Dnevna (Holter) praćenje i pakao EKG

svjedočenje
kontraindikacije
Priprema i praćenje procesa
rezultati dekodiranja
praćenje komplikacije

U srcu srčanog mišića nosi na svojim električne impulse koji uzrokuju kontrakciju mišićnih stanica. Ovaj fenomen proučavan i kao osnova za registraciju različitih bolesti srca pomoću uređaja naziva electrocardiograph - uređaj za snimanje elektrokardiograma (EKG). Ako je u srcu patoloških procesa prepoznaje EKG promjene karakteristika pojedinih bolesti (koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije i drugi).

Ali to nije uvijek potpuna slika određene bolesti može se dobiti izvođenjem samo standardne EKG, kao što postoji latentna (skrivena „glupi”) oblici bolesti srca ne očituje se klinički i snimio na elektrokardiogram na pozadini fizičke aktivnosti. primjenjuju EKG naprezanja za dijagnosticiranje bolesti takve oblike (ergometar testa, veloergometry), Kao i dnevno praćenje EKG Holter.

praćenje EKG - je instrumentalna metoda za dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sustava, na bazi pogona u jednom danu električne aktivnosti koja se događa tijekom aktivnosti srčanog mišića (miokarda), te ovisi o prisutnosti određenih bolesti srca kod pacijenta.

Suština ove metode je razvio američki znanstvenik ular, je kako slijedi - pacijent liječnik na prsa montirane elektrode, čita podatke o radu srca i povezan s prijenosnim uređajem, u kojem je obrada podataka te ih registracije grafičkih krivulja - elektrokardiograma, preostali u uređaju. Ako pacijent istovremeno superponira na manšete kraku (analogni uobičajeni uređaji za mjerenje krvnog tlaka - tlak monitor) i zatim praćenja omogućava mjerenje krvnog tlaka dinamičke dnevno oscilometrijsku (elektronska) metode.

U dijagnostički nejasnim slučajevima, istraživanje se može produžiti do sedam dana, ako prva 24 sata nije bila uspješna registracija patoloških promjena na EKG, a pacijent simptomi i dalje gnjaviti o tome koji i dodijeliti ispit.

Uređaj za Holter EKG

Praćenje EKG i krvni tlak Holter ima niz prednosti u odnosu na standardne EKG i provođenje EKG s tjelesnom aktivnošću, jer jednom EKG, provodi se u stanju mirovanja, a traje nekoliko minuta, ne možete uvijek registrirati ishemije miokarda ili paroksizmalne (paroksismalne) aritmije. Također, metoda omogućuje EKG upis u normalne aktivnosti državnog stanovništva, uz uobičajeno tjelesne aktivnosti za bolesnika, što je važno za korekciju liječenja bolesnika u kojih postoji pogoršanje srca sa minimalnom aktivnošću. Osim toga, ova metoda se može spomenuti dostupnost, jednostavnost studija, ne invazivne (nema tijelo oštećenja tkiva).

Indikacije za praćenje Holter

Ova metoda istraživanja primjenjuje se u sljedećim slučajevima:

1. Dijagnoza koronarna bolest srca (coronary heart disease)
- Prinzmetalove angine pectoris (vazospastička)
- bezbolan ( „glupo”), ishemije miokarda,
- stabilna i nestabilna angina,
- infarkt miokarda, osobito oblik bezbolan
- stanje nakon pretrpjelog iznenadne srčane smrti
2. Dijagnoza hipertenzije
3. Dijagnoza kardijalne aritmije
- sindrom bolesne sinus,
- Wolff - Parkinson - Bijela (njegovih dijelova - sindrom)
- izduženi QT intervala sindrom,
- fibrilacija atrija,
- AV - blok, sinoatrial blok,
- ventrikularna tahikardija
4. srčanih mana
- za dijagnozu aritmije, često popraćena stečene bolesti srca, osobito mitralni ventil
5. Rutinska inspekcija
- obveznici operacije na srcu i drugim organima
- pacijenata s dijabetesom (dijabetičke angiopatije - vaskularna patologija, uključujući koronarnu)
6. praćenje učinkovitosti liječenja
- antiaritmičkog i protiv angine (angina),
- kardijalne kirurgije s koronarnom bolesti srca (stentiranja, koronarna - presađivanja premosnice koronarnih arterija) i aritmije (radiofrekvencija, laserska ablacija - s razaranjem pribor puteva u srcu, ugradnja umjetnog pejsmejkera i praćenje svoj rad učinkovito)
- Svrha i ocjenjivanje antihipertenziv (snižavanje krvnog tlaka) lijekovi.

Monitoring Holter može se izreći u sljedećim simptoma u bolesnika:

- pritiskom ili spaljivanjem bol iza prsne kosti i srca, sa ili bez zračenja (s obzirom na to lijevog ramena, a lijeva ruka ili ne) -
- bol u lijevoj polovici prsa nekog lika ćeliji, s jasnim vezi s fizičkim aktivnostima ili bez nee-
- Tipičan bol u srcu noću (obično u ranim jutarnjim satima) - tipično za angine Printsmetala-
- osjećaj kratkog daha, epizoda teškog otežano disanje uz guše kashlem-
- periodične prekide u radu srca, osjećaj srca blijedi
- vrtoglavica često i / ili gubitka svijesti.

Kontraindikacije za dnevno praćenje

Trenutačno kontraindikacije za studije nisu dostupni. No, u nekih bolesnika studija može biti tehnički izvedivo, kao što su teške traume prsnog koša, velikim površinama rana ili spali na koži prsa, s vrlo naglašenim stupnjem pretilosti.

Priprema pacijenta za Holter praćenja krvnog tlaka i EKG

Za potrebe ove studije, pacijenti ne moraju posebno pripremiti. Uoči možete jesti ili piti u uobičajenim količinama, u jutro prije nego što je postupak omogućio lagani doručak. Alkohol i kava trebao biti izbrisan, kao i smanjiti broj popušenih cigareta, jer su ti proizvodi mogu imati značajan utjecaj na funkciju kontraktilnost i provođenje srčanog mišića.

Kako je istraživanje?

Pacijent može biti usmjeren na postupak kako bi klinika i odjela bolnice u kojoj je pacijent tretman (odvajanje kardiologije, endokrinologije, kirurgije, itd) u vrijeme istraživanja. Rano ujutro pacijent stigne u odjelu funkcionalne dijagnostike, bio je pozvan da ide u ured, gdje liječnik provodi brifing o nadolazećem studija. Dalje, pacijent na zidu kože prednjeg prsa montiran elektrode (5 - 7, ovisno o modelu) pomoću jednokratne naljepnice koje nalikuju običnim gips. Te elektrode povezane s prijenosnim uređajem, koji se nosi na prsima ili u struku. U slučaju bi-funkcionalnim ispitivanjima (bračni), kad se izvodi u kombinaciji s EKG praćenje krvnog tlaka pljuska nanosi na rame pacijenta također je povezan s uređajem. Cijeli proces instalacije ne traje više od 10 minuta, a uzrokuje nelagodu.

Dalje, pacijent dobiva dnevnik gdje se na obrascu u obliku tableta, potrebno je označiti vrijeme i poduzete radnje u ovom trenutku, kao i bol ili druge tegobe. To jest, pacijent mora popraviti dan sve što dolazi s njom - spavanje, jelo, hodanje, fizički i psiho-emocionalnog stresa, obavljanje posla, odmora. Ona je obavezna za snimanje vremena lijekova, kao što je to važno za liječnika u smislu utjecaja lijeka na srčane funkcije. Tijekom istraživanja, nemoguće je da se tuš ili kadu, budući da se uređaj ne smije kontakt s vodom i elektrode.

Nakon jednog dana (ili nekoliko dana, ovisno o liječničkoj recept) pacijent dolazi opet u istu sobu gdje je liječnik pilinga elektrode s prsa, uklanja pljuska i pokupi prijenosni uređaj, spojite ga na računalo i dobiti sve informacije već analizirali samom uređaju. Liječnik procjenjuje podatke i daje zaključak da u kratkom roku biti prebačen u nadležni liječnik za liječenje nastavak korekcije prema potrebi.

Nakon što je primio rezultate pacijenta može ići kući (ako se podaci ne otkrivaju bilo kakve ozbiljne povrede srca, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju) ili na odjelu, iz koje je poslan na pregled.

Dešifriranju rezultate dnevno praćenje

Što će se čitati pacijenta primljena u protokolu studije? Također je prikazano elektrokardiograma i njihove kratke opise, u tiskanom obliku Konačno, u kojoj se sljedeći parametri:

- Vrsta nadzor - EKG, krvni tlak, ili su oba
- ukupan broj otkucaja srca (HR) - dođe red sto tisuća ili više po danu
- nesinusovy ili sinus (atrijalne fibrilacije, undulaciju atrija, na primjer) ritam
- maksimalna i minimalna brzina otkucaja srca po danu
- Prosječni broj otkucaja srca i njegov tip (tachy, normo- ili bradysystole da je brz, normalan ili rijetke srca respektivno)
- Značajke otkucaja srca - reakcija na opterećenje (normalno bi trebala biti adekvatna - povećanje raspona prihvatljivih vrijednosti), smanjenje broja otkucaja srca tijekom noći, je postignut ili ne submaksimalna otkucaja srca (75% od maksimuma, postižući to je dobra vježba tolerancije, neuspjeh da se govori o nastanku ishemije kod niskih opterećenja)
- razina tjelesne tolerancije - visoka, srednje ili nisko
- opisuje aritmije kada su identificirani, na primjer, ventrikularne ili supraventrikularne aritmije, jedan par, ili skupine, označava trčanje tahikardiju ako
- opisuje promjene u krvotoku miokarda, na primjer, poremećaja repolarizacije ili oporavak ili epizode depresije (smanjenje) iz segmenta ST - znakove ishemije miokarda, za koje vrijeme postoji i spojen na opterećenje, bilo uz bol, dispneja ili drugih subjektivnih atributa.

Je li moguće komplikacije tijekom nadzora?

Ne, istraživanje je apsolutno siguran za pacijenta, dakle, komplikacije ne nastaju.