Prestancia

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Prestancia, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Prestancia proizveden je u različitim izvedbama, 4 omjera aktivnih sastojaka: perindopril arginina - 5 mg / 10 mg (ekvivalent za 6,79 mg / 3395 mg perindopril) amlodipin besilata- 6935 mg / 13,87 mg (ekvivalent za 5 mg / 10 mg amlodipin).

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat koloid silika.

Oblik otpuštanje

Pripravak je bijela bikonveksne tablete urezani na jednom rubu i logo - s druge strane. 30 od tih tableta u polipropilensku bocu, boce u pakiranju papir je vidljivo zlonamjerno.

farmakološki učinci

medicina hypotensive akcije, ali također inhibira angiotenzin konvertirajućeg enzima i kalcijevih kanala.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

perindopril inhibira enzim koji pretvara angiotenzina I u angiotenzina II. Kininaza II, ili angiotenzin konvertirajućeg enzima, Nastupa kao transformaciju angiotenzina I u vazaokonstrikter angiotenzina II, i inaktivacija bradikininas, koja ima vazodilatorskim učinak.

perindopril Ona ima terapeutski učinak zbog njegovih metabolita - perindoprilat. Ostali derivati ​​nemaju učinka. Perindopril - lijek za tretiranje bilo kojeg oblika hipertenzije i ozbiljnosti. Smanjuje se sistolički i dijastolički krvni tlak u okomitom i vodoravnom položaju.

Lijek smanjuje periferni vaskularni otpor, što dovodi do povećanog pada krvnog tlaka i povećanje periferne cirkulacije bez povećanja otkucaja srca.

Učinak lijeka postaje maksimalno 5-6 sata nakon primjene i traje danima. Smanjenje tlaka se brzo postignut. Terapijski učinak se javlja u roku od 1 mjeseca od dana početka terapije. Nakon prestanka liječenja ne razvija sindrom.

Perindopril također povećava elastičnost velikih plovila, obnovu zidne strukture manjih arterija i smanjiti hipertrofija lijeve klijetke.

amlodipin - bloker kalcijevih kanala. Inhibira transmembranski kretanje kalcijevih iona u tkivima infarkt i stanicama vaskularnih glatkih mišića.

Poznato je da amlodipin:

• Proširuje Arteriole, smanjuje periferni otpor, otkucaji srca, međutim, ostaje ista, ali je potrebno infarkt kisika smanjen;
• Proširuje srčane arterije i Arteriole. osobe s Prinzmetalova angina U tom slučaju, poboljšana koronarni protok krvi.

amlodipin To ne utječe na profil lipidnoy i snižavanje lipida parametara krvi. Lijek se može koristiti u bolesnika s dijabetes, astma i giht.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, perindopril brzo apsorbira, maksimalna koncentracija u krvi se pojavljuje nakon 1 sata. Poluživot iz krvi je također jedan sat.

perindopril farmakološki neaktivan. 27% tvari dospiju u krvotok u obliku perindoprilat (Aktivni metabolit). osim perindoprilat 5 više poznatih metaboliti su farmakološki aktivni. maksimalna koncentracija perindoprilat Ona se pojavljuje u krvi nakon 3 sata nakon primjene. Primanje hrane inhibira pretvaranje u perindoprilat, utječu na bioraspoloživost. Dakle, lijek treba koristiti 1 puta dnevno, prije doručka.

povezivanje perindoprilat s proteinima iz krvi, što je oko 20% i ovisi o dozi.

perindoprilat izlučuje putem bubrega. Polu-života je 17 sati, međutim, koncentracija ravnoteža postiže se unutar četiri dana.

Po primitku amlodipin apsorbira iz probavnog trakta sporije perindaprila. Unos hrane ne mijenja bioraspoloživost tvari. maksimalna koncentracija amlodipin Krv dolazi u 7-11 sati. Bioraspoloživost u rasponu od 64-80%.

Oko 97% krvi koja amlodipin To je u krvi vezana.

Polu-života amlodipin - krvi 37-50 sati. To omogućava prijem lijeka jednom dnevno. On metabolizira u jetri, dok je 10% doze je objavljen u izvornom obliku, i 60% se izlučuje urinom u obliku metabolita. Ne izlazi po dijaliza.

indikacije

• stabilan angina stres kod osoba koje treba liječiti amlodipin i perindopril.
• arterijska hipertenzija.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primanje perindopril:

• angioedem;
• alergija na perindopril ili drugi lijekovi iz skupine ACE inhibitore;
• dobi manje od 18 godina.

Kontraindikacije za primanje amlodipin:

• alergija u amlodipin;
• šok, uključujući kardiogenskog;
• izražen hipotenzija;
• opstrukcija koja otječe put lijeve klijetke;
• otkazivanje srca hemodinamski nestabilan nakon infarkt miokarda;
• dobi manje od 18 godina.

Kontraindikacije za primanje Prestancia:

• alergija na bilo koju komponentu lijeka;
• zatajenja bubrega;
• dobi manje od 18 godina;
• netolerantnost laktoza, neuspjeh laktaze i glukoza-galaktoza malapsorpcijom.

Koristiti s oprezom u: osamljeni bubrega, renalnu arterijsku stenozu, jetra ili zatajenja bubrega, terapija alopurinol, imunosupresivi, prokainamid, sistemska bolest vezivnog tkiva, cerebrovaskularni prekršaji ateroskleroza, dijabetes mellitus, renovaskularnu hipertenziju, otkazivanje srca, istovremeni prijem esteramustin, diuretici koji štede kalij, dantrolon, lijekovi kalij, litij pripravci hiperkalijemiju, kirurgija, starosti, desenzibilizacija terapija, aortni ili mitralne stenoze.

nuspojave

• od krv: leukopenija, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija, smanjiti hematokrit i hemoglobin.
• od metabolizam: hiperglikemija, hipoglikemija.
• od imunitet: alergičan reakcija.
• od Otolaryngology: Zamagljen vid, zujanje u ušima.
• od živčanog sustava: Glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost raspoloženja, pospanost, nesanica, tremor, depresija, periferna neuropatija.
• od kardiovaskularnog sustava: Jak smanjenje tlaka, srčani napad, angina, uvreda, vaskulitis.
• od dišnog sustava: Kašalj, eozinofilni upala pluća, bronhospazam.
• od probavni sustav: Bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, loša probava, zatvor, suhoća sluznice usta.
  od hepatobilijarni sustav: žutica, hepatitis, Povećana koncentracija jetrenih enzima.
• od koža: Svrbež, osip, angioedem, purpura, alopecija, kože obezbojenje, znojenje, urtikarija, Stevens-Johnson sindrom, erythema multiforme, eksfolijativni dermatitis.
• od lokomotorni sustav: Oticanje potkoljenice, mišićnog spazma, mijalgija, artralgija.
• od genitourinarni sustav: noćnog mokrenja, bubrežne disfunkcije, umanjena za mokrenje, impotencija, ginekomastija.
• opći poremećaji: astenija, otjecanje, malaksalost, bol u prsima, promjene u tjelesnoj težini.

Također je izvijestio sporadične slučajeve ekstrapiramidalni sindrom.

Prestancia, upute za uporabu

Upute za upotrebu Prestancia preporučuje uzimanje tableta na usta, jednom dnevno prije doručka. doza lijekova individualno podesiti na temelju četiri moguća omjera doze perindopril i amlodipin u pripremi: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10 mg, 10 mg Prestancia + 5 mg 10 mg Prestancia + 10 mg.

U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenjem bubrega potrebno je provoditi kontinuirano praćenje kreatinina i kalij u krvi, budući da ova grupa eliminacije perindoprilat odgođen.

U bolesnika s jetrena insuficijencija koje je potrebno provesti s oprezom, odabir doze. Bolje je započeti korištenje lijeka s manjim dozama.

predozirati

Podaci o predoziranja Prestancia odsutan.

predozirati amlodipin To uzrokuje: teški pad krvnog tlaka s mogućeg razvoja tahikardija i periferne vazodilatacije.

Liječenje: ispiranje želuca, potrebno je napraviti, izvršiti prijem aktivni ugljen, održavanje pokazatelja srca i dišnog sustava, kontrolu količine krvi i diureza, simptomatska terapija, intravenski kalcij glukonat i dopamin.

Simptomi predoziranja perindopril: Značajno smanjenje krvnog tlaka, bolesti elektrolita, šok, zatajenje bubrega, tahikardija, vrtoglavica, brinuti.

Liječenje: ispiranje želuca, i primati aktivni ugljen, korekcija hipovolemije, intravenski kateholamina, hemodijaliza.

interakcija

interakcija s perindopril

Kada se koordinira s lijekovi kalij i litij, diuretici koji štede kalij neki pojedinci mogu razviti hiperkalijemiju i povećanje sadržaja litij u krvi.

istovremeni prijem ACE inhibitori s NSAR slabi antihipertenzivni radnja, i može dovesti do disfunkcije bubrega, povećana koncentracija kalij u krvi.

hipoglikemike u interakciji s ACE inhibitori povećati hipoglikemijski učinak insulin i metaboliti sulfonilureje osobe s dijabetes.

pacijenti koji koriste diuretici na početku terapije ACE inhibitori Vjerojatno jaka smanjenje krvnog tlaka.

simpatomimetici oslabiti hipotenzivni učinak ACE inhibitori.

zajedničko korištenje ACE inhibitori i lijekovi za opće rezultata anestezije u aktivacije antihipertenzivni učinak.

interakcija s AmlodhiPing.

Simultano korištenje induktori CYP3A4 (rifampicin, Gospina trava pripreme) Dovodi do smanjenja koncentracije amlodipin u krvi.

amlodipin aktivira hipotenzivni učinak druge tablete tlaka.

Studije Prestancia tablete nije utjecao na farmakokinetiku digoksin, atorvastatin, varfarin i ciklosporin.

Pijenje soka od grejpa ili grejpa povećava bioraspoloživost amlodipin u nekih bolesnika, što može dovesti do velikog smanjenja krvnog tlaka.

Triciklički antidepresivi, neuroleptici, amifostin, baklofen, antihipertenziva, vazodilatatori pojačati antihipertenzivni učinak perindopril i amlodipin.

uvjeti prodaje

Prodaje se isključivo na liječnički recept.

uvjeti skladištenja

Priprema ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja. Bočica treba čuvati u zatvorenoj originalnoj ambalaži. Držati podalje od djece.

rok trajanja

Dvije godine.

Mjere opreza

uzgajanje perindopril usporen u starijih osoba i bolesnika s bubreg i otkazivanje srca, dakle, oni bi trebali redovito provjeravati koncentraciju kalij i kreatinina u krvnoj plazmi.

Zbog moguće jake sniženja krvnog pospanosti, vrtoglavice i drugim nuspojavama tlakom paziti prilikom vožnje, naročito na početku liječenja i na veće doze konzumira.

analoga Prestancia