Perindopril

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Perindopril uputama (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Perindopril u obliku tablete Sadrži:

• perindopril erbumin (Služi kao glavni aktivne tvari) - 4 mg;
• mliječni šećer (laktoza);
• mikrokristalnu celulozu (MCC);
• ili kroskarmeloza natrij primelloza;
• magnezijev stearat.

Oblik otpuštanje

Perindopril - lijek, koji je vrlo popularan, kao i kvalificirani stručnjaci, a među stanovništvom, bez medicinske ili farmaceutske obrazovanje, ali, osim njegovih analoga (u kombinaciji sa sredstvima indapamid, arginin ili druge aktivne sastojke), to je samo jedan oblik oslobađanja.

perindopril tablete bijelo ili blizu bijele boje ravnog cilindričnog oblika s karakterističnim utor s jedne strane. Je lijek isporučuje u blistere načinjene od aluminijske folije, ili PVC, izračunato na 10 jedinica, ili polimernu posudu s 10 ili 30 tableta. Kartonskoj kutiji je pakiran s 1 ili 3, konturu stanične polimerne ploče ili jedne banke s detaljnim uputama za uporabu.

farmakološki učinci

Perindopril - farmaceutski pripravak, koji pripada skupini Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima. Zbog toga kemijske interakcije s cinka katalizatora, što je njegova potpuna inaktivacije. Kao rezultat tih utjecaja inhibiran pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, koja posjeduje vazokonstriktor radnja (Zbog sužavanja krvnih žila krevet povećava krvni tlak). ACE je u pratnji suzbijanje učinaka na kalikrein-kinin sustava i prostaglandini - povećanja njihove koncentracije cirkulirajućeg i tkiva.

Aktivni metaboliti perindoprila utjecati na prirodni hormoni ljudsko tijelo. smanjena proizvodnja aldosterona (Rezultat interakcija s renin-angiotenzin-aldosteron, bubrega), potiskuje otpuštanjem noradrenalin od simpatičkih živaca i obrazovanje endotelin unutrašnji sloj krvožilne stijenke. Sve ove promjene ojačati efekt hipotenzije farmaceutska, čime je, kako kažu, "napad na svim frontama”Koji podrazumijeva trajnu smanjenje krvnog tlaka.

Lijek ima neki stupanj zaštitna svojstva - perindopril potiče regenerativne obnovu elastičnosti velikih krvnih žila u arterijskog krevet. Mehanizam ovog učinka je farmaceutska leži u smanjenju prekomjerne količine kolagena, koja zauzima subendotelnog slojevite strukture. Dakle, veliki brodovi postaju jači u fiziološkom smislu, i može biti više osjetljiv na promjene u krvnom tlaku.

srčani učinci ACE inhibitor se smanjiti prije i poslije opterećenja na miokarda (smanjuje ukupni otpor periferne vaskularne i volumen krvi priljev), čime se normalizira mišićna organ, povećava učinkovitost - minutni volumen krvi je povećan bez povećanja srčanog ritma. Perifernim tkivima i organima te poboljšati njihovu trofizmu regionalni protok krvi, koji utječe na stanje organizma pacijenta, prolazeći kuru konzervativnu terapiju.

Ako je mišić pumpa je predmet takve bolesti kao Kronično zatajenje srca, stupanj kliničkih znakova nosological jedinice smanjuje. Vježba tolerancija naprotiv, raste vrlo brzo. Klinička ispitivanja provedena upotrebom testa stresa bicikl koji potvrdila točnost terapijskih učinaka u liječenju kroničnih bolesti.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Lijek se koristi usmeno, nakon čega se 25 posto komponenata apsorbira iz šupljine gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost je 65-70 posto. Zanimljiv i još više neobično je vrijeme do maksimalne koncentracije u plazmi. Najveći broj neaktivnih tvari dosegne 1 sat i biološki aktivne perindoprilat, Zamjena proizvoda aktivni sastojak u unutarnjem mediju organizma (kao oblik metabolizira do oko 20 posto perindoprila) pokazuje svoj krajnji sposobnost 3-4 sata nakon primjene lijeka.

perindoprilat stanju vezanje na proteine ​​plazme krvi u maloj mjeri i angiotenzin konvertirajućeg enzima (A manje od 30 posto aktivne frakcije). Distribucija metabolita slobodne - 0,2 l / kg. Pod uvjetom da razmjena proizvoda uglavnom u bubrezima s vremenom poluživota od 3-5 sata. Isti dio koji je kontaktirao ACE raspoređenih iznimno sporo, a time produžava efektivne vrijeme poluraspada od 25 sati. promatra akumulacija aktivne tvari (broj perindoprilat a njegova polu-život ni na koji način se mijenja kada readmisiji lijeka).

Aktivno izlučivanje tekuće razmjene proizvoda može biti spor na fiziološka trošenje bubrega jedinici na postariji ili kronično srčano i zatajenja bubrega, budući da strogo prilagodba doze potrebno je temeljiti na razini CK Kontinuirano (dijagnostički testovi za vrijeme trajanja tretmana, i ako pacijent padne u ovu grupu rizika). Klirens dijalizu 70 ml po minuti.

indikacije

Indikacije su uskog profila za terapeutske bolnici zbog specifičnosti terapijskog djelovanja perindoprila droge:

• arterijska hipertenzija;
• Kronično zatajenje srca;
• renovaskularnu hipertenziju etiologija;
• Re prevenciju udar ili inzulta nakon prolaznog ishemijskog napada;
• stabilan bolesti koronarne arterije.

kontraindikacije

• povećana osjetljivost pojedinca stečena ili nasljedna netolerancija na kompozitne komponente farmaceutskog pripravka ili cijele skupine inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima;
• razdoblje trudnoća;
• dojenje ili dojenje;
• angioedem nasljedne ili idiopatski podrijetla;
• lijek se ne koristi u pedijatrijskih bolesnika (do dobi od 18 godina).

Također treba napomenuti da postoji veliki broj patoloških stanja, kada je upotreba lijeka perindoprila nije potpuno siguran i To zahtijeva kontinuirani dijagnostičko praćenje za sve vrste pokazatelja tijela s uvjetima medicinskog bolnici. Popis se sastoji od sljedećih bolesti:

• aortni ili mitralne stenoze;
• constrictive perikarditis;
• leukopenija;
• autoimune vezivnog tkiva nosological jedinica (naročito sistemski eritemski lupus ili sklerodermija);
• hiponatrijemija;
• prisutnost transplantiranog bubrega donora;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• trombocitopenija;
• cerebrovaskularne bolesti;
• uništavamo ateroskleroza ili suženje krvnih žila drugog podrijetla (naročito kanal opskrbljuje srčani mišić);
• dovođenje bilateralni stenozu bubrežnih arteriola;
• hiperkalijemiju;
• umjerenih ili ozbiljnih faza zatajenja bubrega;
• dehidracija i exsicosis.

nuspojave

Perindopril je izuzetno aktivni lijekovi su, osim terapijskih učinaka, pokazuje frekvencija izaziva neželjene reakcije tijekom liječenja. To je 1-10 posto svih slučajeva konzervativno liječenje. Nuspojave komponenti može manifestirati kao poremećaji različitih tjelesnih sustava:

• probavnog traktaMučnina, povraćanje, probavne smetnje, suha usta, proljev, gubitak apetita, kolestatska žutica, upala gušterače, enteričan edem.
• od kardiovaskularnog sustava: Pretjerano smanjenje krvni pritisak s razvojem ortostatske hipotenzije, aritmija, angina, uvreda i infarkt miokarda.
• od mokraćnog sustava: Smanjenje funkcionalnu sposobnost bubrega, akutno zatajenje bubrega.
• respiratorni: „Suhi” kašalj, curenje nosa, tehničkog problema slobodne udisanje i isparavanje, eozinofilna pneumonija, bronhospazam.
• od središnjeg živčanog sustava: glavobolja, astenija, vrtoglavica, umor, spavanje neravnoteža i budan, depresivno raspoloženje, periodičko zujanje u ušima, poremećaji vidnog sustava i grčevi u mišićima parestezija.
• Alergijske reakcije: svrbež kože ili osip, urtikarija, angioedem, eksudativna eritem.
• Od ostalih sustava: pojačano znojenje, seksualne disfunkcije.
• Promjene u laboratorijskim parametrima - hiperkreatininemija, gipogemoglobinemiya, trombocitopenija, proteinurija, hiperkalijemiju, hiperuricemija, neutropenija, leukopenija (agranulocitoza) pancitopenija, i povećava postotak aktivnosti jetrenih enzima, hemolitička anemija naspram nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Perindopril uputama (doza i način)

Farmaceutski pripravak koristi usmeno u isto vrijeme (1 dnevno). Tretman se obično počinje s dozom početak od 1-2 mg dnevno. Nadalje, ovisno o indikaciji za liječenje i upute za uporabu perindoprila je malo drugačiji:

• u kongestivnog zatajenja srca konzervativna sanitarne dalje optimalne doze od 2-4 mg dnevno;
• arterijska hipertenzija može biti tretirana s višim iznosima primljenih lijekova koji se koriste u ovom patologije 4-8 mg dnevno povećanje doze treba se odvijati postupno tijekom 3-4 tjedna;
• renovaskularnu hipertenziju mogu tretirati na 2 mg na dan;
• prevencija moždanog provodi posebnim sustavom: prvi knock 2 mg za 2 tjedna, a zatim sa 4 mg na dan još iste dužine vremena;
• terapija stabilno oboljenje koronarne arterije Počinje s dozom od 4 mg dnevno kroz 2 tjedna, a zatim se dobila količina lijeka povećava do 8 mg na dan.

predozirati

Poznat autentične kliničkih slučajeva predoziranja farmaceutskih preparata, koji se obično manifestira u sljedećem popisu simptoma:

• prekomjerno smanjenje krvnog tlaka;
• šok;
• stupor;
• bradikardija;
• neravnoteža elektrolita;
• zatajenja bubrega.

Specifična antagonist za lijek se ljutiti farmaceutskih proizvoda ne postoji. Kada ovaj kompleks nuspojave liječenja, koja je popraćena povišene koncentracije aktivnih sastojaka koji se koriste simptomatska terapija. Učinkovito nakon medicinske korake:

• ispiranje želuca;
• povišena horizontalni položaj s donje strane za vraćanje krvnog tlaka;
• primjena enterosorbents;
• Korekcija ravnoteže tekućine i elektrolita izotonična otopina natrijev klorid;
• atropin Razvoj bradikardija;
• učinkovito korištenje hemodijaliza (Ne preporučuju korištenje visoko permeabilne membrane poliakrilonitril);
• posebice tijekom teških patoloških slika predoziranja mogu se koristiti implantacija umjetnog pejsmejkera Srce.

interakcija

Perindopril je izuzetno aktivan lijekovi (u ovom parametru, čak je naveden u Popisu B Međunarodnog Registra lijekova), dakle, ima dug popis interakcija drugačije prirode. Prije svega, treba napomenuti proizvodi koji poboljšava antihipertenzivni učinak ACE inhibitora (Prekomjerna sniženje krvnog tlaka može dovesti do akutne ili ortostatske hipotenzije cerebrovaskularnog insuficijencija):

• sredstva koja se koriste za anestezija;
• za relaksaciju mišića;
• -lijekovi protiv hipertenzije bilo kojeg mehanizma djelovanja;
• petlja i tiazidu diuretici;
• tricikličke antidepresive;
• Grupa antipsihotički lijekovi;
• organski nitrati;
• neselektivne inhibitore povratnog unosa monoamina.

Suprotan učinak, odnosno smanjenje efekt hipotenzije, može uzrokovati indometacin.

Kombinirana primjena perindoprila s takvim lijekovima, kako je Štede kalij diuretici, glikozida digitalisa i kalij proizvoda na bazi (npr biološki aktivan dodatak) povećavaju rizik hiperkalijemiju a sve to proizlazi iz abnormalnog stanja.

Također treba spomenuti i interakciju s nimodipin, jer je klinički važne srce ritma i povećana infarkt neuspjeh s istodobnom primjenom lijekova u medicinskoj terapiji.

Ona također treba biti oprezan kod bolesnika s dijabetes, Perindopril povećava jer se simptomi šećerne učinak snižavanja lijekovi protiv dijabetesa. Prema tome, postoji rizik od hipoglikemija i koma, njezina istraga.

uvjeti prodaje

Lijek je klasificiran kao moćan i ušao u Popisu B Međunarodnog registra lijekova, jer je prodaja perindoprila se provodi samo ako se osigura osobni potpis i pečat obrascu liječnik receptora.

uvjeti skladištenja

Spremi perindopril treba biti suha, mjesto nedostupno djeci, koji je zaštićen od izravnog sunčevog svjetla. Temperaturni uvjeti optimalni za pohranu ne smije biti veća od 25 stupnjeva Celzija.

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

Kada se koristi ACE inhibitor perindopril posebno, postoji rizik od hipotenzija, glavobolja, vrtoglavica i poremećaji vidnih sposobnosti, jer je u razdoblju od konzervativnog liječenja je napustiti samostalnim vozilima ili drugim aktivnostima koje zahtijevaju pozornost, brzinu i preciznost motora odgovora.

analozi perindoprila