Amlodipin: Upute za uporabu

ATX kod: C08CA01 (Amlodipin).

Proizvod: tablete.

Oblik doziranja: bikonveksan okruglog oblika, bijele boje. Jedna strana je glatka, s druge - graviranje „AV 5”.

Kliničko farmakološka skupina: Blokatori kalcijevih kanala sporo.

Farmakoterapijska skupina: antihipertenziv, sredstvo protiv angine.

struktura

aktivna tvar: Amlodipin besilat.

Pomoćne tvari: Mikrokristalnu celulozu, bezvodni kalcijev hidrogenfosfat, magnezijev stearat, natrijev karboksilmetilkrahmal (tip A).

farmakodinamiku

Amlodipin-besilat, koji je derivat dihidropiridin, ima blokirajuće djelovanje na kalcijevih kanala, smanjenje prolaz transmembranski kalcijevih iona u stanicama vaskularnih glatkih mišića. Njegova sposobnost da rastegnuti krvne žile koje uzrokuju širenje arterija i arteriola, smanjenje ukupnog periferne vaskularne rezistencije. S razvojem anginalnog liječenja smanjuje ozbiljnost ishemije povećava opskrbu kisikom miokarda, što smanjuje opterećenje srca, spazam koronarne arterije sprečava rast tolerancija, smanjuje učestalost napada angine.

Hipotenzivni učinak amlodipina izazvao direktan vazodilatornu akcije na vaskularnih glatkih mišića. Kod bolesnika s hipertenzijom, kada prima jednu dozu lijeka tijekom 24 sata imale klinički značajan pad krvnog tlaka. Razvoj ortostatske hipotenzije kada se koristi lijek - to je rijetka pojava. Smanjuje stupanj hipertrofije lijeve klijetke, nema utjecaja na srčanu kontraktilnost i vodljivost, ne dovodi do refleksa povećanje srčanog ritma. Pod utjecajem amlodipina ima slab natrijuretički efekt, povećan udio glomerularne filtracije, inhibira agregaciju trombocita.

Bolesnici s dijabetičkom nefropatijom ne povećava težinu mikroalbuminurija. Lijek nema učinka na metabolizam i koncentracije lipida u krvnoj plazmi. To se može koristiti za liječenje gihta, šećerne bolesti i astme.

Patološka stanja kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza koronarnih lezija s od 1 do 3 arterijama nakon infarkta miokarda, perkutane transluminalne angioplastike i angina) amlodipin sprječava zadebljanje intime-medije karotidnih arterija, čime se smanjuje učestalost kirurških intervencija za vraćanje koronarni protok krvi , napredovanje kroničnog zatajenja srca i razvoj nestabilne angine.

Kod pacijenata koji pate od kroničnog zatajenja srca III-IV Art. neishemijska etiologija uporaba lijeka može prouzročiti plućni edem.

farmakokinetika

Amlodipin se polako apsorbira iz probavnog trakta. Znači apsolutna biodostupnost - 64%, dostiže maksimalnu koncentraciju u krvnom serumu u 6-9 sata nakon primjene. Da bi se postigao ravnotežne koncentracije potrebno 7-8 dana korištenja.

Priprema smije primiti, bez obzira na vrijeme ručka. Većina toga se apsorbira u tkiva, manje ostaje u krvi. Prosječni volumen distribucije - 21 litara / kg tjelesne težine. Polako, ali aktivno razgrađuje u jetri. U metabolita značajne farmakološke aktivnosti.

Poluživot nakon jednokratne doze od 35-50 sati kada je ponovno - 45 sati. 10% lijeka se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku, oko 60% - kao metaboliti, - 20-25%, zajedno sa žuči, preko crijeva. Ukupni klirens - 0,116 ml / sec / kg. Vrijeme poluživota u bolesnika naprednih godina je 65 sati, ali ta razlika je važno ne smeta. Lijek je u stanju prodrijeti u krvno-moždana barijera tijekom hemodijalize nije uklonjen.

indikacije

• hipertenzija;
• Angina;
• Vazospastička angina (Prinzmetalna angina).

Doziranje i uprava

U liječenju inicijalne stupnja angine i hipertenzije - 5 mg jednom dnevno. Postupno, tijekom 7-10 doza se povećava na 10 mg / dan.

Doza održavanja hipertenzije - 5 mg / dozi dnevno.

Vazospastička angina i naporne angine - 5.10 mg / doza dnevno.

Uz istodobno ACE inhibitora, beta blokatori i diuretici promjenu tiazidnim doza nije potrebno.

nuspojave

CNS nuspojava: Vrtoglavica, umor, glavobolja, pospanost, slabost, nesanica, emocionalna labilnost, depresija, povećana anksioznost, znojenje. rijetko dovoljno migrena, ataksija, gubitak pamćenja, konvulzije;

vojnikMučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, nadutost, anoreksija, žeđ, sušenje sluznice usta. Vrlo rijetko - povećan apetit, hiperplaziju gingive, kolestatska žutica, hepatitis, pankreatitis.

Limfne i hematopoetskih sustavi: Trombocitopenija, tromboci purpura, leukopenija.

cirkulatorni sistem: Lupanje srca, ispiranje, razvoj periferni edem, prekomjerno sniženje krvnog tlaka, vaskulitis, ortostatske hipotenzije, pogoršanja kroničnog zatajenja srca, kratkoća daha, nepravilan rad srca, nesvjesticu, bol u prsima, plućni edem, infarkt miokarda.

luči sustav: Tenesmus, poliurija, dizurija, noćnog mokrenja, polakisurije.

dišnog sustava: Curenje iz nosa, otežano disanje, kašalj.

reproduktivni sustav: Impotencija, ginekomastija.

Uređaj za kretanje - artralgija, mijalgija, grčevi mišića, bol u leđima, miastenija, artroza.

koža: Svrbež, osip, urtikariju, eritema multiforme, angioedem, alopecije.

osjetila: Poremećaji vida, tinitus, konjuktivitis, boli u oku, parosmiya.

PTHER: Hiperglikemija, smanjiti ili povećati indeks tjelesne mase, nosni krvarenje, groznicu, okus perverzije.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu upotrebu inhibitora mikrosomskog oksidacije amlodipina koncentracija raste, a kada prima mikrosomalnih enzima - smanjena.

NSAID, a adrenostimulyatorov, simpatomimetici i estrogeni oslabiti hipotenzivni učinak lijeka. Beta-blokatori, diuretici, nitrati, antipsihotici, blokatori kalcijevih kanala i inhibitori ATP sporo poboljšati vazodilatacijskim i hipotenzivni učinak.

Na farmakokinetiku amlodipina nije utjecao na varfarin, digoksin, cimetidin.

Uz istovremeni uzimanju lijekova Litij moguće mučnina, povraćanje, poremećaj stolice, zujanje u ušima, tremor, ataksija.

Lijek učinak amlodipina može smanjiti kalija formulacije.

Lijekovi produljenje intervala QT, u mogućnosti pojačati negativan ionotropna učinak.

kontraindikacije

• Povećana osjetljivost na lijek;
• Kardiogeni šok;
• Teška hipotenzija;
• Nestabilne angine pectoris (vazospastička izuzetak);
• kolaps;
• Trudnoća i dojenje;
• Starost do 18 godina.

Mjere opreza

Tijekom liječenja, pacijent treba slijediti posebna dijeta, tjelesna težina stalno prati i unos natrija. Kako bi spriječili komplikacije iz usne šupljine zahtijeva česte posjete stomatologa i pažljivog održavanje dentalne higijene.

Za starije bolesnike, s povećanjem doze, zahtijeva stalnu medicinski nadzor.

Nakon prestanka liječenja dozu treba postupno smanjivati.

Kada vozite i rad s različitim mehanizmima posebne mjere opreza.

Uvjeti realizacije

Amlodipin tablete su lijekovi na recept, odnosno, dostupan na recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

Priprema je prikladan za uporabu u trajanju od 3 godine od dana izdavanja. Koristite alat izvan isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju, to je zabranjeno.

analozi amlodipina

• Amlovas (tablete);
• Vero amlodipina (tablete);
• Normodipin (tablete);
• Norvasc (tablete).

Cijene Amlodipin

Tablete amlodipin 10 mg, 30 kom. - od 27R.