Norvasc

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Norvasc
• kontraindikacije
• nuspojave
• Norvaks, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• s alkoholom
• antibioticima
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta, kao aktivnu tvar sadrži 6,935 mg amlodipin besilata (Amlodipin 5 mg) i 13.87 mg amlodipina (10 mg amlodipina).

Kao pomoćne tvari su:

• natrijev škrobni glikolat tipa;
• mikrokristalna celuloza;
• Bezvodni kalcij hidrogen fosfat;
• magnezij stearilt.

Oblik otpuštanje

Tablete koje sadrže 5 mg (NORVASC 5 mg) ili 10 mg (10 mg Norvasc) amlodipin. Prema opisu bijeli ili gotovo bijeli, u obliku octahedron s neravnim stranama. S jedne strane utisnut logotip «Pfizer» na drugu, sadržaj aktivne tvari, odnosno, «AML-5" ili«AML-10" .

Jedan paket sadrži 14 ili 30 ili tablete od 10 mg 5.

farmakološki učinci

Norvasc posjeduje antihipertenziv i antianginskim učinke.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Amlodipin je derivat diliidropindm. Mehanizam djelovanja povezana sa blokatora kalcijskih kanala (CCB), te inhibira transmembranski kalcija unijeti stanica vaskularnih glatkih mišića (uglavnom) i kardiomiocitima (u manjem stupnju). Na taj način manifestiraju hypotensive i angine efekte.

Efekt hipotenzije određuje direktan relaksirajući učinak na vaskularnih glatkih mišića.

smanjiti ishemija miokarda prolazi na dva načina:

Amlodipin djeluje na periferne arteriole doprinose njihovom širenju. U vezi s tim sniženim TPR (ukupno periferne vaskularne otpornosti) s praktički nepromijenjenu HR (otkucaji), što dovodi do manje potrošnje energije i smanjenje potrebu miokarda za kisikom.

Lijek povećava arteriola i koronarnu arteriju i periferne, kao u uobičajenim dijelovima miokarda i ishemijske, čime se povećava opskrbu kisikom miokarda, kod pacijenata s vazospastičnom angina, koji sprječava razvoj koronarne grč.

u hipertenzija Jednokratnu dnevna doza pripravak Norvasc osigurava normalizaciju krvnog tlaka kroz 24 sata (stoji i sobnim). S postupnim djelovanjem ne dovodi do naglog pada krvnog tlaka.

pacijenti koji boluju angina jednostruka dnevna doza lijeka povećava potencijal fizičke aktivnosti, inhibira razvoj napadom i sporo depressiyu segmenta ST, To smanjuje učestalost napada angine i redovite primjene nitroglicerin.

Aplikacije pacijentima s Norvasc kardiovaskularnih bolesti (uključujući koronarne ateroskleroze s porazom od 1. broda i do stenoza 3 ili više arterija, kao i ateroskleroza karotidne arterije), koje se kretale perkutana angioplastika, infarkt miokarda ili patnju angina, Sprječava promjene debljine intima-medija od karotidnih arterija i uvelike smanjuje učestalost smrti iz tih razloga. Također smanjuje broj hospitalizacija zbog progresije Zatajenje srca i nestabilna angina, To smanjuje učestalost mogućih intervencija usmjerenih na nastavak normalnog koronarni protok krvi.

To ne povećava rizik od smrti ili komplikacija u bolesnika s III-IV CHF funkcionalnih klasa (za NYHA), liječenje digoksin, ACE inhibitori i diuretici. Ne utječe na provođenje i kontraktilnost miokarda, ne dovodi do refleksa povećanje srčanog ritma, pozitivan učinak na brzinu glomerularna filtracija, usporava nakupljanje trombocita, pokazuje slab natriuretični učinak. To ne povećava težinu mikroalbuminurija dijabetičar nefropatija. Štetni učinci na plazma lipida i metabolizam.

usisna:

Kada se primjenjuje oralno, terapijska doza dobro apsorbira.

Krv postizanje Cmax nakon 6 - 12 sati.

Vd jednaka oko - 21 l / kg.

Apsolutna bioraspoloživost - 64 - 80%.

Komunikacija s proteinima plazme je oko 97.5%.

Prodire kroz BBB, unos hrane ne utječe na apsorpciju amlodipina.

Metabolizam i izlučivanje:

Ukupni klirens - 0.43 L / h / kg.

T1 / 2 od oko 35-50 sata. U teškim zatajenja srca i zatajenja jetre se povećava na 56-60 sati.

Plazma je stabilna CSS primijetio nakon 7-8 dana kontinuirane uporabe.

Konverzija u neaktivni metabolita u jetri.

10% lijeka nepromijenjen i 60% nastalih metabolita izlučuju preko bubrega.

Ne uklanjaju tijekom dijalize, uklanjanjem mlijeko nije ispitivan.

indikacije Norvasc

Indikacije Norvasc izvedeni lijek u skladu s preporukama diliidropindm, koje je propisana:

• u hipertenzija (Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
• u angina i Prinzmetalove angine pectoris (angina vazospastička) (Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim lijekovima protiv angine).

kontraindikacije

• pojedinca osjetljivost na komponentu Norvasc;
• hipotenzija (Teška).

S velikim oprezom:

• CHF klasa neishemijska prirode III-IV;
• hipotenzija;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• aortalni stenoza;
• zatajenje jetre;
• sindrom bolesne sinus;
• mitralne stenoze;
• dobi 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu testirani);
• akutni infarkt miokarda (1 mjesec poslije).

nuspojave

Kardiovaskularni sustav:

• lupanje srca;
• periferni edem (člancima i stopalima);
• prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
• ortostatska hipotenzija;
• razvoj ili jačanje otkazivanje srca;
• vaskulitis;
• srčane aritmije (uključujući bradikardija, ventrikularne tahikardije i fibrilacije atrija);
• osjećaj boli u prsima,
• migrena;
• infarkt miokarda.

Mišićno-koštani sustav:

• artralgija;
• mialgija;
• grčevi mišića;
• artroza;
• bol u leđima;
• miastenija.

Perifernog i središnjeg živčanog sustava:

• ispiranje;
• topline osjećaj;
• umor;
• mamurluk;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• slabost;
• pojačano znojenje;
• nesvjesticu;
• astenija;
• parestezija;
• hypoesthesia;
• periferna neuropatija;
• nesanica;
• tremor;
• labilnost raspoloženja;
• nervoza;
• anksioznost;
• depresija;
• konvulzije;
• miješanje;
• apatija;
• amnezija;
• ataksija.

Probavni sustav:

• mučnina;
• bol u trbuhu;
• povraćanje;
• zatvor ili nadutost;
• proljev;
• loša probava;
• anoreksija;
• žeđ;
• suha usta;
• povećani apetit;
• desni hiperplazija;
• gastritis;
• hyperbilirubinemia;
• pankreatitis;
• žutica;
• hepatitis;
• povećanje jetrenih transaminaza.

hematopoetski sustav:

• trombotsitopeniya;
• tromboci purpura;
• leukopenija.

sustav dišnih organa:

• rinitis;
• daha;
• kašalj.

urogenitalnog:

• noćnog mokrenja;
• često ili bolno mokrenje;
• ginekomastija;
• impotencijaja;
• poliurija;
• dizurija.

Metabolički poremećaji:

• hiperglikemije.

alergijske reakcije:

• osip i svrab;
• erythema multiforme;
• angioedem;
• urtikarija.

ostalo:

• zujanje u ušima;
• alopecija;
• Promjene u tjelesnoj težini;
• zamagljen vid;
• ccomodation;
• diplopija;
• Xerophthalmia;
• bol u oku;
• konjunktivitis;
• disgeuzija;
• krvarenja iz nosa;
• zimice;
• dermatitis;
• parosmiya;
• hladan znoj;
• dermatoxerasia;
• pigmentne bolesti kože.

Norvaks, upute za uporabu (doza i način)

Potrebna doza lijeka Norvasc, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se postaviti samo liječnik.

Sukladno tome, primjena uputama Norvasc, početna doza je 5 mg, a može se povećati do 10 mg, u vezi s prenosivosti tijela i na preporuci liječnika.

Lijek je prikazan za oralnu primjenu jednom u toku dana. Tablet se proguta cijele s vodom.

Doza prilagodbe, bubrega i zatajenje jetre (umjerene težine), au starosti je potrebno.

U kombinaciji s ACE inhibitori, tiazidni diuretici, beta-blokatori doziranje raspored ostaje nepromijenjena.

predozirati

Kada predoziranja mogući oštar pad krvnog tlaka s daljnjim izgledom refleksna tahikardija i višak periferne vazodilatacija (Postoji mogućnost uporni žestoko hipotenzija s daljnjim šok i fatalna).

U prva dva sata propisanih prihvatnim adsorbensima (npr aktivni ugljen), U nekim slučajevima - ispiranje želuca. Pacijenti se preporuča da se vodoravnom položaju s podignutim nogama. Aktivno podržavati funkciju kardiovaskularnog sustava, praćenje performansi u plućima i srcu, kao i kontrolu glasnoće cirkulira krv i diureza.

U nedostatku kontraindikacije vasoconstrictor lijekova koji se koriste za normalizaciju tonusa krvnih žila i krvnog tlaka. intravenozno ubrizgava kalcij glukonat. hemodijaliza nedjelotvornim.

interakcija

Može povećati nuspojave inhibitore mikrosomalnog oksidacije, zbog povećane koncentracije amlodipina. Induktori jetre mikrosomalni enzimi obratno niži sadržaj aktivnog sastojka u pripravku.

Kombinirano Primjena amlodipina i cimetidin Prvo Farmakokinetika ostaje nepromijenjena.

Soka od grejpa u volumenu od 240 ml i 10 mg amlodipina nije došlo do značajnih promjena u farmakokinetike.

Ne klinički značajne interakcije s Norvasc NSAR pronađeni su.

Povećanje antihipertenziv i lijekovima protiv angine pektoris djelovanje Norvasc je moguće uz istovremene uporabe petlje i tiazidni diuretici, ACE inhibitori, verapamil, nitrata i beta-blokatori. Također, došlo je do povećanja hipotenzivni učinak kada se daje zajedno neuroleptika i alfa 1 blokatori.

Negativni inotropni učinak Norvasc u studiju, primijetio je. Ali, to je vrijedno pamćenja da HBK može pomoći ojačati utjecaj određenih protiv aritmija (npr kinidin i amiodaron).

Kombinirana uporaba lijekova litij i CCB može pojačati prvi neurotoksičnosti (mučnina, proljev, povraćanje, ataksija, zujanje u ušima, tremor).

Amlodipin (in vitro) ne utječe na vezivanje varfarin, digoksin, indometacin na proteine ​​plazme.

Simultano prijem aluminija i antacida magnezija sadrže nije značajno utjecala na farmakokinetiku amlodipina.

Moguća pojedinačna doza sildenafil (100 mg) tijekom terapije Norvasc.

ponovo prijaviti atorvastatin 80 mg amlodipina i 10 mg, a ne uz značajne promjene u prva farmakokinetike.

farmakokinetika ciklosporin U kombinaciji prijem praktički nepromijenjen s amlodipina.

uvjeti prodaje

Norvasc recept.

uvjeti skladištenja

Nedostupan položaj djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

4 godine.

Mjere opreza

Kada je lijek za liječenje hipertenzije Norvasc može se kombinirati s alfa- i beta-blokatori, diuretici, tiazidni sublingvalno nitroglicerin, ACE inhibitori, dugo djelujući nitrati, antibiotici, NSAID i hipoglikemike za internu upotrebu.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji terapije s drugima antianginski droge, terapija angina.

Lijek ne utječe štetno na plazma lipida i metabolizam, a samim tim se može davati pacijentima giht, dijabetes i astma.

Možda korištenje Norvasc kada pacijent je osjetljivost na vazospazma i vazokonstrikciju.

Možda trebati smanjiti dozu niskog rasta u bolesnika s niskom tjelesnom težinom i za pacijente s ozbiljnim patologije funkcije jetre.

Tijekom terapije, prolaz treba pratiti tjelesnu težinu i proći pregled kod stomatologa, kako bi se spriječilo krvarenje, bol i desni hiperplazija.

analozi Norvasc