalazi samo u žena, ali i muškaraca. Galaktoreja učestalost kod žena je 1-4%.

Dok endokrinologiju, kao znanost i dalje proučavati uzroke galaktoreja. U 50% slučajeva, razlozi i dalje ostaju neidentificirani. U takvim slučajevima, pod nazivom idiopatski galaktoreja. Među poznatim razloga da uzrokuje galaktoree:

bolesti središnjeg živčanog sustava, sprečavajući ulaz prolaktiningibiruyuschih faktora u hipofizi (encefalitis, hidrocefalus, meningitis, sarkoidoza, tumori hipotalamusu karniofaringiom itd.) -
negipofizarnye tumora i tumori hipofize, uzrokuje povećanje lučenja prolaktina. Do prolaktin luče tumori hipofize su: čista prolaktinomy- somatotropinomy proizvodnju hormona rasta i prolaktin (uzrok akromegalija i njegov prateći galaktoreyu) - chromophobe adenom. Negipofizarnoy tumor lokalizacija izlučuju prolaktin - A trofoblastični neoplazija (molarna trudnoća, koriokarcinom) bronhogeni karcinom et al.
tumor i trauma gipotalamusa-
produženo korištenje određenih lijekova (klorpromazin, morfina, metildopa, metoklopramid oralnih kontraceptiva) -
bolest štitnjače (hipotireoza i hipertireoza) -
bolesti nadbubrežne žlijezde (estrogenprodutsiruyuschie tumori nadbubrežne, Addison bolest) -
jetre i bubrežni neuspjeh-
sindroma policističnih jajnika-
stimulacija grudi bradavice uzrokuju refleks galaktoreyu uz blagi porast razine prolaktina.

simptomi galaktorei

Galaktoreja može razviti na pozadini normalnog ritma menstruacije, međutim, gotovo 80% pacijenata je u kombinaciji s amenoreja ili oligomenoreju. Dok održavanju normalnog menstrualnog funkciju i niske galaktoree iscjedak iz grudi ne može smetati ženu. U drugim slučajevima, galaktoreja može biti u pratnji oteklina, tuga i tupu bol u grudima, česte glavobolje i vida, intenzivniji rast kose na bradi ili prsima, akne, smanjenje seksualne aktivnosti. Obilan odljev iscjedak iz mliječnih žlijezda može izazvati vlaženje kože i ekcem.

Ako se mlijeko-bijele boje iscjedak dojke i sadrži laktozu i kazein, to je istina mlijeko. Pražnjenje smeđe ili zelenkasta ne sadrži mlijeko komponente obično opaženi na endokrinopatski. Hemoragijska priroda pražnjenja pokazuje maligne bolesti mliječne žlijezde.

Galaktoreja kod muškaraca rijetka, čak i uz minimalan porast krvnog prolaktina i prati znakove feminizacije.

dijagnoza galaktorei

Preliminarna dijagnoza počinje obilaskom endokrinologa i utvrditi pacijenta pritužbe (menstrualnih poremećaja, neplodnost, itd). Na palpaciju mlijeka je izvađen iz dojke. Kada izlučevine mikroskopski pregled pokazao kapi masnoće.

Razina prolaktina u galaktoree prelazi 200 g / l (ili200 ng / ml).

U sljedećem koraku istražiti uzrok galaktoreja. Hipofiza tumor lezija isključeni izvođenja radiografija Sella u 2 ravnine (AP i bočne), MRI ili CT mozga, konzultacije oftalmolog.

Metode ultrazvuka dojke i mamografiju potvrditi ili isključiti tumor. Prikupljanje ljekovitog povijesti otkriva galaktoreyu uzrokovane uzimanje lijekova.

Ona provodi ultrazvuk abdomena, jetre, jajnika, bubrega, štitnjače, regionalne limfne kanale kako bi se uklonili moguće uzroke galaktoreja.

tretman galaktorei

Za zaustavljanje galaktorei potrebne kako bi se uklonili uzrok hiperprolaktinemije.

Lijek se izvodi, kirurški ili radioterapija prolaktin tumora lijekovi, otkazivanje liječenje hipotireoze. Bolesnika s idiopatskom galaktoreja blage preporučljivo previjanje grudi kako bi se izbjegla iritacija bradavica, održavati laktaciju. Potisnuti sekrecijom prolaktina kod bolesnika s galaktoreja propisane bromokriptin. Korištenje bromokriptin ne može samo potisnuti dojenje, ali i za vraćanje menstrualnog ciklusa u kombinaciji s galaktoreja amenoreje.

preporučljivo je da se izbjegne stimulacije i grudi self-ispit prije nestanka pojava galaktorei (više od 1 puta mjesečno).

prevencija

Kad se rano otkrije hiperprolaktinemija zdravlje prognoza je dobra. Nakon tretmana hipofize prolaktinom provedenom liječnički pregled kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti: CT mozga, odlučnost prolaktina u krvi, savjetovanje oftalmologa.

Poteškoće sprečavaju galaktoreja povezane s različitim uzrocima.

hypogalactia

razlozi hypogalactia

Postporođajna hypogalactia može biti primarna (razvijen odmah nakon rođenja) ili sekundarna (razvija se nakon dovoljnog perioda laktacije).

Primarna postpartum hypogalactia razvija u 2,8-8% žena, obično prvorotkonja s Neurohormonskih poremećaja uzrokovanih nerazvijenosti mliječne žlijezde, smanjuje njihovu motor i izlučivanje funkcija, neuspjeh laktacije. Funkcionalna neuspjeh mliječne žlijezde se razvija u infantilizam, kongenitalne malformacije zbog teških toksikoza u kasnoj trudnoći, traumatske isporuke, nakon poroda krvarenje i infekcije.

Najčešće postoji sekundarna hypogalactia u kojoj je, iz bilo kojeg razloga, tu je smanjenje ili dojenje proslavio nedovoljan (ne zadovoljava potrebe djeteta u majčinom mlijeku).

Do razvoj sekundarnog olova može hypogalactia bradavice, mastitis, zarazne bolesti majke (grlobolja, gripa, tuberkuloza), Neuronske šok, umor, loša prehrana, netočna način (nedostatak sna, neadekvatna hoda). Nadalje, hypogalactia može dovesti do uzimanja određenih lijekova koji deprimirati laktopoez (proizvodnja mlijeka) kamfor, androgena i progestins, diuretici, Parlodel, ergot preparate i drugi.

Kasnije, sekundarna hypogalactia često uzrokovana disfunkcijom režimu hranidbe: nepravilna primjenom bebu na grudi, duge intervale između obroka, što je dovelo do smanjenja molokoobrazovaniya i smanjiti sisa aktivnost djeteta. Vyalososuschie ili nedonoščad zbog nedostatka stimulacije dojenje također doprinose suzbijanju dojenja.

Vrlo rijetko promatraju agalakcija - potpuna odsutnost dojenja zbog najčešće kongenitalne hipoplazije dojke

simptomi hypogalactia

Primarni hypogalactia karakteriziraju rano (u prvih 10 dana nakon rođenja) razvoja. Hypogalactia, koji se razvio kasnije, smatra se sekundarno.

Kada hypogalactia u puerperas ne nabubre, s pritiskom na njih mlijeko ističe loše, tu je nedovoljna količina mlijeka. Palpacija dojke često se određuje nerazvijenih žljezdanog tkiva.

Zbog nedostatka mlijeka beba ne jede tijekom hranjenja, plakanja odvikavanje, neadekvatnog dobivanjem težine ili ne dobivaju uopće.

Većina žena tijekom dojenja, obilježen gipogalakticheskie krize - povremene, ponavljajući sa 26-30 dana intervala i nastavio za nekoliko dana smanjio lučenje mlijeka. Razvoj je zbog cikličkih kriza procese hormonske aktivnosti se odvijaju u ženskom tijelu.

dijagnoza hypogalactia

Broj mlijeka proizvedenog po danu je izračunata zbrajanjem količinu mlijeka isisan od strane djeteta (set kontrola težine bebe prije svakog hranjenja i nakon), a volumen izražen mlijeka.

Potrebne za djetetov prvi mjesec života dnevne količine mlijeka izračunava se prema formuli predložio Finkelstein:

V DSA. = 70 x n (ako rođenja težine manje od 3200 g), i

V DSA. = 80 x n (ako rođenja težina 3200 g), pri čemu n - broj dana života novorođenčeta.

Nakon željeni dnevni obujam mlijeka određuje se prema sljedećoj shemi:

4 do 6 tjedana. - 1/5 tjelesne težine;

od 1,5 do 4 mjeseca. - 1/6 težine tela-

4 do 6 mjeseci. - 1/7 tjelesne težine.

Postoje četiri stupnja hypogalactia:

I - nedostatak mlijeka (u usporedbi s potrebom djeteta) ne prelazi 25%;
II - nedostatak mlijeka od 25% do 50%;
III - nedostatak mlijeka od 50% do 75%;
IV - nedostatak mlijeka više od 75%.

Početkom Hypogalactia odrediti omjer koncentracije estrogena i prolaktina u krvi.

Provođenje citološku analizu mlijeka u hypogalactia pokazuje reducirane veličine, somatskih stanica.

Kada ultrazvuk skeniranje dojke odrediti tip strukture: žljezdanog, masnoća i mješoviti. Najčešće promatrati na hypogalactia masnoće i mješovitog tipa zgrade.

Koristeći termografije dojke odrediti vaskularizacije, što ukazuje na stupanj njegove funkcionalne aktivnosti. U mliječnim žlijezdama, tri vrste: uzorak vaskularnog fino smiješa grubo mreže, i trupu. Rizik od razvoja hypogalactia veći na lokaciji tipa prtljažnik plovila.

tretman hypogalactia

U srednjoj hypogalactia prvo mora normalizirati hranjenje tehnike: staviti dijete zauzvrat se svake dojke, strogo pridržavati razmaka hranjenja, koristite tekućinu u dovoljnim količinama.

U slučaju primarnih hypogalactia propisanih lijekova laktogonnye sredstvo (prolaktin, dezaminooksitotsina) i jačanje terapiji, razvoj sekundarnih prikazuje visoke kalorijske dijeta, NLO, masaža naravno postupci za elektroforezu s nikotinske kiseline u mliječnoj žlijezdi, psihoterapije.

Stimuliranjem laktaciju sredstva također uključuju pčelinji proizvodi (apilaktin, apilak), biljni čajevi (timijan, kopriva, Melissa, origano, kopra koromač, kumin al.), Sredstva (homeopatija Galium-HEL Mlekoin, jajnik, kompozitum Limfomiozot).

prevencija hypogalactia

Za prevenciju važne fiziološke hypogalactia tijekom trudnoće i porođaja, koliko je to moguće, neuspjeh stimulacije i anestezije za vrijeme rada.

Najvažnije preventivne mjere hypogalactia je rano (6-8 sati nakon rođenja) vezanosti djeteta na grudima, u skladu s intervalima i trajanje hranjenja. Dojilje trebaju promatrati režim dana, u potpunosti se jesti, piti tekućinu u dovoljnim količinama. Kada hypogalactia korisna samo-masaža mliječne žlijezde, s ravnim ili obrnutom bradavice žena može provoditi samostalno njihove protežu kroz gazu nekoliko puta dnevno.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan